患了甲減能不能懷孕生子？甲減媽媽擔心的問題一次性告訴你

08-10

在我們的「關愛甲狀腺好孕交流群」群中，准媽媽總是擔心甲減對懷孕的影響：

甲減了還能懷孕嗎？

懷孕期間治療甲減會對胎兒有影響嗎？

產後還能正常奶孩子嗎？

其實，只要甲減治療、控制兩手抓，媽媽和寶寶在孕期和產後還是能夠好好的。

一、甲減了還能懷孕嗎？

甲狀腺激素會影響體內寶寶的體格生長、頭腦發育，所以甲減可能會導致懷孕期間流產、妊娠高血壓、低體重兒、死胎、胎兒智力發育不全等情況發生。

所以在造人前必須先控制好甲減，才能保證孩子的身體健康。

對於有甲減但計劃懷孕的女同志們，首先要區分兩種情況：TPOAb陽性和TPOAb陰性。

（不懂TPOAb是什麼，可以關注「守護甲狀腺健康」公眾號回復「檢查」深入了解。）

TPOAb陽性會使不孕、流產、早產等孕期不良事件的風險相應升高。

因此，對於TPOAb陽性的媽媽，備孕前需要使體內的促甲狀腺素（TSH，即體內鞭策甲狀腺生產激素的物質）達到0.1 ~ 2.5mIU／L的水平，最理想狀態是達到0.1 ~ 1.5mIU／L的水平。

對於TPOAb陰性的情況，TSH控制在這個水平是否能夠獲益，目前還沒有明確的資料證明。TSH該怎麼控制，具體找醫生商量就對了。

當然，TSH只是一個指標，還要綜合考慮其他身體情況，聽醫生的話進行調養，才能真正做到萬事俱備，只欠「東風」的備孕狀態。

二、懷孕時治療甲減會影響寶寶嗎？

我們總說「是葯三分毒」，所以不免擔心懷孕期間治療甲減，藥物會對胎兒造成影響。

目前治療妊娠期甲減的藥物是左甲狀腺素（LT4），它具有經濟、有效、安全的特點。

這種葯其實跟正常人體分泌的甲狀腺激素基本上是一樣的，而且美國食品藥品管理局（FDA）將這種葯評定為妊娠安全性A級，也就是說動物和人體實驗均表明安全無害。

最重要的是，這種葯不容易透過胎盤，因此對胎兒基本沒有毒性作用，也就沒必要停葯。

其實，相比藥物對寶寶的影響，媽媽更應關注體內甲狀腺激素水平對寶寶的影響。

所以，媽媽應該在醫生的指導下，注意不同孕期期間對體內TSH水平的控制。

根據不同懷孕周期，TSH的控制範圍也不盡相同：

懷孕 1—12周：
0.1～2.5mIU/L

懷孕 13—27周：

0.2～3.0mIU/L

懷孕 28—40周：
0.3～3.0mIU/L

所以在整個懷孕期間，都需要在專科醫師指導下定期複查，並隨時根據甲狀腺功能的結果調整藥物的劑量。

三、甲減產後還能奶孩子嗎？

有驚無險地產下孩子，甲減媽媽又開始擔心：甲減治療後自己能不能母乳喂孩子呢？

研究顯示，左甲狀腺素在婦女哺乳期即使高劑量使用，哺乳時分泌到乳汁中的藥量也不足以導致嬰兒甲亢或TSH分泌被抑制。

有的資料甚至指出該葯根本就不進入乳汁，所以甲減治療後也能正常母乳奶孩子。

只是，媽媽也別被興奮衝過頭了，要記住在產後4-6周再做一次甲狀腺功能的複查，對甲減繼續給予積極治療。

總而言之，為了媽媽和寶寶倍兒棒的身體，在懷孕的前、中、後期都要加強對甲狀腺的檢查。

為了簡單的甲狀腺檢查，媽媽們總要頂著大肚子，多少次地在三甲醫院上下倒騰個大半天，為的只是拿到靠譜的檢查結果。

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