【疾病診療】第二章 高血脂病因及癥狀

無論是什麼原因，當血液中膽固醇濃度增加，日積月累就會造成動脈硬化，因此積極發現並重視高血脂意義重大。西醫認為，高血脂的病因基本可分為兩大類型，即原發性高血脂和繼發性高血脂。第一節高血脂的發病原因一、原發性高血脂的誘因原發性高脂血症是指原因不明的高脂血症，目前認為它與環境及遺傳兩大因素有關，大多數情況是兩者相互作用的結果。輕及中等血脂異常多是由於環境因素所致，最常見的原因是高飽和脂肪及高膽固醇飲食；明顯的血脂異常多數是遺傳因素所致。二、繼發性高血脂的誘因繼發性高脂血症是指由於某些全身性疾病或藥物所引起的血漿膽固醇、甘油三酯水平升高，伴或不伴血漿高密度脂蛋白膽固醇濃度降低的一類高脂血症。已知有許多疾病均可引起血漿脂蛋白代謝紊亂，而臨床上較為常見的是糖尿病、甲狀腺疾病和腎臟疾病。引起藥物性高脂血症的藥物有：利尿劑（在各種利尿劑中，以噻嗪類升高膽固醇的作用最明顯）、葯、乙胺碘呋酮、糖皮質激素、促腎上腺皮質激素、苯妥英鈉、氯丙嗪等。第二節高血脂的發病癥狀與併發症一、高血脂的先兆癥狀高血脂是導致冠心病、高血壓及中風的危險因素，那麼，怎樣才能知道我們是否出現高血脂並採取及時合理的治療呢？可以從下面5個方面加以判斷：（1）常出現頭昏腦脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床後感覺頭腦不清醒(.2.)，早餐後可改善，午後極易犯困，但夜晚很清醒(.2.)。（2）瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號，主要表現在眼瞼上出現淡黃色的小皮疹，剛開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴重時布滿整個眼瞼。（3）腿肚經常抽筋，並常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現。（4）短時間內在面部、手部出現較多黑斑（斑塊較老年斑略大，顏色較深）。記憶力及反應力明顯減退。（5）看東西一陣陣模糊，這是血液變粘稠，流速減慢，使視神經或視網膜暫時性缺血缺氧所致。二、高血脂的主要臨床癥狀高血脂對人體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，開始時常常沒有明顯的不適，病人也往往不會主動就醫。所以，最好做到定時（至少每年一次）檢查血脂，以便早發現、早治療。也有的可出現頭暈目眩、乏力肢軟、消化不良、頭痛胸悶、下肢水腫等癥狀。有些中老年人的眼瞼特別是下眼瞼及腿後跟等處會不知不覺地出現扁平、微突出皮膚的黃瘤，這常常是血脂異常的跡象，應及時進行血脂檢查。長期的血脂增高，會導致動脈粥樣硬化，使血管壁失去，血管變窄，導致嚴重後果。血脂增高後期，因受侵害血管部位不同而出現不同癥狀。如侵害腦動脈、冠狀動脈、腎動脈、下肢動脈等部位時，就會出現相應的腦動脈硬化、冠狀動脈硬化、腎動脈硬化的癥狀，此時，臨床癥狀大對比較明顯，很多人往往因此就診，卻耽誤了治療的最佳時機。三、高血脂的併發症在「高血脂的危害」一節，我們已經介紹了高血脂的相關併發症，如高血壓、冠心病、腦中風、腎動脈硬化、腎功能衰竭、膽結石、胰腺炎等。以下，我們將簡要介紹高血脂與高血壓、糖尿病、脂肪肝、冠心病、腦中風等症的關係。（1）高血脂與高血壓許多高血脂患者同時患有高血壓，這兩者與動脈粥樣硬化的發生密切相關，一旦同時出現這兩個癥狀，患者發生心腦血管疾病的危險性將大大增加。（2）高血脂與糖尿病大部分糖尿病患者伴有繼發性高血脂症。1型糖尿病（胰島素依賴型）患者常出現低密度脂蛋白代謝紊亂，2型糖尿病（非胰島素依賴型）患者伴有血脂異常更為常見。（3）高血脂與脂肪肝高血脂患者由於營養過剩，致使肝臟脂肪代謝功能發生障礙，肝細胞內堆積脂肪、膽固醇、甘油三酯或磷脂，引起脂肪肝。一般患者可以毫無癥狀，往往在體檢時發現有脂肪肝。中、重度脂肪肝可有明顯癥狀，如肝區不適等。目前，脂肪肝的診斷主要靠腹部日超檢查。（4）高血脂與冠心病冠心病可以發生心絞痛、心肌梗死甚至猝死。無論膽固醇增高，還是甘油三酯增高，都是冠心病的主要危險因素，因為兩者都促進動脈粥樣硬化的形成和發展。高血脂還可導致血漿黏度增加，促進血栓形成，使原來已經發生粥樣硬化的血管管腔進一步狹窄，甚至促發心血管惡件。（5）高血脂與腦中風腦動脈粥樣硬化會引起腦缺血，引起眩暈、頭痛和昏厥等癥狀。腦副脈血栓形成或破裂出血時導致腦血管意外，即我們平時所說的「中風」。（6）高血脂與腸動脈粥樣硬化患者會出現消化不良、便秘、腹痛等癥狀。血栓形成時，有劇烈腹痛、腹脹甚至腸壁壞死等癥狀。（7）高血脂與腎動脈粥樣硬化這個癥狀相對來說比較少見，它可以引起頑固性高血壓。如果有腎動脈血栓形成，可引起腎區疼痛、尿閉和發熱等。小說MM提供富貴病防治手冊無彈窗高品質全文字章節在線閱讀,高速首發最新章節,文字品質更高,如果覺得小說MM不錯請幫助我們宣傳推薦本站,感謝你的支持!你的每次分享和宣傳都是我們高速首發的動力!

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