慢性胃炎的湯劑療法

1．金四藤湯[組成]川楝子9克，玄胡9克，柴胡9克，枳實9克，芍藥9克，甘草9克，紅藤9克，青木香9克。 [用法]水煎服。[功用]功能泄熱消滯，和胃止痛。主治慢性胃炎。[加減]中虛明顯者去枳實、柴胡，加太子參、黃芪、桂枝、當歸；夾血瘀者選加九香蟲、丹參、失笑散、三棱、莪術；胃熱偏重者加川連、黃芩、石膏、知母、蒲公英；疼痛甚者選加甘松、烏葯、蘇羅子；明顯脹者選加川朴花、沉香曲、蔻仁、萊菔子、佛手花；噯氣頻繁者加刀豆殼、代赭石；胸悶者選加紫菀、桔梗、鬱金、萎皮；便秘者加火麻仁、全瓜萎、炒枳殼；中寒明顯者加淡吳萸、高良姜、乾薑；便溏、少腹隱痛者加炮姜、肉桂、純陽正氣丸(另吞)；吞酸水者加左金丸(另吞)或加烏賊骨、煅瓦楞；噁心嘔吐者加姜竹茹、半夏、代赭石，食慾減退者加川連、炙內金、神曲、山楂；保護胃粘膜葯為刺蝟皮、鳳凰衣；便血停服基本方，另擬益氣攝血方，配合潰瘍止血粉。2．白紫連湯[組成]銀花12克．連翹12克、蒲公英12克，紫花地丁12克，白蘞10克，甘草10克，黃連6克。 [用法]水煎服。 [功用]功能清熱解毒。主治慢性胃炎。 [加減]脅脹不適、胃脘疼痛甚者加玄胡10克、川楝子10克、木香10克、鬱金10克；脘腹脹悶、消化不良者加谷麥芽15克、山楂10克、萊菔子10克；噯氣泛酸、嘔吐清涎者加法半夏15克、茯苓15克；腹脹便秘、口舌生瘡者加生大黃10克、厚朴10克。 3．理氣養胃湯 [組成]白朮10克，砂仁6克，赤勺10克．白芍15克，雞內金10克，枳殼10克，烏梅20克，玄胡10克，炙甘草6克。 [用法]水煎服。[功用]功能健脾理氣養胃，活血通絡。主治慢性胃炎。[加減]脾虛其者加党參、雲苓；胃陰不足者加沙參、麥冬、石斛；中焦積熱者加黃連、銀花；痰濕中阻者加陳皮、法半夏；氣虛甚有加黃芪；胃粘膜活檢有腸上皮化生者加白花蛇舌草、半枝蓮。4．胃炎煎 [組成]党參10克，白朮15克，茯苓10克，丹參15克，香附10克，高良姜5克，甘草5克．青黛1克。 [用法]將上藥7劑合而水煎成200毫升即成(其中青黛後入)。每日3次，每次10毫升；或每日2次，每次15毫升。飯前服。[功用]功能健脾溫中，活血理氣。主治慢性淺表性胃炎。 5．黃蒲胃炎湯 [組成]黃芪30克，蒲公英20克，百合20克，烏葯10克，白芍20克，甘草10克，丹參20克，炒神曲10克，炒山楂10克，炒麥芽10克。 [用法]水煎服。 [功用]功能益氣健脾，解毒生肌，尖血通絡，緩急止痛。主治慢性淺表性胃炎。 6．活血化瘀湯 [組成]黃芪20克，當歸15克，川芎15克，良姜1克，枳實15克，乳香l 0克，沒藥10克，炙甘草l0克。 [用法]水煎服。 [功用]功能益氣理氣，溫中散寒，活血化瘀。主治慢性萎縮性胃炎。 [加減]胃痛重者加玄胡15克；腹脹重者加厚朴10克、青 皮l0克；消化不良者加炒麥芽15克、炒神曲15克、炒山楂15克。 7．參寄胃炎方 [組成]北沙參、桑寄生、玉竹、白芍、玄參、淮山藥、北山楂、青黛、丹參、陳皮、黃芪。 [用法]上藥水煎。每日1劑，1日2服．3個月為1療程。 [功用]功能養陰清熱，理氣活血，緩急止痛。主治慢性萎縮件胃炎。 8．胃樂益湯 [組成]菝葜、白花蛇舌草、僵蠶、壁虎。 [用法]按6：5：1.5：0.1比例組成，製成合劑。每次服50毫升，每日3次。3個月為1療程。 [功用]功能化瘀通絡，清熱解毒。主治萎縮性胃炎伴腸上皮化生。 [加減]脾虛氣滯(含慮寒)型，加服党參12克、陳皮10克、半夏l10克、雞內金10克、白朮10克、茯苓15克、山楂15克、炙甘草3克、廣木香8克、砂仁6克(研末分2次沖服)；肝胃陰虛(含氣陰不足)型，加服沙參15克、生地15克、麥冬10克、石斛10克、白芍10克、佛手片10克、山梔10克、甘草4克、枸杞12克、蒲公英30克；脾胃濕熱型，加服藿香20克、赤茯苓20克、厚朴10克、蒼朮10克、半夏4克、苡仁30克、蔻仁6克(研末分2次沖服)、黃連6克、蒲公英30克、白花蛇舌草30克；肝胃不和型，加服柴胡8克、當歸l0克、白芍10克、白朮l0克、枳殼l0克、山梔仁10克、雞內金10克、川楝子12克、鬱金12克、甘草4克。9．夏萎湯 [組成]玉竹、麥冬、山楂、石斛、蒲公英。 [用法]水煎服。3個月為l療程。 [功用]功能健脾養陰和胃。主治萎縮性胃炎。 [加減]肝胃不和者加蒼朮、厚朴、青皮；氣滯血瘀者加川楝子、莪術、延胡索；脾胃虛寒者加良姜、木香、砂仁、党參；陰虛胃燥者加生地、沙參，並加重五竹、麥冬用量：脾虛血虧者加黃芪、當歸、龍眼肉、白朮；痰濕交阻者加陳皮、半夏、雲苓、蒼朮、厚朴。 10．愈胃湯 [組成]丹參30克，白芍50克，龍葵30克，菝葜30克，炙甘草5克，細辛3克，砂仁（後下）3克，制乳香3克，失笑散15克（包）。 [用法]水煎服。 [功用]功能清熱止痛，活血化瘀，行氣健脾。主治慢性萎縮性胃炎。 [加減]胃脘痛甚者加服三七片；腹脹甚者加陳皮、厚朴、大腹皮等；納食獃滯者加楂曲、蔻仁等；噯氣頻作者加沉香粉、制半夏、枸杞子；嘈雜、口乾者加煅瓦楞、烏梅等。11．清心養胃湯 [組成]北沙參15克，玉竹15克，石斛15克，生地9克，通草9克，蓮子15克，扁豆15克，黑梔子9克，茯苓15克，滑石12克，甘草6克，竹葉6克，燈心1.5克。 [用法]水煎服。 [功用]功能降心火，復胃陰。主治慢性萎縮性胃炎。 [加減]食欲不振加雞內金，腹脹加枳殼、厚朴；嘔惡加竹茹；口渴加寸冬、花粉；不眠加合歡皮、夜交藤；肝鬱不舒加白蒺藜。 12．益胃百合湯 [組成]百合30克，烏葯9克，白芍15克，甘草5克，山藥20克，黃芪0克，紅花15克，陳皮l0克，黃連3克。 [用法]水煎服。 [功用]功能益氣養陰，行氣活血，清熱消腫。主治慢性萎縮性胃炎。 [加減]若大便乾燥加大黃或火麻仁；胃酸缺乏加焦楂；伴有胃粘膜糜爛，加用錫類散；伴腸上皮化生，加半枝蓮；伴憩室可重用活血化瘀葯。 13．疏肝健胃湯 [組成]柴胡10克，明党參10克，百合15克，山藥10克，當歸10克，鬱金10克，烏葯10克，烏梅10克，赤芍10克，甘松5克，甘草6克。 [用法]水煎服。 [功用]功能疏肝健胃。主治肝鬱胃虛型慢性萎縮性胃炎。 [加減]噁心、食後賬甚、噯腐者，加谷芽10克；大便秘結、乾結難下者，加火麻仁30克；胃脘熱痛、喜冷飲者，加蒲公英20克；胃脘冷脯、喜熱飲者，加桂枝10克；吞酸、嘈雜者去烏梅。 14．益氣養胃湯 [組成]太子參30克，淮山藥30克，藤梨根30克、石斛30克，茯苓15克，炒白芍15克，百台15克，丹參15克，佛手10克，焦白朮10克，川椅於10克，烏梅10克。 [用法]水煎服。 [功用]功能益氣養胃，緩急止痛。主治萎縮性胃炎。 15．芪草萎胃湯 [組成]黃芪50克，甘草10克，雞內金10克，丁香10克，莪術10克，三七10克，丹參30克，百合30克，白芍30克，蒲公英30克，白花蛇舌草30克，連翹20克，白芨15克。 [用法]水煎服。 [功用]功能益氣清火，行氣活血。主治慢性萎縮性胃炎。 [加減]無泛酸者加山楂30克、五味子30克；伴腸腺上皮化生或胃息肉者加刺蝟皮45克、制馬錢子15克。 16．柴蔞和胃湯 [組成]柴胡10克，瓜蔞仁15克，川連10克,枳殼10克，木香15克，青皮10克，陳皮l 0克，草豆蔻10克，法半夏15克，榔片10克，萊菔子10克，黃芩10克。 [用法]水煎服。治療期間忌煙酒、生冷、辛辣食物。1個月為1療程。 [功用]功能疏肝理氣，和胃散寒止痛。主治慢性萎縮性胃炎。注意事項 1．煎藥器皿 製作湯藥的容器不宜用鐵、鋁鍋。中藥內含有鞣質。遇鐵則產生化學反應，會破壞藥物原有的生物活性、造成沉澱或產牛對人體粘膜具有不良刺激的物質等。中藥含有有機酸類成分，加熱至100℃時，會與鋁製品產生化學反應，釋放出鋁的化合物，若這些鋁化合物被人體吸收，會積蓄於肝、腎、腦等組織中。使人體血清無機磷水平顯著下降，發生關節疼痛、軟弱無力等癥狀。因此，製作湯藥時，不宜用鐵、鋁鍋，宜採用沙鍋、搪瓷鍋。 2．煎藥火候 要掌握好煎煮湯藥的用火。《蘇沈良方》曰：「葯有可久煮、有不可久煮，有宜熾火，有宜溫火者。」如：解表葯則不宜久煮，取味薄汁淡為好，沸後大火煮15分鐘，即可取葯汁；滋補藥則宜久煮，取味厚汁濃為好，沸後改用小火、溫火煮20一40分鐘，再取葯汁。 3．服藥須知 (1)服藥次數：湯藥法一般每天服用1劑，分2次服。高熱或病情嚴重者，可以一天服2別，分4次服，每隔6小時服1次。某些湯藥，根據病情需要，要求煎出葯汁量大，甚至二煎共取汁609—800毫升，二煎藥汁和合後頻頻飲服，至病情減輕為止，故方名取「飲」。滋補湯藥，可一劑煎3次、1日分3次服。某些發汗、攻下湯藥，一般以得汗、瀉下為度，適可而止，不必盡劑，以免耗傷正氣。小兒服藥汁量，是成人的1/3—1/2。 (2)服藥時間：應根據湯藥的性能，遵醫囑，大凡補養葯在飯前服；活血舒服藥在飯後服；瀉下、驅蟲葯在空腹服；急性疾病當煎好葯所就服。一般分早、晚2次服；慢性病、長期服湯藥者，有的可以兩天服劑，或職天服。 (3)服藥溫度：—般以溫和適度為好。某些持殊情況，如熱件病要冷服，寒性病要熱服；還有寒性葯要熱服，熱性葯要冷服等等，這些都必須遵照醫囑。 慢性胃炎是中老年的常見病，其癥狀是上腹疼痛、食慾減退和餐後飽脹，進食不多但覺過飽。癥狀常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引發或加重。故生活調理對慢胃炎患者是很重要的治療方法。

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