擔心買不起癌症葯？快從預防做起吧！

08-10

擔心買不起癌症葯？快從預防做起吧！

來自專欄健康科普4 人贊了文章

人類現已上天下海，似乎無所不能。不過，我們對自身許多的疾病仍然束手無策，尤其是癌症。

得益於醫學的進步，已有方法治療部分癌症。但即使科學上可行，實際中還有很多「有病不能醫，有葯沒錢買」的情況。

治療重要，預防癌症同樣重要，在無藥可救的癌症明前顯得更為重要。

癌症能預防？方法還簡單？真的嗎？

在今後幾周時間裡，我們將為您介紹不同的癌症預防方法，為您的身心健康保駕護航。敬請持續關注。

本周主題：疫苗

癌症預防的最終目的，就是減少癌症的發生。

這一目的可通過初級預防、二級預防、及三級預防等預防措施實現。

接種疫苗是初級預防的重要措施之一

本周，我們將為您介紹兩種有助預防癌症的疫苗：乙肝病毒疫苗與人乳頭狀瘤病毒疫苗

乙肝病毒（Hepatitis B virus：HBV）疫苗

乙肝病毒感染能引起肝癌、膽管癌、非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌等。1，2

乙型肝炎疫苗對預防感染及乙肝導致的慢性疾病和肝癌發展的效果達到95%。3

中國於1992年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，2002年開始全面納入常規免疫並免費接種。

我國大部分人已接種過乙肝疫苗，世界衛生組織不建議已經完成三劑接種程序的人補種。4

對於未曾接種或無法記清是否接種過乙肝疫苗的人士，可去醫院或防疫站檢測自身是否有乙肝病毒免疫情況（即乙肝兩對半），根據結果及醫生的建議決定是否接種。4

人乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus virus：HPV）疫苗

人乳頭狀瘤病毒能引起子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、皮膚癌或上消化道腫瘤，2，5其中99%以上的子宮頸癌都是由HPV病毒引起。6

現時人乳頭狀瘤病毒疫苗，簡稱HPV疫苗，共有三款，分別為2價疫苗，4價疫苗，以及9價疫苗。全部三款HPV疫苗均能預防HPV16及18型病毒感染而引起的子宮頸癌，約70%的宮頸癌的是由這兩種亞型引起。9價HPV疫苗則覆蓋HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58九種基因型，能預防近90%的子宮頸癌。這三款疫苗目前在大陸均已上市。

需要注意的是，在大陸地區因臨床試驗數據有限，這三款疫苗推薦接種適宜人群均為女性，而年齡略有不同。其中，2價HPV疫苗推薦用於9-25歲女性，4價HPV疫苗適用於20-45歲女性，而9價HPV疫苗則適用於適用於16到26歲的女性。具體可參看下錶。

一般建議於有性經驗前接種（因大部分人乳頭狀瘤病毒的感染通過性接觸），這樣可發揮最大效用。已婚已育的女性中，也有一部分沒有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過，此時接種疫苗也是有效的。6

此外，25歲～30歲以上女性接種疫苗後仍需定期接受宮頸刮片檢查，具體應在醫囑下進行7,8除接種疫苗外，癌症的初級預防還可以通過改變生活方式實現，比如：戒煙，控制飲酒，加強運動，建立良好的飲食習慣等。

具體應該如何做呢？我們會在今後的推送內容詳細向您介紹。要持續關注哦

參考文獻：

1. Chang, M. H., Chen, C. J., Lai, M. S., Hsu, H. M., Wu, T. C., Kong, M. S., ... & Chen, D. S. (1997). Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. New England Journal of Medicine, 336(26), 1855-1859.

2. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. (2012). Biological Agents. Volume 100 B. A Review of Human Carcinogens. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, 100B.

3. World Health Organization. (2017). 乙型肝炎. Retrieved from http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b

4. Jack, A. D., Hall, A. J., Maine, N., Mendy, M., & Whittle, H. C. (1999). What level of hepatitis B antibody is protective?. The Journal of Infectious Diseases, 179(2), 489-492.

5. Walboomers, J. M., Jacobs, M. V., Manos, M. M., Bosch, F. X., Kummer, J. A., Shah, K. V., ... & Mu?oz, N. (1999). Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. The Journal of Pathology, 189(1), 12-19.

6. 九價宮頸癌疫苗要來了！接種前這些問題要弄明白http://www.xinhuanet.com/local/2018-05/09/c_1122803205.htm

7.中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會專家委員會.中國子宮頸癌篩查及異常管理相關問題專家共識（一）.中國婦產科臨床，2017，18（2）：190-192.

8.中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會（CSCCP）專家委員會.中國子宮頸癌篩查及異常管理相關問題專家共識（二）.中國婦產科臨床，2017，18（3）：286-288.

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