關於嵌體修復與傳統補牙、全冠修復的對比

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大家好，先自我介紹一下，我叫王麗，是一名口腔醫師，現在在北京工作，加入知乎的大家庭也是出於偶然，以前都是看的比較多，因為平時比較忙，所以很難抽的出時間來真正的去寫一篇東西，這篇文章還是因為接受到了一個患者提問的啟發，如果寫的不對或者是大家有不清楚的地方歡迎隨時交流。

關於嵌體修復，其實這個名詞在現實生活中大家知曉的比較少，但是只要提到補牙很多人就開始恍然大悟了，那麼，嵌體修復到底是什麼？其實，說白了它也是補牙的一種方式，不過比傳統補牙高級一些！那麼具體高級在哪裡呢？既然稱為嵌體修復，其與我們之前講的全冠美學修復有什麼不同呢？今天，北京口腔醫生王麗就與大家聊一聊嵌體修復。

先來認識一下傳統補牙和嵌體修復

傳統補牙

嵌體修復

關於嵌體的定義這裡我們不做多的深究，直接偷懶複製黏貼一波：嵌體是一種嵌入牙體窩洞內部，用以恢復缺損牙的形態與功能的一種修復體（偷懶了）。而傳統的補牙是將牙齒齲壞的部分去掉，臨床上通常是用牙科高速手機進行打磨，然後再用補牙材料進行充填，補牙材料的話現在用複合樹脂多一些，以前是用銀汞等金屬材料，最後進行拋光打磨處理，得到我們想要的外形，它的優點是比較方便快捷，只要齲壞不是特別嚴重都可以一次性搞定，由於它是在口內完成，所以過程中可能會受到一些因素的干擾，如：口腔大小、唾液分泌、患者配合度等，另外，如果是齲壞位置特殊的話，會增加一定的操作難度；齲壞面積過大，補牙材料易脫落等，這些都可能導致補牙壽命降低、牙創面擴大以及繼發齲壞等問題。

而嵌體修復就很好的避免了這些問題，首先，它是由口腔醫生在患牙處祛齲，牙體預備（打磨成合適的形狀），然後印模，再交由牙科技師依照模型進行精細的加工，這個環節不同於傳統補牙，其是完全在口外完成的，完成後再由口腔醫生用高強度的粘合劑把嵌體粘在患牙上，嵌體的材料非常多，臨床上瓷嵌體的應用是比較廣泛的，需要注意的是，不同的患牙位置，不同的情況，所用的材料都是可以進行選擇的。綜上，嵌體的邊緣密合性、高度拋光性、耐磨耐腐蝕性能都是非常良好的，而且它的使用壽命、牙創面擴大幾率、繼發齲幾率是要優於傳統補牙的。

這個是我以前做過得嵌體修復的案例，需要說明的是前面一張是牙體預備完成後，後面是修復後

至於全冠修復與嵌體修復的不同，可能更多的是留存健康的牙體的差異，之前我們也介紹過冠類修復是需要磨牙的，因為要留存冠修復體的空間，這個牙體預備量（磨牙量）是要比嵌體修復多一些的，正因為如此，嵌體修復又被稱為微創修復，值得說的一點是：嵌體修復最早起源於國外，是目前國際上比較流行的一種牙體缺損的修復方式之一，而隨著近年來我國口腔醫療技術的發展，3D列印技術的廣泛應用，也致使嵌體修復在國內得到了很好的開展。總的來說二者各有特點，適應症是一方面，嵌體修復雖然也適用於牙體缺損，但遠遠沒有全冠修復來的廣泛，通常大多數牙齒缺損都可以採用全冠修復，但是有一點大家要注意：如果原缺損牙齒的剩餘健康牙體過少，需要配合樁核進行修復（就是我們說的打樁做冠）；而嵌體修復是對牙體缺損程度有一定要求的，通常適用於缺損牙齒剩餘部分健康牙壁或者剩餘牙髓腔較大者，可以作為一個很好的選擇，二者相比一個是牙體預備量的差異，一個就是臨床操作的難易程度了，因為嵌體修復保留了自身的牙體，所以操作相對於全冠修復來說簡單一些，步驟也較少。總的來說，嵌體修復與全冠修復各有利弊，需要根據個人的牙齒情況以及顧客的需求進行酌情選擇。

全冠修復材料

全冠修復案例

這個顧客是做了上前牙六顆全瓷冠，但是分批次做的，這就是牙體預備和修復完成後對比，預備量大家可以與前面的嵌體對比一下。

說到這裡我再多一句嘴，關於價格問題，相信這也是大家比較關注的問題，先說傳統補牙，這個價格最低，畢竟適應症在那裡擺著，牙體缺損太多，面積太大是不行的，所以，大概一百到幾百就可以搞定，如果加上根管治療的話費用會多一些，但也不會特別離譜；嵌體修復的話在一些地方是和全冠修復價格差不多的，（修復材料相同的話），這個需要根據實際情況去考量，它的價格主要是跟修復用料有關係，還有一些地區因素、個人口腔因素、修復牙齒數量因素等；需要注意的是：無論嵌體修復還是補牙或者全冠修復一般都是按顆計價的。說了這麼多，相信大家也了解一些，如果還有關於其他牙齒問題的諮詢，可以私信我哈！

最後，北京口腔醫生王麗提醒大家，無論是補牙還是嵌體修復或者是全冠修復，醫生技術再棒，修復體做的性能再好，再逼真，它也始終是代替不了我們的真牙的！希望大家好好對待我們自己的牙齒，畢竟它是要陪我們過一輩子的！