中草藥別跟「含鐵」西藥同吃 毒性增3～10倍 轉載

近日，媒體報道了江門女孩同服羅紅霉素緩釋膠囊（羅施立）與復方甲氧那明膠囊（阿斯美）後死亡的個案，有關專家證實，這兩種藥物混用產生的毒性會增加3倍到10倍。西藥與西藥，中藥與西藥之間都有一定的配伍禁忌，研究發現，藥物相互作用的發生率與用藥多寡有關。同時使用5種藥物，相互作用的發生率約為3％～5％；同時使用10～20種藥物約為20％。廣州中醫藥大學第一附屬醫院蘇芬麗藥師提醒，治療用藥應盡量簡單，別以為葯吃得越多疾病好得越快。必須多種藥物一起吃的要弄清藥物成分，仔細閱讀藥品服用說明書。特別是急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒更要留心。1閱讀藥品說明書臨床上，聯合用藥是一種重要的治療手段，患者不能因少數醫師的不專業行為而一棍子打倒。最佳的預防方法是吃藥前仔細閱讀藥品說明書。蘇芬麗說，對藥品使用方面的禁忌，目前大部分藥品說明書在【相互作用】、【注意事項】中有所說明。大家在吃藥前，看好說明書上「聯合用藥」一項。只要標明不能或不宜與××葯、××成分同時使用，就很可能涉及藥物相互作用問題，別同吃。對治療心血管疾病這類重要的藥物，如果藥品說明書沒有說明，可以諮詢醫生。必要時通過生產藥廠，進一步了解。這是避免聯合用藥副作用，自我防護的第一步。2間隔半小時服藥並非「同吃」才屬於聯合用藥，蘇芬麗提醒：「有些藥物先後服用也可能發生不良相互作用，不同途徑用藥，如一個口服藥，一個打針注射入體內也會發生不良反應。」臨床上，為了控制疾病，有些並不提倡一同服用的藥物不得不聯合服用，這種情況就得間隔開吃藥時間。具體間隔時間多長，要按藥物的特性而定，大家可以從葯 品說明書中看到具體指引。蘇芬麗說，一般而言，多數藥物開始被身體吸收約需半小時左右，經新陳代謝後，對其他藥物影響較小。所以，兩種葯相隔半小時吃是一 個基本時間。當然間隔時間長些，效果更好。3看不良反應如果兩種不適宜同吃的藥物一同吃了，有些會降低藥效影響疾病治療，比如含甘草的中成藥與降血糖葯同吃，會影響控制血糖的效果。所以，如果患者吃某種葯後覺得毫無效果，可以把是否同吃了其他葯納入考慮的範圍。另外，有些藥物同吃會產生毒副作用。比如，含甘草的某些製劑與阿司匹林同吃，可能會導致或加劇胃、十二指腸潰瘍。蘇芬麗說，藥物同吃的不良反應涉及人體的各個系統、器官、組織。嚴重時，患者會出現高血壓危象、嚴重低血壓反應、心律失常、出血、低血糖反應、嚴重骨髓抑制、聽力下降、腎上腺皮質功能衰竭等，須立即停用可疑的藥物，並及時去醫院診治。醫師會給患者服用有助於藥物從體內排出、保護有關臟器功能的葯。如果處理及時，經過適當的處理，大多數病人是可以很快恢復。蘇芬麗提醒，急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都是藥物不良反應容易侵害的人群，因為身體代償能力、肝腎功能影響藥物相互作用的發生率。這類人用藥應盡量簡單，藥味宜少。必須聯合用藥的，患者家屬需應弄清所用藥品的藥物組成或成分。特別提醒大多中藥跟鐵不配伍很多患者總認為吃中藥沒有副作用。往往在吃醫師開的西藥的同時，自行吃「中藥偏方」。這也會引發某些中藥和西藥之間的毒副作用。蘇芬麗提醒，除要仔細閱讀藥品說明書外，大家服用中草藥時不要同時服用含鐵質的西藥或富含鐵的食物。因有些中草藥中含有鞣質，兩者會產生不溶性的沉澱物，不但使藥效損失，還會出現副作用。

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