假性尖銳濕疣與尖銳濕疣的區別及治療

08-10

假性尖銳濕疣與尖銳濕疣的區別及治療

既是假性濕疣，診斷時宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病，不屬於性傳播疾病，無傳染性，在20～30 歲婦女的小陰唇內側見多數1－2 mm光滑丘疹，群集但不互相融合。

假性尖銳濕疣似魚子狀或小息肉狀，有時癢，可能由於生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。

假性尖銳濕疣是一種至今發病原因不明的疾病，其臨床特點和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。因此，臨床上甚易誤診。

病發特點：

女性假性尖銳濕疣(絨毛狀小陰唇)的病因可能是生理性異常，也可能與其他感染有關，如念珠菌感染、泌尿系感染，與長期陰道分泌物刺激有關。假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢，白帶多，皮膚損害限於小陰唇，為粟粒大小，粘膜色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚子狀，群集分布，好發在20～30歲的女性外陰，特別是小陰唇內測和陰道前庭。假性尖銳濕疣與人類乳頭狀瘤病毒無關。治療此病時主要應治療其他感染，若有念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療，應加強預防，避免感染這類疾病。若沒有感染，就不會有外陰瘙癢的癥狀，女性假性尖銳濕疣的皮損就會逐漸減少，建議可以用醫用殺菌液體敷料對局部進行濕敷治療。

潛伏期：

HPV感染人體後能否發生尖銳濕疣與多種因素有關。尖銳濕疣的臨床表現主要有兩種：一種是出現可見的典型的尖銳濕疣損害，稱為尖銳濕疣顯性臨床表現即尖銳濕疣；另一種是無明顯可見的尖銳濕疣損害，但通過放大鏡觀察或經醋酸試驗後可觀察到顆粒狀損害，此稱為尖銳濕疣亞臨床表現。

從HPV感染人皮膚粘膜後到尖銳濕疣損害出現需要一段時間，將這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長。據調查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個月，平均2.8個月。大多數臨床觀察報道尖銳濕疣潛伏期一般為3個月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長者8-12個月左右。

尖銳濕疣與假性尖銳濕疣的區別：

尖銳濕疣與假性濕疣應當互相區別。假性濕疣是近年來新認識的一種疾病。假性濕疣多見於青年婦女，未婚或已婚均可發生;發病年齡主要為18～40歲，發病率為16%～18%。臨床表現為1～2毫米大小的丘疹，淡紅色，群集不融合;表現光滑，形似魚子狀或絨毛狀，觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內側面或陰道前庭。一般沒有什麼自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感，臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。尖銳濕疣多發生於外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周，初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹，很快形成疣樣增殖，大小不等，可融合，形如菜花狀或雞冠樣等，有時有分泌物，並有臭味。

假性濕疣病因尚不明，一般認為是一種與發育異常有關的良性乳頭瘤。此病的發生與體內激素水平是否有關，尚待進一步研究。

假性尖銳濕疣對健康沒有什麼影響，且皮疹發展有自限性，因此一般無須治療。

臨床特點：

男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣複發或生長加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變，但用3%-5%醋酸液局部外塗或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區域發白，即所謂「醋酸白現象」。

治療：

1. 對於有性病接觸的患者，要隨時注意生殖器有無異常變化，同時可進行有關的檢查，以便能早期發現、早期診斷、早期治療。

2. 不論男女都要使其了解性病的有關知識，了解性病傳染途徑，傳染特點，了解性病對人類身心健康所造成的危害性。提高公眾對性病的認識，增強人們對家庭和社會的責任感，增強人們的自我保護意識，最終達到人人潔身自愛，以減少尖銳濕疣等性病的感染機會。

3. 在該病尚未治癒之前，要嚴格控制私慾，不可發生性行為，以免傳染給他人。做到不要性交，不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳，不要亂用他人物品，即使使是經過治療後尖銳濕疣損害已不存在，也應在相當一段時間內、至少在半年內還應堅持做到。若無尖銳濕疣損害，在性交時推薦使用避孕套，以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機會。

4. 杜絕不潔性行為，對於性伴侶患有尖銳濕疣的朋友要對其做相關的檢查，查看有無感染。大多數尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關，故要避免與其性接觸，以減少患者治療後再感染的機會。要使人們了解隨意性行為的安全性，改變性行為方式，從而減少患尖銳濕疣的危險。

5. 假性尖銳濕疣及尖銳濕疣，可以使用葯維康噴劑進行濕敷，噴劑中的活性氧，次氯酸，二氧化氯會對細胞二硫鍵產生超微作用，並使二硫鍵斷裂，從而讓細胞蛋白失活，從而滅殺細菌繁殖體，病毒，真菌，細菌芽孢，還可以破壞細菌毒素及，乙肝表面抗原等。噴劑的濕敷載體採用無菌紗布，濕敷時間20分鐘，一天3次，尤其是對於潰破的濕疣，可滲透到病原體內部進行殺菌，從而達到更好地滅殺效果和修復效果；

6. 濕敷之後，需要保持局部乾燥，潤濕環境容易造成濕疣的複發，所以，穿著純棉衣物，保持乾燥會達到更好地治療效果。