我只是想活著，有錯嗎？

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最近，電影《我不是葯神》在網路上瘋狂刷屏。我們似乎已經許久都沒有看到這樣一部無論是票房還是口碑都爆棚的國產電影了。

《我不是葯神》講述的都是平凡小人物的故事，一個沒錢吃高價葯，走投無路的慢粒白血病病人；一個為了自己身患慢粒白血病的女兒而去夜店當脫衣舞女郎的母親；一個深受上帝影響，有堅定信仰的白血病牧師；還有一個為了不連累家人而獨自在外闖蕩的慢粒白血病青年。他們都是無數慢粒白血病患者及其家人的縮影。

我們在為電影中的情節落淚的同時，更應該注意到的是電影背後的真實故事。

和電影不同的是，《我不是葯神》的原型人物陸勇自己就是一名慢粒性白血病患者，在2002年被查出患病，當時醫生推薦他服用瑞士諾華公司生產的名為「格列衛」的抗癌藥。服用這種藥品，可以穩定病情、正常生活，但需不間斷服用。而這種藥品的當時的售價是23500元一盒。到2004年，他服用「格列衛」僅僅兩年，就幾乎用掉了全部的積蓄——56.4萬！而當時的陸勇還是江蘇無錫一家紡織品出口企業的老闆，家境殷實的他尚且付不起如此高昂的藥費，無數的普通患者更是買不起救命葯。

為了找到活下去的方法，陸勇和家人四處打聽，終於通過網路平台，他們得知印度有一種仿製的「格列衛」，藥效幾乎相同，但一盒僅售4000元。根據印度和瑞士兩種「格列衛」對比檢測結果顯示，兩種藥性的相似度達99.9%。此後，陸勇通過在國外的朋友幫他代購了一個月的藥量，費用僅4000多元，而且服用後效果很好。於是，他就根據藥瓶上的信息，聯絡仿製葯的印度廠家，直接購買藥品。

陸勇將自己的經驗發到網上，分享給同樣被高額藥費困擾的病友們，但因為要從印度購葯，渠道很不便利，還需要懂得英語，於是，有病友求助陸勇，希望能夠幫助他們買到這款葯。

後來，聯繫陸勇的人越來越多，陸勇在「慢粒細胞白血病」的病友圈裡越來越知名，有很多病友托他買葯，而且絕大部分吃了葯以後效果很不錯。陸勇對於這些病友也是分文不取，完全是義務的為他們提供便利。

然而事情並沒有這麼順利，我國嚴格執行藥物專利保護，在保護期內，相應藥物的仿製葯是不能製造的，依照《中華人民共和國藥品管理法》，未經批准生產、進口的仿製葯屬於假藥，所以哪怕仿製葯可以救命，在中國在法律上依然是屬於假藥的。

而印度不同，印度適用於專利強制許可：當專利危害到居民健康和國家安全的時候，國家有權不經過專利所有者的同意，將它強制許可給本國生產廠家來進行強制仿製，這能夠防止落後國家因為買不起專利葯而無法保證國民基本醫療和國家安全。

也正因為如此，陸勇在監獄裡度過了他的一百餘天。

每一個看過電影的人，應該都忘不了這一幕。阿婆握著警察的手說：「求求你們不要再查假藥了，正品四萬多一瓶，我吃三年，吃沒了一套房」。

正品葯真的非常貴，貴到吃藥可以吃到傾家蕩產，可昂貴的原因絕不像電影中的無良奸商為了賺錢那麼簡單。

首先從葯企的方面來說，每開發一種新葯，成本都是巨大的，這其中不僅涉及到至少十幾億美金的投資，更重要的是時間成本。

在動輒十幾年的臨床研究過程中，需要根據臨床反饋，不斷改進位葯工藝，任何一個小環節的差錯，就可能前功盡棄，新葯胎死腹中。好不容易熬到臨床研究結束了，葯企又要面對新葯註冊的嚴峻任務。要知道，一份新葯的註冊材料，有時能夠多達十萬多頁，雖然美國FDA的審核期只有6個月，而中國葯監局的審計時間最短也可到4個月，但實際上，新葯註冊長達數年的例子比比皆是。

另一方面，一個進口葯的價格構成也很複雜。從國外葯企生產到中國病人買到葯，這其中要經過關稅、增值稅、進銷差和批零差種種手續費用，我國雖然一直致力於「零關稅」政策的形成，但到如今為止，因為種種原因，依然保持著較高的關稅。此外，外國進口的「原研葯」在國內是享受「單獨定價」特權的，所以因為較高的關稅，再加上國內經銷商層層過手的利潤加成，最終原研葯的價格往往是仿製葯的數倍甚至數十倍。

沒有任何一個患者願意去做違法的事情，可是他們買不起高昂的正版葯啊，而這個葯是他們的救命葯，為了活下去，他們選擇仿製葯也是被逼無奈。

在影片的最後，警察對程勇說：「現在沒人弄假藥了，正版葯進醫保了。」 事情也的確如此，2018年，我國已有19個省市相繼將格列衛納入醫保。可陸勇現在還是繼續在吃印度仿製葯，原因很簡單，比國內的正版葯便宜。這個世界上的疾病那麼多，對慢粒白血病患者來說，救命葯價格降低了，可還有千千萬萬其他疾病的患者，處境不見得有什麼改變。

每個人都渴望生，有錢人可以通過各種方法為自己「續命」。日本各種全篩查體檢一人一次需要2萬以上；矽谷大佬們給自己注入年輕人的血液；Google的創始人，則用子公司，瘋狂的投資生物科學。而這些對窮人來說都太奢侈。

劉慈欣曾經寫過一篇《永生的階梯》，被採訪的時候毫不諱言要努力賺錢，用錢續命，踏上永生的階梯。

可難道窮人就沒有活下去的權利嗎？為什麼救命葯就那麼貴？為什麼看病就那麼難？

我只是想活著，有錯嗎？

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