【話腫瘤】「十人九痔」雖常見，「舉手之勞」莫忽略

文/腫瘤中心主任林麗珠教授、肖志偉主治醫師

通訊員/陳壯忠

庄師傅是一名長途汽車司機，多年以來一直有大便不暢的毛病，一年前他開始出現大便帶血，後來因便血次數增多，肛門伴有下墜感，在一家當地醫院，醫生說是痔瘡，開了痔瘡膏外用，但庄師傅半年來仍有便血，而且大便帶有黏液、膿血，次數增多，總感覺排不幹凈，甚至排便困難。後做直腸指檢，在距肛門8厘米處觸到一菜花樣硬腫物，凹凸不平，結合腸鏡結果，診斷為直腸癌。十人九痔非虛言痔瘡是肛門直腸底部以及肛門粘膜靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個靜脈團，根據發生部位的不同，可分為內痔，外痔以及混合痔。從臨床上看，痔瘡在成年人中的發病率接近50%，任何年齡都會發病。而且，隨年齡的增加，得病的人也會越來越多，癥狀也會加重。不過大多數痔瘡其實是處於靜止和無癥狀的「死火山」狀態，並不會讓你坐卧難安。但是如果有癥狀，就比較難受了。大多數人發現大便帶血時，第一反應就是痔瘡犯了，「十人九痔」嘛，自己買點痔瘡藥用一用就可以了。殊不知，危險信號也就這樣被掩蓋了，因為，便血並非都是痔瘡，與直腸癌也非常容易混淆。

直腸癌與痔瘡有哪些不同之處呢？痔瘡患者的便血多是間歇性出現，便血為鮮紅，呈滴血或射血，血與大便不相混，可伴有肛門瘙癢、疼痛，在大便、咳嗽、久站，還會感覺有一塊肉脫落出來，必要時還得用手才能塞回去，但總體來講，大便性狀和大便習慣一般不會變化。只要大便通暢，便血在短期內通常會消失。而直腸癌患者便血持續時間長，血色暗紅，或帶黏液膿血，大便性狀變細，或有溝槽痕迹；大便習慣多有變化，如次數增多，便秘與腹瀉交替，或排便不盡感等。因此，痔瘡患者，尤其是有腸癌家族史的痔瘡患者，應該仔細檢查和複診，讓醫生幫助你鑒別疾病，千萬不可「痔」之不理。「舉手之勞」好處多，肛門指檢莫忽略肛門指檢是直腸癌和前列腺疾病早期輔助診斷的方法，俗稱「一指禪」，醫生戴上手套用手指進行肛門及直腸下端檢查，實踐證明，有80%的直腸癌可以通過肛診早期發現，放棄肛診也就失去了在常規體檢中有可能發現直腸癌、直腸息肉的寶貴機會。遺憾的是，總有一些人因為怕難為情等各種原因，忽視肛檢，結果錯失了治療的最佳時機。成年人的直腸一般長15厘米，8厘米以上摸不到，但8厘米以下的直腸都可以用手摸到。中國的大腸癌患者中，一半以上是直腸癌。在直腸癌患者中，又有約80%是中低位直腸癌，可以通過直腸指診用手摸出來。可見，直腸指診的診斷價值非常高，而且簡單實用。

有「痔」不在年高，預防才是關鍵1.專心上廁所：養成良好的固定的大便習慣很重要，加班族，上班狗尤其要注意了，不要在排便時玩手機；每當有便意，立即如廁；排便困難時，切勿用力過猛，可使用開塞露或者口服乳果糖，幫忙軟化糞便。

2.好好吃三餐：飲食上，要有良好的生活規律，要喝足夠的水，每天要保證 1500～2000 ml的飲水量。三餐在保證營養的前提下，可適當增加全麥食品、蔬菜、水果攝入，盡量保持大便不幹結。

3.平時多鍛煉：除了平時規律運動，平時還可有意識地進行提肛運動，就是緩慢上提、收縮肛門。工作一段時間，定時起來運動一下，改善會陰部局部的血液循環。

4.醫院早檢查：如果發生便血，或痔瘡難愈，建議及早到醫院找專科醫師檢查，注意排查腫瘤；如果有癌症家族史的朋友，建議每年體檢要做肛門指檢，定期複查腸鏡等。 專家簡介

肖志偉，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主治醫師，碩士研究生學歷，師從林麗珠教授。廣東省中西醫結合學會腫瘤康復委員會常務委員。相關著作：《中醫治腫瘤理論及驗案》副主編，發表學術論文10餘篇。出診時間：每周二下午 出診地點：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓4樓腫瘤科

覺得不錯，請點贊↓↓↓

你的讚賞是我堅持原創的動力

讚賞共 0 人讚賞
推薦閱讀：