什麼是肺癌, 肺癌分哪些類型, 惡性磨玻璃結節大部分是哪一種

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首先我們來認識一下癌，癌是來源於上皮組織細胞惡變造成的惡性腫瘤，間葉組織惡變成為肉瘤，肺癌就是支氣管以及肺泡上皮組織細胞惡變並不斷生長產生的實體性惡性腫瘤。肺癌根據病理顯微鏡下觀察到的細胞類型分為以下四種類型，各個類型有各自的特點。

肺腺癌

肺腺癌是目前最常見的細胞學類型，它的發病原因雖然不如鱗癌那樣和吸煙關係密切，但吸煙以及二手煙也是其發病的重要因素，其他還有有毒有害氣體的長期吸入等，肺腺癌以長在肺的周邊為主，是最容易引起胸腔積液的類型，一旦在胸腔積液中找到腺癌細胞就確診了，並且一確診就是晚期。它也是磨玻璃結節最常見的肺癌類型，大部分磨玻璃結節如果最終證實為惡性，基本上都是腺癌，肺腺癌惡性程度較高，容易轉移，但它也是目前治療方法較多的腫瘤，除了傳統的放療化療，還可以做靶向治療，有些不吸煙的女性患者通過靶向治療可以獲得較長的生存時間。

肺鱗癌

肺鱗癌是與吸煙相關性最高的肺癌類型，上個世紀末本世紀初肺鱗癌是肺癌當中比例最高的肺癌類型，肺腺癌後來居上，近10年上升為最常見類型，肺鱗癌大部分長在較粗的氣管支氣管周圍，這個和吸煙首先損傷大氣管有關，也可以導致胸腔積液，但相對較少，肺鱗癌較其他類型較少早期轉移，手術機會較多，有一些早期肺鱗癌可以通過手術根治，除了化療放療，最近對於肺鱗癌的治療也有突破，免疫治療是肺鱗癌另外一個比較好的選擇，鱗癌相對於其他類型對免疫治療更敏感。

小細胞肺癌

小細胞肺癌是惡性程度較高的肺癌類型，可能發生早期轉移，甚至轉移部位的瘤體直徑比肺原發腫瘤直徑還要大，也就是所謂的小病灶大轉移，小細胞肺癌也以長在大氣管旁為主，甚至可能和縱膈中的腫大淋巴結融為一體，小細胞肺癌雖然惡性程度高，但對於化療和放療敏感度更高，有一些患者通過化療長期不發生遠處轉移，獲得了較長時間的生存期。

大細胞肺癌

大細胞肺癌相對比較少見，肺大細胞癌較之鱗癌和腺癌分化差、增殖快、病程短，且肺大細胞癌呈侵襲性生長，發展迅速，早期容易轉移。肺大細胞癌好發於男性重度吸煙者，臨床上肺大細胞癌大多為男性，且均有長期吸煙史。肺部大細胞癌大部分長在周邊，約佔80%以上，腫塊未密度均勻的團塊狀陰影，無空洞形成，腫瘤周圍欠規則，且腫塊巨大，直徑在8cm以上，常伴縱膈淋巴結轉移。大細胞肺癌大部分治療方案和鱗癌和腺癌類似，主要靠化療和放療，也可以嘗試靶向治療和免疫治療。

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