肝癌腎癌晚期還有救

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我接觸了很多的晚期癌症患者，尤其是肝癌患者和腎癌患者。很多患者和家屬都認為癌症到了晚期，擴散以後就沒有治療的方法了，實際上是因為中國缺少必要的藥物或者說藥物的價格非常高。比如本文提到的這種藥物——索拉非尼（多吉美）在中國的售價就非常高，患者很難承受得起。但是同樣成分的印度仿葯價格卻平易近人，效果與原研葯也一致。所以我將該藥物就患者關心的問題在本文進行解答。

1、多吉美可以用於哪些晚期癌症患者？

多吉美主要適用於晚期肝癌、腎癌、甲狀腺癌和硬纖維瘤患者。但是由於多吉美藥理作用的特殊性，實際上也可以在其他的晚期癌症患者身上進行嘗試，也有很多患者取得了不錯的效果。

2、多吉美為什麼可以用於多種癌症？它是怎麼發揮作用的？

如上圖，索拉非尼抑制腫瘤細胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和腫瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。抑制腫瘤生長和血管生成，導致腫瘤細胞凋亡。因此，索拉非尼並不是針對某一種癌細胞，而是針對於所有的癌細胞產生作用，理論上來說可以用於很多種癌症晚期患者的治療。

3、多吉美的治療效果怎麼樣？

根據臨床試驗數據，對於晚期腎癌患者，服用多吉美之後的無腫瘤進展中位生存期為5.5個月，而安慰劑組只有2.8個月[1]。對於晚期肝癌患者，多吉美用藥後總體生存率提高44%，中位生存期提高3個月[2]。效果非常明顯。

4、服用多吉美有什麼副作用？

最常見的不良反應有腹瀉、皮疹，脫髮和手足皮膚反應。

5、多吉美貴不貴？

下圖一是多吉美原研葯中國上市版的包裝，它的價格大概是每個月5萬人民幣，而下圖二是印度NATCO公司的仿製葯，它的價格不到原研葯的十分之一。

圖一

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圖二

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6、印度藥品可靠嗎？

印度公司的仿製藥水平是全世界公認的，被稱為第三世界藥房。NATCO公司位於海德拉巴市，是資產達9億5千盧比的印度大葯業公司，以其研究實力和及時發布技術信息而聞名世界。而且很多患者使用印度葯之後，有專業的藥學人士跟蹤觀察，事實證明印度葯是安全可用的。

參考文獻

1. Escudier, B; Eisen, T; Stadler, WM; et al. Sorafenib in advanced clear-cell renal-cell carcinoma[J] New England Journal of Medicine. 2007,356 (2): 125–34.

2. Llovet; et al. Sorafenib in Advanced Hepatocellular Carcinoma[J]. New England Journal of Medicine. 2008,359 (4): 378–90

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