一次性治癒膝關節積液2 9例

膝關節積液見於多種關節炎中，是由於風濕、類風濕、外傷和骨質增生等疾病引起的滑膜炎症產生的一種病理性產物。積液的及早治療對於縮短原發病的療程和愈後至關重要。筆者從事針灸按摩多年，在實踐中摸索出一套一次性治療積液的新方法，經29例臨床觀察。療效頗為滿意，現報道如下。1 一般資料1．1 臨床資料 29例中，男13例，女16例；年齡最小17歲，最大59歲，以4O歲～59歲為多；病程最短5 d，最長21 d；單側膝關節積液22例，雙側7例；風濕性關節炎10例．類風濕關節炎l2例，單純滑膜炎6側．外傷合併骨刺1例。1．2 診斷標準膝關節疼痛、腫脹、伸屈困難、皮色光亮、雙膝跟消失或隆出；浮髕試驗(+ )；同時膝關節X線片無骨質破壞。2 治療方法先用右手拇指點按雙膝眼、粱丘、血海、陽陵泉、陰陵泉、足三里，每穴點按10秒鐘，以達通經活絡、活血止痛之效。然後患者仰卧位，左手放在右手背上，雙手掌根疊加按揉膝關節周圍4遍～6遍，放鬆其膝周圍的軟組織，之後左手托扶患者膝關節，右手握住積液側小腿下端，先小幅度伸屈膝關節3次～4次，乘患者不備，握扶小腿的右手猛用力屈曲膝關節，使患足跟緊靠臀部，隨即鬆手，此時即可聽到患膝「嘩啦」的響聲，患者即感膝周圍疼痛，積液當即消失，片刻患者頓覺膝部輕鬆舒適，伸屈幅度明顯增大，疼痛大大減輕．行走較自如。再針刺雙膝眼、陽陵、陰陵泉、血海、梁丘等膝周穴位調理善其後。3 療效分析經手法一次性治療，膝關節腫脹消失，積液消除，浮髕試驗(一)，隨訪兩個月未複發為治癒。本組病例經手法一次治療，所治病例積液全部消失。。本法共治療膝關節積液29例36個膝關節，均一次性治癒，無一例再次出現積液，療效可靠，除當時覺膝痛外，無任何不良反應和副作用。4 典型病例張× × ，男，48歲，初診於1998年3月28日．主訴：雙膝關節腫痛，行走困難半月，患者素有類風濕關節炎史。本次患病前因栽種烤煙勞累，再加受潮濕，即感周身關節疼痛不適．尤以膝關節為甚，自覺膝部腫脹，行走極為不便。經鄉衛生院輸注青黴素、氫化可的松3 ci後，周身關節疼痛減輕。膝關節腫痛反而加劇。查：雙膝瀰漫性腫脹，皮色光亮．伸屈不利，不能下蹲及行走．浮髕試驗(一)．血沉40 mm h．x線片膝關節骨質未見異常。診斷類風濕性關節炎、雙膝關節積液。用上法先治療右膝關節一次，膝周腫脹消失，浮髕試驗(一)．患者即感右膝輕鬆．伸屈自如。張痛大減。甚為高興。同法治療左膝一次，取得同樣效果，隨訪3個月未見複發．用針刺上述穴位．調理j d而愈。5 體 會本病屬祖國醫學「著痹」範疇．一般認為系肝腎虧損，寒邪凝聚所致，作者認為本病為水濕之邪壅阻孑L竅，氣血不暢，經絡氣血循行受阻而致．無論寒濕、濕熱．治當首先祛除水濕之邪為先，邪去則氣血得暢．經絡可通．正氣可復 現代醫學認為，因風濕、類風濕、骨刺或外傷等疾病引起膝關節滑膜炎症，急性期或早期病理改變為滑膜充血．水H中滲出．關節腔內積聚了大量滲液．腔內壓力明顯增高。阻礙淋巴迴流。血循環和新陳代謝減慢。發生關節腫脹、變形．關節周圍組織(關節囊、肌腱和肌肉水腫)緊張和疼痛．屈伸不利．活動受限，機能障礙．甚則行走困難。積液日久，則滑膜下層侵蝕受損，滑膜及結締組織肥厚，血管增多，關節腔內清除功能下降．纖維蛋白滲出增加，滑膜層細胞增生，導致關節囊纖維化．關節腔狹窄、粘連強直，進一步加重了膝關節的病變，影響著疾病的愈後。所以及時清除膝關節腔內積液，阻止關節疾病的發生髮展。以及縮短原發病的治療進程。防止膝關節的攣縮粘連尤為重要。本法治療膝關節積液是一種強通法．充分屈曲膝關節．擠破積液的包裹．使滲液迅速擴散至膝周的肌肉間隙內，使其吸收。本法治療29例積液患者36個膝關節．當即立竿見影。腫脹與積液消失．睬周輕鬆．活動幅度大大增加，腫痛減輕。行走自如，加之針刺膝周穴位調理可以大大縮短原發病的療程。同時克服了既往反覆抽液注葯之苦．患者樂於接受 實為治療該病的良法，而且操作簡便．不受條件限制．值得推廣應用。