你知道你是乳糖不耐嗎？

08-10

你知道你是乳糖不耐嗎？

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「乳糖不耐症很常見」

「每天一杯奶，強壯中國人」的旗號，不止出現在世界盃的球場上，還出現在千千萬萬中國家庭的餐桌上。每天早上喝完媽媽準備好的牛奶，背著書包去學堂，走在路上時.....

咦？怎麼回事，肚子怎麼咕嚕咕嚕的，而且特別想排出氣體....！？

小時候的困惑也許帶到了今天，大部分成年乳糖不耐患者仍然不明白，為什麼大家牛奶喝的好好的，自己卻有奇怪的反應。

全球約65%的人成年後會出現癥狀，所以與其將之稱作疾病，還不如說是自然狀況更合適。但因為後天發育需要攝取牛奶中的大量營養成分，因此為了治癒對於奶製品的不吸收，世界各地仍然當一種病症處理。

下圖（可以喝牛奶的成人所佔總成年人百分比）

患有乳糖不耐症的人在食用乳製品時會遇到消化問題，也就是說，不只是喝牛奶，食用乳製品如cheese，coffee，ice-cream的時候也容易因為乳糖缺乏而引起消化不良。

「什麼是乳糖不耐症？」

乳糖不耐症是由於無法消化乳糖（乳製品中的主要碳水化合物）而引起的消化系統疾病。

它可引起各種癥狀，包括腹脹，腹瀉和腹部絞痛。

患有乳糖不耐症的人沒有足夠的乳糖酶，這是消化乳糖所必需的。

這裡指的乳糖是一種二糖，意味著它由兩種單糖組成。它由每種單糖葡萄糖和半乳糖中的一種分子組成。

下圖：乳糖結構

乳糖酶需要將乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，然後可以將其吸收到血液中並用作能量。

沒有足夠的乳糖酶，剩下大量未被消化的乳糖通過小腸後，被大腸內的細菌發酵分解，產生氣體，同時由於水分滯留，可能導致腹脹。

下圖：乳糖被吸收圖

母乳中也含有一定量的乳糖，但是幾乎每個人都天生具有消化乳汁的能力。

因為嬰兒出生時體內都有一定量的乳糖酶，在五歲以下的兒童中，很少見到乳糖不耐症。

但是乳糖酶會隨著年齡的增長而被逐漸消耗，這也是為什麼老年人更不容易消化奶製品的原因。

「乳糖不耐症的原因」

乳糖不耐症有三種主要類型：

原發性乳糖不耐症是最常見的，它僅限於成年人，其原因是缺乏一種產生乳糖酶持久性的等位基因，這種形式的乳糖不耐症可能部分是由遺傳基因引起的，因為它在某些人群中比其他人群更常見。

人口研究估計，乳糖不耐受影響5-17％的歐洲人，44％的美國人，60-80％的非洲人和亞洲人。

繼發性乳糖不耐受是罕見的。它是由疾病引起的，如胃病或更嚴重的問題——乳糜瀉，寄生蟲，化學療法等

這是因為腸壁炎症而導致乳糖酶產生暫時下降。

先天性乳糖酶缺乏是指由於常染色體上缺乏一種隱性等位基因而導致人體出生時就無法製造乳糖酶。患者先天無法消化乳糖，從而不能消化母乳。這種類型非常罕見，在芬蘭發病率相對較高

下圖：乳糖分解圖，對比

「不耐症的癥狀是什麼？」

最常見的癥狀是：腹脹腹瀉腹部絞痛

由於小腸中未消化的乳糖導致腹瀉，導致水進入消化道，一旦它到達你的結腸，乳糖就會被你腸道內的細菌發酵，形成短鏈脂肪酸和氣體。這會導致腹脹，脹氣和疼痛。

有些人會有需要上廁所的緊迫感，噁心，嘔吐，下腹部疼痛，偶爾便秘。

癥狀的嚴重程度可能會有所不同，具體取決於您可以耐受的乳糖含量以及攝入量的多少，如果處理不當，乳糖不耐症會導致嚴重的消化問題。

此處附上一張乳糖不耐症的癥狀集合圖，成人所表現的癥狀也是類似的。

P.S. 寶寶心裡苦，但寶寶不說

「乳糖不耐症如何治療？」

國外其實很早就發現了乳糖不耐症，同時有大量的市場需求，所以在歐洲有非常多的特殊加工後不含乳糖食物（如牛奶，豆奶等），食用這些食物會減弱癥狀的嚴重程度

還有一種方法就是人為攝入乳糖，將乳糖酶提煉到藥片中，然後需要患者每天定量服用（在攝入了乳糖的情況下）

目前這兩種方法在國內都不普遍，而根據最新研究，益生菌不僅會幫助乳糖酶進入腸內，同時自身也會分解大量消化酶幫助腸道減輕負擔從而調整腸內生態環境。所以適量攝入酸奶也是可以改善乳糖不耐症的。