看中醫名家如何破夏季空調病「面癱」？

烈日炎炎的夏天，空調是夏季必備的解暑機器。天熱大汗後貪涼，使用空調、風扇不當，溫度突然變化，對面部神經造成刺激，引發神經管功能性障礙，包括一側面部僵板、麻木流涎、口眼歪斜等癥狀，即臨床所謂「面癱」。近年來，中藥貼敷療法日益受到重視。那麼得了面癱，中醫有什麼好的貼敷療法呢？

一、概 述

面癱是以口眼向一側斜為主症的病證，又稱為口眼斜。本病可發生於任何年齡，無明顯的季節性，多發病急速，以一側面部發病多見。

機體正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱趁虛入中面部經絡，致氣血痹阻，經筋功能失調，筋肉失於約束，出現僻。《靈樞·經筋》云：「足之陽明，手之太陽筋急，則口目為僻……」周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉癥狀，由於足太陽經筋為「目上岡」，足陽明經筋為「目下岡」，故眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經筋功能失調所致；口頰部主要為手太陽和手、足陽明經筋所主，因此，口主要系該三條經筋功能失調所致。

二、辨 證

本病常急性發作，常在睡眠醒來時，發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂，向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳後疼痛，還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等症。兼見面部有受涼史，舌淡，苔薄白，為風寒證；繼發於感冒發熱，舌紅，苔黃膩，為風熱證。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，甚則出現面肌痙攣，形成「倒錯」現象。

三、貼敷治療處方 1. 蓖麻附冰膏(《中華臍療大成》)

主治：口眼斜。

處方：蓖麻子凈肉30g，生附子10g，冰片2g(冬季加乾薑6g)。

用法：諸葯混合搗融如膏，貼在臍中、地倉穴。左貼右地倉，右貼左地倉，貼葯後，上蓋紗布，膠布固定。1日1換。病癒後即洗去。

2. 皂角艾醋糊(《中國灸法集粹》)

主治：口眼斜。

處方：皂角末50g，艾絨、米醋各適量。

用法：將皂角加醋調和成糊，再將艾絨捻製成艾炷如綠豆大小，數量不拘。取葯糊敷於臍中、頰車穴上，左斜者敷右邊頰車，右斜者敷左邊頰車。敷藥後令患者側卧，在穴位上放艾炷點燃灸之，每穴灸5～10壯，1日1～2次。

3. 面癱方(《臍療》)

主治：口眼斜，中風後遺。

處方：馬錢子50g(炒至黃褐色)，芫花20g，雄黃2g，川烏3g，膽南星5g，白鬍椒2g，白附子3g。

用法：諸葯共研末備用。每次取葯末10g，撒於膠布中間(如法制兩塊)，分貼於臍部及牽正穴上。2日換藥1次，5～10日見效。

4. 麻鱉膏(治吊斜風方)(《中國膏藥學》)

主治：面神經麻痹（風熱型）。

處方：蓖麻子60g（去殼)，木鱉子60g，上官粉60g，麻油120mL。

用法：先將蓖麻子、木鱉子各60g入油內，用小火煎熬，以榆條攪之，葯枯去渣，再將油入鍋內熬至起煙為止，離火，將官粉放入油內收膏，即可。用時將藥膏攤布或紙上，貼太陽穴、頰車穴、地倉穴三處。左貼右，右貼左，正則去之。

5. 蘇葉膏(牽正膏)(《全國中藥成藥處方集》)

主治：面神經麻痹（風寒型）。

處方：蘇葉9g，沉香6g，白芷9g，天麻9g，烏葯9g，薄荷6g，羌活9g，川芎6g，全蠍3g，秦艽9g，五靈脂9g，甘草9g，台參9g。

用法：用香油1000mL下鍋熬15分鐘，將以上各葯下油炸黑取出，再入漳丹500g收膏。向左貼右邊，向右貼左邊。

6. 蓖麻仁松香(牽正膏)(《中國灸法集粹》)

主治：面神經麻痹（風寒型）。

處方：蓖麻仁10g，松香30g，分別研為細末，備用。

用法：取凈水1000g煮沸後，倒入蓖麻仁細末，煮5分鐘後，入松香，小火煮3～4分鐘。倒入已備好之冷水盆中(水1000g)，捻成收膏。切成塊狀（約3g)備用。貼敷時先取葯塊1個，用熱水燙軟後，攤於小圓布上，貼於患側下關或頰車穴上，膠布固定，每5日換貼1次。

7. 馬錢子粉(《中國灸法集粹》)

主治：面神經麻痹（風寒型）。

處方：取馬錢子適量，研為細末，貯瓶備用。

用法：貼敷時取藥粉0. 2g(每個穴用量)，撒於消炎鎮痛膏(或膠布)中央，敷於面都患側穴位上。每次貼敷5日，至痊癒。

8. 鵝不食草膏(《中國灸法集粹》)

主治：面神經麻痹。

處方：鵝不食草適量。

用法：取干鵝不食草9g，研為細末，用凡士林調細軟膏狀，備用。貼敷時將軟膏均勻攤於紗布（或油紙）中央，再取新鮮鵝不食草15g搗爛如糊狀，攤於軟膏上，敷於患側面頰部，2日貼敷1次。

9. 復方川烏膏(《中國灸法集粹》)

主治：面神經麻痹（風寒阻絡型）。

處方：取生川烏、生草烏、生半夏、威靈仙、白及、全蟲、僵蠶、陳皮各等份，共研細末，密貯備用。

用法：敷灸時取葯末15g，用生薑汁適量調如糊膏狀，攤於油紙（或塑料布）中央，敷於患側面部，膠布固定。每次貼敷3～5日換藥1次。

10. 鮮姜泥(《中國灸法集粹》)

主治：面神經麻痹（風寒初期）。

處方：取新鮮生薑適量，搗如泥糊狀，備用。

用法：先用三棱針於印堂穴點刺出血，再取蠶豆大鮮姜泥一團，貼敷於點刺之穴位上，時間10～15分鐘，患者面部有發熱感時，即可將姜泥去掉，隔3日治療1次。

11. 天南星膏(《中國灸法集粹》)

主治：面神經麻痹。

處方：取天南星適量，研為細末，貯瓶備用。

用法：敷灸時取藥粉10g，加生薑汁適量調成膏狀，攤於油紙（或塑料布）中央，敷於患側面都，膠布固定。每3日換藥1次。

12. 芥末糊敷灸（即針挑加芥末糊外敷法)(《中國灸法集粹》)

主治：面神經麻痹。

處方：芥末適量，研為細末，貯瓶備用。

用法：先用30％硼酸水（食鹽水亦可）含嗽口腔後，於麻痹側內頜線上，相當於第2臼齒及其前後各0.3～0. 5cm處3個挑刺點，以及此3點上下各0. 5～1cm平行線上各3點，由淺而深地每點雀啄挑刺10～30次，深度可達黏膜下，挑刺出血後漱口。然後取芥末面20～30g，以溫水適量調成糊膏狀，攤於紗布(或油紙)中央，厚約0. 5cm，敷於麻痹側地倉、下關及頰車穴之間，膠布固定。視病人面部感受情況，敷數小時至數日後取下。敷灸1次不愈，可於3周后進行第2次治療。如局部起水泡，可按燙傷處理。如局部皮膚色素沉著，數日後可自行消退。

13. 鱔魚血貼敷(《中國灸法集粹》)

主治：面神經麻痹。

處方：取活鱔魚1～2條，麝香少許，備用。

用法：先於健側口角外約1寸處局都常規消毒，再用三棱針迅速點刺出血(或用三棱針挑刺)，將麝香少許放入刺破口內。然後用刀迅速將鱔魚頭割去，將魚身的斷端，立即對緊刺破口處片刻，再取乾淨白紙一小塊，用魚血浸濕，緊貼在挑刺口上，最後以魚血塗紙上一遍即可。一般5～7日治療1次。

14. 貼敷方(《中醫外治法奇方妙藥》)

主治：中風口眼斜者。

處方：制馬錢子25g，芫花10g，白附子10g，白僵蠶10g，全蠍梢10g，白鬍椒3g，川烏5g，明雄黃5g，膽南星5g。

用法：將諸葯研成細粉末，裝瓶備用。用時取葯末10～15g，調黃酒適量，拌勻製成膏藥貼敷於臍孔上，外以膠布固定。隔日換藥1次，一般敷10日奏效。

【點 評】

患側耳面部應避免風寒，同時避免疲勞。必要時應戴口罩及眼罩；每日點眼藥水2～3次，以預防感染。加強患側肌肉的鍛煉。

貼敷治療可應用於面癱急性期、恢復期和後遺症期。臨床根據辨證選擇藥物。藥物選擇可分為3組，一為溫經散寒之品，如附子、乾薑、白鬍椒等，二為解毒通絡之品，如馬錢子、白僵蠶、全蠍、白附子、雄黃等，三為通關走竅之品，如皂角、蓖麻子、冰片等。馬錢子粉多用於頑固性面癱。面癱所用藥物如馬錢子、巴豆、斑蝥等均為劇毒藥物，調敷時切忌勿入眼中，注意比例。貼敷部位多選在癱瘓的肌肉表面。貼敷時間以皮膚不起泡為度。

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