[轉]柔性正骨日記1、2（轉載）

本文轉載自「明輝的博客--網易博客http://caomh9712.blog.163.com/blog/static/18175454220134664936769/柔性正骨日記1 今天是學習柔性正骨後第一天上班，我打算每天把和柔性正骨有關的事件都記錄下來。診治的病人：一個落枕病號，男性，79歲，已經落枕兩天了，曾去我們當地最好的整脊醫生哪裡就診，考慮患者高齡，且半年前有因車禍致橫突骨折卧床半年的病史，該醫生做了攝片、cT檢查後，只敢給予針灸及藥物治療，患者癥狀緩解不明顯；今天來我處就診，就試著用柔性正骨的抻法和搖撥法，鬆開軟組織後患者的癥狀已有所緩解，搖撥法以後患者的癥狀去除了大部分，我叫他明天再來，以便根治。一個腦梗塞後遺症40年，左側偏癱的患者，男性，66歲，半年前因偏癱步態不穩摔倒，致頸5、6椎間盤外傷性突出，行後路椎間盤摘除術後要求康復治療入我科，以前我只給予常規的康復治療，包括偏癱肢體綜合訓練、慢性小腦電刺激、電動起立床訓練和偏癱肢體相關肌群功能性點刺激治療，患者翻身、卧位床邊坐起等有一定好轉，但步行時，由於患肢內旋明顯，不能腳跟著地，步行很困難；今天我用柔性正骨的診查理念從新檢查患者，發現患者腰椎後突、左側髂骨前傾外旋明顯，左側髂翼與骶骨間可觸及一個滑囊，說明局部間隙增大，左股骨明顯內旋，內收肌張力增大攣縮；我試著調整患側髂骨歸位（側卧位），想同時把腰椎也調整一下，由於沒有專用的整脊治療床，患者又不能俯卧（上肢屈曲攣縮明顯），只能作罷，這時請患者下床試著步行，居然看到患者能足跟著地行走了，雖然患者還是要用手杖助行，且患肢還是明顯內收內旋（長期的肌肉攣縮所致），但患者已經得到了實際的進步，我覺得很有收穫，如果把柔性正骨再學會用好，相信能給更多的患者帶來福音。另一個腦梗塞後遺症患者，男性73歲，伴有痛風，偏癱肢體不能伸直，伴臀後、腘窩後偶爾疼痛，檢查發現患者患側髂骨也有明顯的旋轉下沉移位，股骨外旋，僅予調整患側髂骨，患肢的外旋就看不見了，臀後及腘窩後疼痛也馬上消失，由於沒有專用治療床這個原因，也沒有矯正腰椎。不過下班前我已要求設備科現做一張治療床，半周末應該可以到手。再一個是門診病人，男性，45歲，拖拉機手，就診主訴是左側腰部酸脹兩個月，下肢無不適，查體發現，整個骨盆右旋，腰椎前屈消失，我當時就想給予正骨治療，後來考慮到病人主訴不嚴重，直接採取治療患者不一定接受，到時反而不落好，就叫他先攝片（骨盆平片包括股骨上段及腰椎），結果發現與我的手感相符，還發現有脊柱側彎（檢查時患者頭歪向一邊，當時沒檢查出來），慶幸給予攝片檢查，以後要堅持。跟病人溝通後發現，患者半年前新買了一台拖拉機，總覺得座椅彆扭，需稍側身坐，於是告訴患者這就是病因，要求其糾正，同時告訴患者，脊柱及骨盆調整需要一定的休息，不能一邊調整一邊還開著拖拉機，患者考慮後決定忙完這一段的業務後再來診治。另一個門診患者，女性，56歲，是個腎癌術後，在社區服務站注射白介素針時，由於護士經驗不足，注射部位偏外偏上，注射到了接近髂脊的地方（注射孔距髂脊約2--2.5cm），注射當時患者出現下肢放射痛，以後患者一直說「坐骨神經痛」「腘窩痛」「小腿外側痛」，檢查發現，患者注射部位無紅腫，未觸及皮下結節或腫塊，壓迫梨狀肌也無下肢放射痛引發，進一步檢查骨盆和脊柱，發現患側骨盆有外旋，腰椎後突，股骨稍外旋，與患者溝通，目前考慮下肢痛是由骨盆和腰椎移位造成，與臀部注射沒有直接的因果關係。患者考慮後表示只接受注射局部超聲波治療再說。（注射的醫療點已經答應她開看病按發票到該點實報）。治療後患者說局部癥狀有明顯好轉。想法：和愛人、孩子一起學習柔性正骨技術，影響周圍人，推廣這一技術。打算：家裡買一個骨架，以便為孩子和愛人學習時提供直觀的教具，添置一張治療床，買幾本治療有關的書。單位里添置相關的設施以便儘快開展工作。柔性正骨日記2今天第二天。來複診的66歲腦梗塞後遺症的患者一進門就說，昨天治療後足跟能著地了，困擾40多年的癥狀有了好轉，很高興。另一個73歲的患者則表示疼痛明顯減輕，但患肢的膝關節還是伸不直，進一步檢查發現患者的脛骨平台有後移並外旋，同側腘繩肌略緊張；下午給予單純脛骨平台外旋並前移，結合同側腓骨前移，下地後看到膝關節伸直的幅度增大，因患者這次中風前一直有該側膝關節屈曲步行的習慣（已有30多年），我不強求一次就有明顯的效果，打算明天再給他松一下腘繩肌和股二頭肌。住院病人中，有個車禍致顱腦挫傷後遺症的患者，男，48歲。這幾天出現了明顯的精神癥狀，不配合治療，不停的叫陪護人員提供食物，不停的講話；檢查發現患者脖子右側偏歪，頸部肌肉明顯緊張，以右側更明顯；上午我給查了頭顱ct、頸椎正側位片和張口位片，下班前結果出來，發現頭顱為陳舊性損傷後表現，頸椎整體右側彎，頸3-6椎體有旋轉，346右移，5左移，明天打算請神經內科會診後試著予手法整復，希望能解決問題。今天門診病人來了一個髕骨骨折術後髕上痛的患者，上下樓梯時髕上痛明顯，致患者只能健肢先下，8個月沒有參加工作了，檢查切口疤為縱向，切口疤的上段皮膚有觸痛，無紅腫，髕骨左右活動度能到位，但也股骨貼得較緊，浮髕試驗陰性，對照雙側髕骨的位置發現患側髕骨較對側高，應該也可以用調整股四頭肌的長度（調移骨盆等）的方法治療，考慮到目前給她做手術的醫生還在給她注射玻璃酸鈉，暫緩治療，與患者進行了相關溝通。昨天落枕的患者沒來複診。今天下班前，已請設備科該做了一張推拿床，明天開始對適宜的病號可以做腰椎的正骨了，雖然手法上還有很多欠缺，但漸行漸進，盡量讓患者好起來還是可以努力的。

你的讚賞是我堅持原創的動力

讚賞共 0 人讚賞
推薦閱讀：