脂肪肝用藥悠著點

脂肪肝用藥悠著點

[摘要]脂肪肝本身並不是一種病,但已經成為致病的根源。那麼,脂肪肝到底是怎麼回事呢?  脂肪肝是指脂肪在肝臟內的過度堆積。正常人肝臟的脂肪含量占肝臟重量的5%,其中60%為磷脂,其餘為三酯醯甘油、脂肪酸、膽固醇和膽固醇脂,當脂肪含量超過肝臟重量的1

脂肪肝本身並不是一種病,但已經成為致病的根源。那麼,脂肪肝到底是怎麼回事呢?脂肪肝是指脂肪在肝臟內的過度堆積。正常人肝臟的脂肪含量占肝臟重量的5%,其中60%為磷脂,其餘為三酯醯甘油、脂肪酸、膽固醇和膽固醇脂,當脂肪含量超過肝臟重量的10%或肝細胞以上有脂肪變性時,即為脂肪肝。據流行病學調查,脂肪肝在人群中的發病率為6—10%,其病因是多種多樣的,最主要的原因則是肥胖。一般而言,輕度的脂肪肝並無不適感覺,中、重度脂肪肝可有食欲不振、噁心、腹脹、腹瀉、肝區隱隱作痛、右肩背部酸痛發脹、容易疲勞等癥狀。體檢時,可發現肝臟腫大,但多數沒有壓痛,嚴重者可有脾臟腫大、黃疸等。化驗檢查血脂和轉氨酶升高,b超或腹部ct檢查可有異常。有些人對自己患了脂肪肝很憂愁,怕發展為肝硬化或肝癌,其實,絕大多數脂肪肝的預後是良好的,只有極少數特殊類型的脂肪肝可導致嚴重的肝臟損害,如急性妊娠性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝等。當然,中、重度的脂肪肝是需要治療的。引起脂肪肝的病因很多,所以治療要對症,如肥胖者應控制體重,適當減肥;酗酒者要及時戒酒;有糖尿病的要服用降糖藥物,使血糖恆定在正常的水平;藥物導致的脂肪肝要停止使用相關的藥物。調整飲食結構對肥胖性脂肪肝患者是必需的,在保證營養均衡的前提下,應適當減少脂肪、糖類和總熱量的攝入。酒精性脂肪肝患者應攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食以糾正營養不良,但脂肪攝入量不宜超過總熱量的15%-20%。糖尿病性脂肪肝應進低熱量、低脂肪、高纖維素的飲食,合併腎病者每日蛋白的攝入量應限制在每公斤體重1克以內。此外,糾正不良飲食習慣也是脂肪肝患者飲食療法的重要內容之一,用餐時間不規律、喜好零食、夜間進食或間隔進食以及過分追求高熱量和調味過濃的食物,都可以引起體內脂肪的過度蓄積,導致肝臟脂肪的沉積。脂肪肝的藥物治療除了要治療原發疾病外,降血脂非常重要,降血脂葯的種類較多,應根據醫囑選用適宜的,盡量使用副作用小的葯,如中藥丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等,這些葯已經在臨床證明對治療脂肪肝有效,當然應該在醫生的指導下辨證使用。市場上有各種各樣的減肥保健品,有的標明有降脂作用,但療效並未經過正規醫院的臨床驗證,是不可靠的,脂肪肝患者最好還是到醫院找醫生,不要隨意用保健品替代藥品,否則,用藥不當會加重肝臟的損害。

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