【圖騰科普】解讀！乳腺癌的靶向治療

4 人贊了文章

近十年來乳腺癌已經成為一個高頻辭彙，並且患病人群呈年輕化趨勢。2015年，中國乳腺癌新診斷病例約26.8萬，死亡病例達6.95萬，可以說乳腺癌是威脅女性身心健康的常見腫瘤之一，是威脅全球女性健康的「紅顏殺手」。

乳腺癌的治療方法主要包括手術治療、放療、化療和靶向治療等。手術治療需要一定的適應徵，放化療毒副作用比較大。近幾年，靶向治療因其可靠的療效且毒副作用小等優勢，已成為最受關注和最有前途的治療手段之一。靶向藥物在臨床上顯現出重要力量，藥物可以有選擇性地與人體內腫瘤細胞的致癌位點特異結合，使腫瘤細胞特異性死亡。與傳統治療癌症的方式相比，靶向治療能夠分清敵我，既能有選擇性地高效殺傷腫瘤細胞，又不會波及腫瘤周圍正常組織細胞，毒性低、療效好。

通俗地講，所謂「靶向」就是針對性的意思。靶向治療是在細胞分子水平上，針對驅動基因開發靶向藥物，定點抑制致癌分子，達到殺傷腫瘤細胞，同時不損傷正常細胞的效果。

二、靶向藥物如何使用？

靶向藥物並不是對所有人都有效，就像一把鑰匙開一把鎖，所有的靶向藥物都有特定的適用患者，使用靶向藥物之前，必須先通過基因檢測確認患者的靶點狀態，只有攜帶了特定基因變異的患者才有更好的治療效果，如果錯用靶向藥物，不僅療效不顯著，而且會延誤治療、加速病程惡化。

目前，臨床乳腺癌分子分型按照基因特性和目前治療方式可分為三大類： Luminal A亞型（ER+/PR+, HER2–）、Luminal B亞型（ER+/PR+, HER2+），HER2陽性（ER–/PR–/HER2+），三陰性（ER–/PR–/HER2–）。這三種類型的癌症生長速度，病人存活時間和現代治療方式都截然不同。

1、ER/PR激素受體陽性乳腺癌是最常見的一類，它占乳腺癌中大概60%~70%，而且也是發展最緩慢的一種亞型。對於它的治療主要是手術+化療+內分泌治療。這類乳腺癌的生長離不開雌激素，因此通過藥物抑制體內雌激素活性，就能很好地抑制癌症生長。

2、HER2陽性乳腺癌佔大概20%。這種亞型的乳腺癌過量表達癌蛋白HER2。這類癌症比上一種生長更快，也更容易轉移。幸運的是，作為第一個抗HER2的人源化單克隆抗體——曲妥珠單抗（赫賽汀）的臨床應用顯著改善了HER2陽性乳腺癌患者的預後，改變了乳腺癌的治療模式，是乳腺癌靶向治療的重要突破。

3、三陰性乳腺癌最少見，大概只佔10%，但這是最讓人頭痛的一類。一方面，它激素受體或HER2都是陰性，因此內分泌治療和新的HER2靶向治療對它幾乎無效，目前一般只用普通化療藥物，效果不理想。另一方面，它又恰巧是所有乳腺癌中最惡性的一種，發展迅速，容易轉移和複發。40歲以下的乳腺癌患者只佔患者總數的5%，但這類患者里三陰性惡性乳腺癌比例最高，因此年輕乳腺癌患者的複發風險比40歲以上患者更高。

美國食品和藥物監督管理局（FDA）批准的乳腺癌靶向藥包含曲妥珠單抗、拉帕替尼、帕妥珠單抗和T-DMl ，這些葯是針對HER2蛋白高表達的患者。目前，帕妥珠單抗和T-DMl尚未在國內批准上市。

靶向治療雖然效果好，但並不是所有乳腺癌患者都能從中獲益，其中，基因檢測是判斷患者能否從中獲益的前提。因此，得了乳腺癌不要慌，在遵照醫生的治療建議的前提下，儘早進行基因檢測，明確乳腺癌分型，進行個性化治療，給自己多一個選擇，及早選擇合適的治療方案。

科學在不斷的進步，帶動著乳腺癌的治療方法也在不斷完善，因此，得了乳腺癌不要慌，可以服用圖騰益生液進行治療。圖騰益生液是我國首個抗腫瘤的微生態製劑，也是我國唯一一個批准具有「抑制腫瘤、免疫調節」的高科技微生態活菌製劑，它含有的主要成分脆弱擬桿菌BF839，具有抑制腫瘤、增強免疫、減輕放化療毒副作用、增加腫瘤組織對放化療敏感性等功能，廣泛應用於多種腫瘤，如胃、結腸、前列腺、肝、肺、食道、乳腺及肉瘤等方面，特別適應於放化療後的鞏固治療，是對抗腫瘤最有效、最安全的微生態製劑。

推薦閱讀：