假性尖銳濕疣與尖銳濕疣的區別及治療

假性尖銳濕疣與尖銳濕疣的區別及治療

既是假性濕疣,診斷時宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病,不屬於性傳播疾病,無傳染性,在20~30 歲婦女的小陰唇內側見多數1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合。

假性尖銳濕疣似魚子狀或小息肉狀,有時癢,可能由於生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。

假性尖銳濕疣是一種至今發病原因不明的疾病,其臨床特點和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。因此,臨床上甚易誤診。

病發特點:

女性假性尖銳濕疣(絨毛狀小陰唇)的病因可能是生理性異常,也可能與其他感染有關,如念珠菌感染、泌尿系感染,與長期陰道分泌物刺激有關。假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢,白帶多,皮膚損害限於小陰唇,為粟粒大小,粘膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分布,好發在20~30歲的女性外陰,特別是小陰唇內測和陰道前庭。假性尖銳濕疣與人類乳頭狀瘤病毒無關。治療此病時主要應治療其他感染,若有念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療,應加強預防,避免感染這類疾病。若沒有感染,就不會有外陰瘙癢的癥狀,女性假性尖銳濕疣的皮損就會逐漸減少,建議可以用醫用殺菌液體敷料對局部進行濕敷治療。

潛伏期:

HPV感染人體後能否發生尖銳濕疣與多種因素有關。尖銳濕疣的臨床表現主要有兩種:一種是出現可見的典型的尖銳濕疣損害,稱為尖銳濕疣顯性臨床表現即尖銳濕疣;另一種是無明顯可見的尖銳濕疣損害,但通過放大鏡觀察或經醋酸試驗後可觀察到顆粒狀損害,此稱為尖銳濕疣亞臨床表現。

從HPV感染人皮膚粘膜後到尖銳濕疣損害出現需要一段時間,將這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異,有些人的潛伏期短,有些人的潛伏期則較長。據調查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個月,平均2.8個月。大多數臨床觀察報道尖銳濕疣潛伏期一般為3個月左右,潛伏期最短者3-4周,潛伏期最長者8-12個月左右。

尖銳濕疣與假性尖銳濕疣的區別:

尖銳濕疣與假性濕疣應當互相區別。假性濕疣是近年來新認識的一種疾病。假性濕疣多見於青年婦女,未婚或已婚均可發生;發病年齡主要為18~40歲,發病率為16%~18%。臨床表現為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;表現光滑,形似魚子狀或絨毛狀,觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內側面或陰道前庭。一般沒有什麼自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感,臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。尖銳濕疣多發生於外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周,初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹,很快形成疣樣增殖,大小不等,可融合,形如菜花狀或雞冠樣等,有時有分泌物,並有臭味。

假性濕疣病因尚不明,一般認為是一種與發育異常有關的良性乳頭瘤。此病的發生與體內激素水平是否有關,尚待進一步研究。

假性尖銳濕疣對健康沒有什麼影響,且皮疹發展有自限性,因此一般無須治療。

臨床特點:

男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣複發或生長加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變,但用3%-5%醋酸液局部外塗或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區域發白,即所謂「醋酸白現象」。

治療:

1. 對於有性病接觸的患者,要隨時注意生殖器有無異常變化,同時可進行有關的檢查,以便能早期發現、早期診斷、早期治療。

2. 不論男女都要使其了解性病的有關知識,了解性病傳染途徑,傳染特點,了解性病對人類身心健康所造成的危害性。提高公眾對性病的認識,增強人們對家庭和社會的責任感,增強人們的自我保護意識,最終達到人人潔身自愛,以減少尖銳濕疣等性病的感染機會。

3. 在該病尚未治癒之前,要嚴格控制私慾,不可發生性行為,以免傳染給他人。做到不要性交,不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳,不要亂用他人物品,即使使是經過治療後尖銳濕疣損害已不存在,也應在相當一段時間內、至少在半年內還應堅持做到。若無尖銳濕疣損害,在性交時推薦使用避孕套,以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機會。

4. 杜絕不潔性行為,對於性伴侶患有尖銳濕疣的朋友要對其做相關的檢查,查看有無感染。大多數尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關,故要避免與其性接觸,以減少患者治療後再感染的機會。要使人們了解隨意性行為的安全性,改變性行為方式,從而減少患尖銳濕疣的危險。

5. 假性尖銳濕疣及尖銳濕疣,可以使用葯維康噴劑進行濕敷,噴劑中的活性氧,次氯酸,二氧化氯會對細胞二硫鍵產生超微作用,並使二硫鍵斷裂,從而讓細胞蛋白失活,從而滅殺細菌繁殖體,病毒,真菌,細菌芽孢,還可以破壞細菌毒素及,乙肝表面抗原等。噴劑的濕敷載體採用無菌紗布,濕敷時間20分鐘,一天3次,尤其是對於潰破的濕疣,可滲透到病原體內部進行殺菌,從而達到更好地滅殺效果和修復效果;

6. 濕敷之後,需要保持局部乾燥,潤濕環境容易造成濕疣的複發,所以,穿著純棉衣物,保持乾燥會達到更好地治療效果。

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