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癌症、腫瘤、惡性腫瘤,傻傻分不清楚?

一、什麼是腫瘤?

腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去其對生長的正常調控功能,導致細胞異常增生所形成的新生物,因為這種新生物多呈佔位性塊狀突起,故稱為腫瘤。

腫瘤細胞

腫瘤的產生是細胞基因突變或基因功能失調的結果,腫瘤細胞和正常細胞相比,不但有結構、功能和代謝的異常,更重要的是它們具有超強的增殖能力。而這種增殖和機體不相協調,大多數情況都會給機體帶來嚴重的損傷。

二、腫瘤不是單一的疾病

人體是由多個系統組成的,如消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統等等;每個系統又由多個器官共同參與,如消化系統包括食管、胃、小腸、大腸等器官;每個器官又包含多個組織,每個組織又包含大量的細胞,而幾乎所有的細胞都可以發生腫瘤。

由此可見,腫瘤不是一種單一的疾病,而是一大類複雜的疾病。據統計,人體大約可發生400多種(也有說600多種)不同的腫瘤。

這個數字聽起來很可怕,但我們也不要被嚇到,因為即使在世界範圍內最常見的癌症也就幾十種而已,比如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌等等。其它很多癌症都是極小概率事件,不用過多的憂慮。

三、腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤

腫瘤按期生長特性和對人體的破壞程度,通常分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。(也有一些腫瘤是介於良性和惡性之間的,很難確定為良性或惡性,可稱為「臨界性腫瘤」或「交界性腫瘤」,這裡暫不考慮。)

會跑的就是惡性腫瘤

綜合來說,惡性腫瘤生長迅速(無限增殖),容易侵犯周圍組織(侵入性),並不斷擴散蔓延(轉移性),對健康組織有很大的殺傷力和破壞程度,不僅不易於手術摘除,而且在切除手術後容易複發。

而良性腫瘤細胞增殖比較緩慢,也沒有侵入周圍組織或轉移的能力,一般可以做手術摘除,切除之後很少會有複發癥狀。但良性並不代表無害,有時良性腫瘤也會壓迫器官或血管,又或者分泌具有破壞性的激素;還有些良性腫瘤隨著時間推移可能進一步發展成惡性腫瘤。

四、良性腫瘤與惡性腫瘤的區別

關於良性腫瘤與惡性腫瘤的區別,可以從4個方面來解讀:

  1. 腫瘤的生長速度:生長緩慢的多是良性腫瘤,有些良性腫瘤甚至會自身開始退化或慢慢停止生長,相反,惡性腫瘤的生長速度則相當迅速。

  2. 是否發生轉移:一般在機體內不發生轉移的多為良性腫瘤,已發生轉移的是惡性腫瘤(少數在極早期就被發現的惡性腫瘤還未發生轉移)。

  3. 是否侵犯周圍器官:良性腫瘤的外圍會有一層包膜,可以將其和鄰近的正常組織區分開來,並且不會侵犯周圍器官。而大部分惡性腫瘤都沒有這一層包膜,在其生長的過程中容易侵犯周邊器官形成粘連,給周圍正常組織器官帶來影響。

  4. 對身體的破壞程度:良性腫瘤因為呈現膨脹性生長,後期會因為腫瘤太大而壓迫周邊的器官讓患者感到不適,但多是表現為一些局部的癥狀。而惡性腫瘤有強大的擴散轉移給身體器官帶來的破壞力,患者容易出現消瘦、貧血、惡病質等諸多臨床表現,甚至很快危及患者的生命。

五、血癌是一種特殊的「惡性腫瘤」

白血病是一種血液系統的「惡性腫瘤」,俗稱血癌。它是由骨髓中某型未成熟的白細胞瀰漫性惡性生長,取代正常骨髓組織並進入血液中形成的,是最危險的疾病之一。根據白血病細胞的不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。

急性白血病和慢性白血病

由於「腫瘤」這個辭彙具有明顯的固體屬性,與血癌的液體屬性有所不同,所以我們一般把血癌單獨拿出來說。我們也可以把血癌看做是一種特殊的「惡性腫瘤」。

六、惡性腫瘤又分為癌和肉瘤

惡性腫瘤根據其組織來源不同,可以分為癌和肉瘤兩大類。在醫學上,起源於上皮組織的惡性腫瘤統稱為癌,比如肺鱗狀細胞癌、胃腺癌;起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤,比如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤。(有些嬰幼兒罹患的惡性腫瘤很多還被稱為母細胞瘤,比如神經母細胞瘤、腎細胞瘤,多涉及遺傳和胚胎的發育,這裡不做過多介紹。)

關於上皮組織和間葉組織,都是組織學和病理學上的術語,通俗的講,上皮組織廣泛在人體表面和體內各臟器內表面;間葉組織主要包括結締組織、脂肪組織、肌肉組織、脈管組織、骨及軟骨組織等等。

七、癌症=惡性腫瘤+血癌

由於上皮組織一般都暴露在環境里,受到更多的刺激,導致上皮細胞在不斷地死亡和分裂,所以癌的發生率遠比肉瘤要高,大約佔到惡性腫瘤的90%(約為肉瘤的9倍)。

因此習慣上把這兩種惡性腫瘤細胞統稱為「癌細胞」,繼而把所有的惡性腫瘤(包括血癌)習慣地稱為「癌症」。

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