沒有最痛 只有更痛·每日商報

分娩很痛但不是「最痛」

網傳的一份疼痛等級表，也將「分娩陣痛」列為疼痛榜首。據說，按照疼痛單位換算，可媲美同時碎了20根肋骨。這個評分法分為12級：

1.不引人注意的痛，如蚊蟲叮咬。

2.剛剛注意到的疼痛，如打麻藥後準備做手術。

3.很弱的痛，被小刀劃傷。

4.弱痛，如被人用巴掌打耳光，留下紅色掌印。

5.輕度痛，如撞門上，或被門夾了一下。

6.中度痛，如飲食不潔引發的腸胃炎、肚子痛。

7.強痛，如被棍棒毆打，留下黑紫色印記。

8.劇烈痛，如女性痛經。

9.很強烈的痛，如頸肩腰腿痛、神經痛。

10.嚴重痛，如手指被割斷。

11.極劇烈的痛，如闌尾炎痛等內臟痛。

12.難以忍受的痛，如分娩時疼痛。

浙江省醫學會疼痛學分會籌備組組長、浙醫二院麻醉科主任嚴敏，在疼痛門診中，最常做的一件事，就是幫患者評估疼痛等級，上述表中的分級有待商榷：「我們的評估過程，不僅僅是看傷口的大小，還要考慮疼痛類型，發病部位、時間、誘因等，重要臟器功能，以及靜動態時的疼痛強度。」

門診時，醫生會按照疼痛測量尺與口述評分法相結合的方法。如果將疼痛劃分為10級，0級為無痛，10級為劇痛，大致可將疼痛分為五級：無痛、輕度痛、中度痛、重度痛、劇痛。

0—3級輕度，患者疼痛完全不影響睡眠；4—6級中度痛，疼痛影響睡眠，但仍可自然入睡；7—9級重度痛，疼痛導致不能睡眠或睡眠中痛醒，需用藥物或其它手段輔助睡眠；10級劇痛，痛不欲生、生不如死的感覺。

「例如被小刀劃傷，若受傷為手指或四肢部分，神經組織發達，疼痛感就會加劇，可能屬於重度疼痛，而非很弱的痛。」嚴敏說，分娩陣痛不一定是最痛，但肯定算是重度疼痛。

浙醫二院疼痛門診主任醫師柳子明介紹，我們生活中常見的軟組織挫傷、扭傷、網球肘等疼痛，大約是4到7級；嚴重的一度燒傷可以達到8級疼痛的程度，分娩痛大概在7到8級；嚴重的腰椎間盤突出症可以達到8到9級；重度血管性頭痛、偏頭痛也有8級。

男子體驗分娩痛到求饒

一台攝像機拍下兩個大男人抱著肚子在床上痛得哇哇叫，輾轉反側，拍床打滾，飆淚求饒。他倆就是最近比較紅的模擬產子陣痛實驗者，荷蘭電視節目主持人斯托納和澤納。

問世間什麼最痛？很多人會說，莫過分娩陣痛。

實驗前，外國人斯托納和澤納表示，經常聽說分娩是最痛的，故希望親身嘗試。

但男人無法經歷分娩的過程，實驗只能透過電擊刺激腹部，模擬女人生產時必須承受的疼痛。

護士將四片電極貼在小腹周圍，澤納開玩笑道：「你猜我們會痛得大叫嗎？」護士毫不猶豫答道：「一定會。」

裝置開啟之初，兩個大男人試圖通過聊天說笑來分散注意力，減輕痛楚，一旁的女護士像指導孕婦一樣，提醒他們放鬆，有規律地吸氣、吐氣。

但結果好像不奏效，當電流逐步增強時，他們開始抵擋不了，雙腿不自覺地抬起，弓著身子，表情越顯扭曲並且放聲慘叫，儼然兩位待產的孕婦，澤納更是一度要依靠氧氣罩來維持呼吸，筋疲力盡時，他開始示意停止。大約2小時後，他們相繼放棄，澤納在誇獎了一番女人的偉大之後，也不忘點評：「陣痛過程如同酷刑」。實驗不由得讓他認真考慮是否要生育，讓妻子承受如酷刑般的痛楚。

整個視頻在微博上被轉發了上萬次，不少男士在表示驚訝之餘，也流露出了對母親、妻子的憐惜。

「分娩陣痛」果真名不虛傳。

打有準備的仗分娩痛也能減輕

有人詩意地說，它就像是海浪向岸邊湧來，最開始平緩不疾不徐，浪頭逐漸增強，越來越大，直至稱為衝擊海岸的衝天浪濤，隨後潮水慢慢退去。它就是分娩痛。

一個「痛」字，打破詩意。

就疼痛而言，每個人的敏感程度不同，承受能力不一樣，就連描述的語言也無法相同，從醫學角度看，一般最初的輕度宮縮不適，猶如經期子宮痙攣，但隨生產進度的推移，疼痛的強度逐漸增強。

「如果要將分娩痛與女性痛經相比，前者要厲害十倍以上。」杭州市第一人民醫院產科周護士長回想起自己生產時說，但有足夠的自控力和早期的心理準備還是能扛過這段疼痛時期。

這份痛不可避免，但也不用逃避。「做了30年的產科醫生，也沒見真有人疼昏過去的。」市一醫院產科主任王志華說，產婦們大可不必看到個「痛」字就退縮。

子宮像一個工作的機器，也像擠牙膏，依靠收縮幫助孩子旋轉、下降至適合產出的位置。一段時間後，為了保障孩子的呼吸，子宮會放鬆，使血液帶著充足的氧氣，通過臍帶迴流到胎兒，維持生命。這時疼痛會短暫消失，為下一次收縮做準備。這份疼痛包含著巨大的意義和作用。

許多沒有認真進行產前教育的准媽媽，缺乏對陣痛的認知了解，在分娩開始後，子宮劇烈的收縮，就會讓她們哭喊著「受不了」。有研究顯示，孕婦生產時均感受到明顯的疼痛，但接受疼痛教育後的產婦能有準確的預期，感覺疼痛輕微者明顯增多，促進孕婦健康安全的分娩。

改變體位、調節呼吸、熱水淋浴等都是世界衛生組織提倡減免陣痛的物理方法。

周護士長曾遇到一個孕婦，疼得抱著肚子，伸不直腰，「我們讓她嘗試坐起身，她直喊躺都躺不了，哪裡還能坐得了。醫生護士們硬是扶她起來，配合呼吸法，大概5—6次調整後，疼痛感減輕了，半個多小時後，寶寶就出生了。」周護士長解釋，因為平躺時，貼合床墊的盆骨周圍有許多神經、大血管，疼痛敏感，而採用自由體位，或站或坐，孩子由於重力原因下降，更適宜生產。

聽音樂、調暗產房燈光、目光盡量盯著一點，都有助於減弱大腦皮層的活躍度，緩解疼痛感。除此之外，熱水淋浴加速全身血液流動，放鬆身心，也有上佳效果，「在產房內，我們會選擇用一些熱水袋，溫度控制在39℃—41℃，放置在產婦的腰際或背後，類似痛經時，注意保暖熱敷。」