第一部分 中國健康調查，中國健康調查的經驗（八）

第一部分 中國健康調查，中國健康調查的經驗（八）中國健康調查中的體重概念談到減肥，我們從中國健康調查中也得到了一些讓人驚奇的發現。這些發現給關於減肥的討論帶來了一些啟發。當我們開始進行中國健康調查的時候，我認為中國人面臨的健康問題可能和美國人的健康問題正好相反。我聽說中國在食品供應上不能做到自給自足，非常容易發生饑荒，人們食物攝入量不足，不能長到正常的平均身高。原因很簡單，攝入的熱量不足。儘管在過去50年中，中國面臨獨特的營養問題，但是我們很快就發現，我們對於中國人熱量攝入的種種觀點，實際上是大錯特錯的。比較中國人和美國人的熱量消耗時碰到的一個問題是：中國人參加的體力活動比美國人多，特別是在中國農村，體力勞動幾乎是日常生活的必然組成部分。如果你比較一個每天要辛苦勞作的中國人和一個美國人誰的熱量消耗大，這樣產生的結論是有誤導性的。這就好像比較一個體力勞動強度很大的人和一個辦公室會計誰消耗的熱量多。個體之間，每個人的熱量攝入是不同的，但是這種差距對我們來說意義不大，只能說明體力勞動更活躍的話，就會消耗更多的能量。為了解決這個問題，我們根據體力活動的程度，將中國人分為5組。我們選擇其中體力活動最少的一組（相當於辦公室工作人員），計算了他們的熱量攝入，與美國人均的熱量攝入進行了對比。我們得到的結果是令人吃驚的。在體力勞動最少的中國人中，其平均熱量攝入（按照每千克體重計算的話），要比美國人高30％，但是他們的平均體重卻比美國人低20％（圖4.11）。為什麼中國人體力活動如此少，攝入如此高的熱量，卻沒有像美國人一樣體重超重呢？這裡面有什麼秘密呢？這種看上去很明顯的矛盾有兩種解釋。第一，即使是中國的官方人員，其平均體力活動的程度也比美國人要大。比較熟悉中國情況的人都知道，中國人主要的交通方式是騎自行車，因此他們消耗的熱量更多。但即使是這樣，我們也沒辦法告訴你，有多少額外的熱量攝入是用於補充體力活動造成的消耗，有多少是用於補充其他體力活動的消耗。但是我們也知道，有些人能量消耗的速度和其他人是不同的。有些人天生代謝就很快，你也認識這種人，他們是那種生來怎麼吃都吃不胖的人，而不像我們當中的大多數人，需要非常注意能量的攝入。這是一種非常簡單的解釋。另外一個更複雜、更全面的解釋來自我們大量的研究和參考他人的研究。這個解釋是這樣的：假如我們不限制熱量攝入的話，那我們從高脂肪、高蛋白膳食中攝取的多餘熱量將轉化為脂肪的形式儲存起來，或是轉化為肌肉纖維的一部分，保存在更為明顯的身體部位，例如肚子、身體中部、臉部或是大腿上部。在這裡，請允許我給您做一點小小的提示：熱量攝入發生一點小小的變化，就能給體重帶來顯著的變化。如果每天多攝入50卡的熱量，我們一年體重就會增加10磅。你可能認為10磅並不算多，可是5年的話，那就意味著我們的體重要增加50磅。有些人可能聽說過這些情況，開始控制熱量攝入，每天少攝入50卡的熱量，可能帶來明顯的改觀。但是你不可能每天都能這麼精確地控制自己的熱量攝入。考慮一下，如果你打算在飯館吃飯，你知道每餐飯的熱量是多少呢？你知道砂鍋菜中都有哪些成分？對牛排中的熱量，你了解多少呢？你知道這些食品中含有多少熱量么？你當然不知道。事實的真相是：儘管你在短期內可以選擇限制熱量攝入，但是我們的身體會通過種種機制確定攝入多少熱量合適，以及怎樣分配攝入的熱量。實際上，我們控制熱量攝入的這種企圖不僅是無效的，而且也是沒辦法準確監控的，無論我們限制的是碳水化合物的攝入還是脂肪的攝入。身體會通過一種自然平衡的機制來確定到底需要多少熱量。我們膳食選擇正確的時候，我們的身體知道如何分配這些攝入的營養，將哪些轉化為脂肪，哪些用於維持身體的功能，如保持體溫、參加機體代謝、支持體力活動或是僅僅將多餘的部分作為熱量散發掉。身體通過多種複雜的機制確定哪些熱量用於補充消耗，哪些需要儲存起來，還有哪些熱量燃燒掉。攝入高蛋白高脂肪膳食後，身體中的熱量通常轉化為脂肪的形式儲存起來（除非你嚴格地控制熱量攝入，那樣會導致你體重減輕），相反，如果你攝入的食品中，蛋白和脂肪量比較低的話，熱量比較容易以體熱的方式散發掉。我們認為，把熱量作為脂肪儲存起來，而不是以體熱的方式消耗掉，是身體高效率利用熱量的表現。但我敢打賭你不希望身體以這樣高的效率來利用能量，你希望熱量都轉為體熱，而不是脂肪。中國健康調查的結果顯示，只要你選擇蛋白和脂肪含量比較低的膳食，就可以做到這一點。中國人攝入的熱量更多有兩個原因：一是他們體力活動的程度更高；另外一個原因是他們攝入的低蛋白低脂肪膳食有利於讓能量以體熱的方式散發出去，而不是轉化為脂肪儲存起來，即使對於那些體力活動程度最低的中國人也是如此。請你記住，實際上，增加脂肪儲備，改變你的體形，每天只需要多攝入50卡的能量58。我們在低蛋白膳食的動物實驗中也觀察到了同樣的現象，低蛋白飼料組，小鼠攝入的熱量要比對照組高一些，但是它們的體重比對照組輕，因為多餘的熱量都以體熱的方式消耗掉了59。而且這些動物會主動進行更多的體力活動60。同時，這些小鼠癌的發生率也比對照組要低得多。我們發現，在這些動物中，消耗的氧氣量也更多，在消耗氧氣的同時，熱量以更快的速度被消耗掉，轉化為體熱59。了解膳食對熱量代謝帶來很少的變化時，能給體重帶來很大的影響，這是一個非常重要和非常有用的概念。這意味著，相對那種快速但是沒什麼效果的膳食調整療法而言，在較長的時間內嚴格地控制體重是可能做到的。這也解釋了為什麼那些攝入低蛋白低脂肪素食膳食的人，即使攝入的熱量與正常人均水平相差不多，甚至更高一些，但受體重問題的困擾卻更少。膳食與身材大小我們現在知道，低蛋白、低脂肪、高複合碳水化合物（天然水果蔬菜來源）的膳食有助於減輕體重，但是如果你就想長得更為高大強壯該怎麼辦呢？世界上多數國家的流行觀念都認為越高大強壯越好。在亞洲和非洲的殖民地時期，歐洲人甚至認為矮小是文明程度落後的象徵。身材大小被認為是能力、男性魅力和優勢的象徵。多數人認為高蛋白動物食品能讓人長得更高、更強壯。這種觀念來自「蛋白質是體力活動所必需的」這種觀念，而這一觀念已經廣為世界所接受，源遠流長。中國官方甚至建議給運動員提供高蛋白膳食，以提高他們在奧林匹克運動會上的競技水平。動物來源的食品中具有更多的蛋白質，而且這種蛋白質被認為是高品質蛋白。在現代化進程中的中國，和世界其他地方一樣，動物蛋白享有至高無上的榮譽。但是攝入更多的動物蛋白就能長得更高更壯的這種觀點是有問題的。那些攝入動物蛋白過多的人，心臟病、糖尿病和癌症的發病率也比較高。在中國健康調查中，動物蛋白的攝入的確與長得更為高大強壯有顯著的關聯關係Ⅰ，但是也與血液總膽固醇水平和壞膽固醇水平的升高有顯著的關聯關係Ⅱ。體重不僅與動物蛋白質攝入水平有關Ⅰ，也與腫瘤Ⅱ-Ⅲ、冠狀動脈心臟病Ⅱ的發病率升高顯著相關。儘管你認為長得更為高大是件好事，但是其代價也是非常巨大的。那麼有沒有一種可能，既能讓我們的身材長到生理所允許的極限，又能降低疾病的發病危險呢？在中國健康調查中，我們並沒有檢測兒童的生長速率，但我們的確測量了成年人的體重和身高。我們的研究發現令人吃驚。攝入更多的蛋白與更加高大的身材之間是顯著相關的61，但是這個效果主要來自植物蛋白，因為中國人膳食中90％的蛋白質來自植物性食物。動物蛋白的攝入的確與身材更高大有一定的相關性Ⅰ，而且攝入蛋白質豐富的牛奶也同樣顯著有效Ⅱ。好消息是，如果你增加植物來源蛋白的攝入，你也能長得更高Ⅱ，體重更重Ⅱ。身體的生長實際上與攝入的總蛋白質有關，其中動物蛋白和植物蛋白的效力是相同的。這就是說，攝入以植物性食物為主的膳食一樣能讓人長得更高大，達到遺傳允許的極限。那麼為什麼在攝入動物食品很少，或是根本不攝入動物食品的發展中國家，當地人的身材比西方人要矮小得多呢？這是因為，在這些比較貧困的地區，植物性食物的種類、數量和質量都不夠好。而且，這些地區的公共衛生條件都比較差，兒童疾病流行。因此，兒童的發育就受到了阻礙，人們不能長到理想的、遺傳背景所允許的成年身材。在中國健康調查中，成年人體重和身高不足的地區通常也是肺結核Ⅲ、寄生蟲病Ⅲ、肺炎Ⅲ、腸梗阻Ⅲ、消化性疾病Ⅲ多發的地區。這些發現都證明，只要公共衛生體系能有效控制貧困病的話，攝入低脂肪的植物性膳食可以讓人長出高大的身材。這種情況下，富貴病（心臟病、癌症、糖尿病等）的發病就會同時降至最低限度。這種低動物蛋白、低脂肪膳食不僅能預防肥胖，同時也能讓人長到理想的身材極限，同時對身體的其他方面也是非常有益的。它能有效地調控血液膽固醇水平，降低心臟病和各種癌症的發病率。我們懷疑以植物性食物為主的膳食帶來的好處是否是一種偶然的巧合？答案是否定的。在這樣大跨度的研究中得到如此一致的結果，這在科學研究中是極其罕見的。中國健康調查賦予了我們一種全新的世界觀，以及一個全新的可供參照的範例，它駁斥了現在流行的觀點，為我們展示出了新的健康機遇，值得我們關注。·1公斤牛肉 = 36.4公斤二氧化碳。選擇素食低碳生活方式，為減緩全球變暖盡一份力量！·我擔心素食不營養，不健康，怎麼辦？點擊這裡給你答案——————————

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