中國人癌症發病率處於世界前列，特別是肝癌、食道癌和胃癌的發病率為世界第一！中國人肝癌和胃癌的發病率是美國人的八倍。危害人體健康的惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、內分泌、營養和代謝疾病、消化系統疾病和傳染病(不含呼吸道結核)導致的死亡佔70% 。可是你知道嗎？這些死亡率佔到70% 的疾病都與肝臟和肝臟的功能密切相關。同時，這些置人於死地的疾病的治療方法和治療成效都很有限，有些只能依靠終生吃藥來控制病情，很難根治。
[/url]大家都知道，「是葯三分毒」。肝臟是人體的代謝中心和解毒器官，用藥物防治肝病的同時往往又會造成肝臟的再度損傷。導致轉氨酶等肝功能異常、肝組織病變，並可伴有肝臟脂肪堆積、肝纖維化和肝硬化。肝臟的病變不僅危害肝臟，同時也因代謝功能紊亂和解毒功能受損影響心臟、大腦、消化系統、內分泌系統的正常工作和免疫力下降，有的甚至會引發各種心腦血管疾病和腫瘤。因此肝臟對於人體極其重要，而對於肝病治療，目前處在良藥難求的困境。我們日常吃進人體的食物經胃的蠕動磨碎後進入小腸，然後再經過膽汁和各種消化液的作用，被消化成最小的單位。如肉、蛋、奶被消化分解成氨基酸，脂肪被分解成甘油和脂肪酸，澱粉被分解成葡萄糖，然後被腸道吸收。由腸道吸收的各種物質通過門靜脈隨血液進入肝臟，這部分血流占入肝臟血液的70%到75%，也就是說是有營養的血液占入肝血液的大部分。可是人體從腸道中吸收進來的不單單是營養素，還有很多雜質和各種各樣的有害物質，如食品添加劑、農藥、細菌、病毒等等，一方面這些有害物質種類繁多，另一方面，有害物質的量也比較大。如果這些東西不去除，一旦直接隨著血液流向全身，後果會很嚴重，甚至危及生命。所以這些物質首先要流經肝臟，首先由肝臟去除這些雜質，提純營養素，使血液相對是乾淨的、有營養的，能夠安全有效地被人體吸收。因為肝臟與全身主要通過血液相聯繫。所以，肝臟健康與血液的質量密切相關，肝臟功能正常，血液凈化的完全，則血液運往全身濡養全身的各個功能得以正常發揮，如果肝臟功能出現問題，凈化血液不完全，人體就會相應地表現出各種病症。
比如：如果肝臟的脂肪代謝功能出了問題，就會出現脂肪肝和血脂異常；如果肝臟的糖代謝功能出了問題，肝臟不能合成糖原，就會出現高血糖；如果肝臟的蛋白質代謝功能出了問題，氨基酸不能正常分解，就會出現高尿酸；如果肝臟分泌的膽汁出了問題，就會影響食物的消化和吸收，甚至會出現膽囊炎、膽結石；如果肝臟的維生素代謝功能出了問題，就會出現各種各樣的維生素缺乏症。因此，肝臟的血液凈化和解毒作用，把肝臟和全身聯繫在了一起，肝臟健康是身體其他臟器健康的基礎。一旦肝臟生病，帶來的危害是全身性的，而不是單純的肝病。所以，擁有健康的肝臟是擁有健康體質的基礎。食物的消化和吸收，甚至會出現膽囊炎、膽結石。肝、髒的這些相互作用不是孤立的，而是相互影響的。當肝、髒的任何一個作用出現問題，如果長時間得不到糾正，則會造成肝細胞的損傷，進而影響肝臟的其他功能。肝臟的脂肪代謝異常時，最容易表現出來，如果肝臟自身表現為脂肪肝，血液中則表現為高血脂，而身體就很容易「發福」。脂肪肝，因為它的潛在危害性，可以導致肝炎、肝硬化、肝癌等，進而危及人們的生命。[/B]http://player.youku.com/player.php/sid/XMjkzNTk0NTUy/v.swf">歡迎睿智的您點此處訪問藍山健康話題空間分享孝順她們疼她們就把關愛放到他們手上嘴裡疼愛她們關愛她們就把叮囑放到她們耳朵邊本文藍山建議閱讀時間最低二十分鐘什麼是脂肪肝？
[/url]脂肪肝又稱肝內脂肪變性，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝重3％-4％，如果脂肪含量超過肝重的5％（或在組織學上超過肝實質30%）即為脂肪肝，嚴重者脂肪量可達40％-50％，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。脂肪肝是現代疾病中較為常見的一種病。在男性人群中患脂肪肝人數可超過5%，在超過標準體重50%的肥胖人群中，該病發生率可達50%左右，且多集中於30～60歲的男性。患病後病人會出現某些類似慢性肝炎的體征，如肝功異常，肝區不適等。[/url]脂肪肝代謝異常往往還能加速和加重冠心病、高血壓、糖尿病、膽石症的發生或惡化。一般西醫認為當脂類儲積過多時，即被認為患上脂肪肝。當脂類儲積超過肝臟自重10%～25%時，稱中度脂肪肝。當脂類儲積超過肝臟自重25%～50%時，稱重度脂肪肝。中、輕度脂肪肝可無任何癥狀。慢性肝炎患者因限制體力活動，可造成21%的病人繼發脂肪肝。妊娠後期婦女因同樣原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴發脂肪肝的發病率是25%。持續酗酒10年以上的患者，90%可產生脂肪肝，它是酒精性肝病中最為常見的一種病。中醫認為脂肪肝屬於積聚與瘀痰範疇。可有舌質暗，有紫點，有瘀斑，有膩苔，約佔65%。該病發生機理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標。以飲食不節、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯於內、肝絡阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結於脅下為基本病機。脂肪肝的分類：
[/url]脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似於急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見，臨床癥狀表現為疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸，並可短期內發生肝昏迷和腎衰，嚴重者可在數小時死於併發症，如果及時治療，病情可在短期內迅速好轉。慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、隱匿，病程漫長。早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時偶然發現，部分病人可出現食慾減退、噁心、乏力、肝區疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由於這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。根據脂肪肝發病原因，脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、營養失調性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根據肝組織病理學變化，可將脂肪肝分為三個時期：Ⅰ期為不伴有肝組織炎症反應的單純性脂肪肝，Ⅱ期為伴有肝組織炎症和纖維化的脂肪性肝炎，Ⅲ期為脂肪性肝硬化。 脂肪肝形成的原因：1.酒是禍首，長期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60％發生脂肪肝，20％～30％最終將發展為肝硬化。2.長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多。3.肥胖,缺乏運動，使肝內脂肪輸入過多。4.糖尿病。5.肝炎。6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。脂肪肝的癥狀：脂肪肝的病人多無自覺癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿等感覺。由於患者轉氨酶常有持續或反覆升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應特別注意鑒別。Ｂ超ＣＴ均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴於肝穿活檢。脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，易被忽視。據記載，約25 ％以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多於體檢時偶然發現。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多，易誤診為急腹症而作剖腹手術。脂肪囊泡破裂時，脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時，門靜脈血流及膽汁排泄受阻，出現門靜脈高壓及膽汁淤積。[/url]因急性化學物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其臨床表現多呈急性或亞急性肝壞死的表現，易與重症肝炎相混淆。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。
[/url] 脂肪肝如何診斷臨床診斷脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現和實驗室檢查；特別是B超和CT，但確切的診斷還是有賴於肝活檢。①病史：脂肪肝無特異性癥狀。約半數患者可無明顯自覺癥狀，部分患者有易疲勞、食慾降低、腹脹、肝區不適或隱痛、噁心、暖氣等。患者可能有長期飲酒史或有糖尿病，肥胖、營養不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大，並可有輕度壓痛。②實驗室檢查：可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及 β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、AST活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。③B超和CT檢查：脂肪肝B超檢查可見肝實質呈微細緻密的強反www.hope.net.cn光點，深部組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95％。CT掃描示肝臟密度比其他臟器（如正常脾臟、血管）低下，一般認為其準確性優於B超。④肝活檢：獲取肝組織進行組織觀察，可對脂肪肝作出確診。[/B]脂肪肝實驗室檢查脂肪肝實驗室檢查的異常，視脂肪侵蝕的程度、範圍和病因而定，單純輕度脂肪肝的實驗室檢查可無明顯異常，中、重度脂肪肝由於脂肪囊腫的破裂及肥大的脂肪細胞壓迫膽道，可出現血清轉氨酶升高，穀草轉氨酶（AST）高於谷丙轉氨酶（ALT），血清膽紅素輕至中度升高。若脂肪沉積在肝小葉中心帶，影響肝對色素的代謝，可出現酚四溴酞鈉（BSP）和靛青綠（ICG）排泄異常。此外，血清脂蛋白質和量亦可發生異常，表現為α1、α2、β球蛋白比例升高，白、球蛋白比例失調，血清鹼性磷酸酶水平可以升高，有較高的敏感性，但特異性差。然而據經肝活檢正實的脂肪肝僅有 20％- 30％的病人有上述一項或一項以上指標異常，因而實驗室檢查並不能確切反應脂肪肝性疾病。脂肪肝的肝活檢
[/url]肝活檢即在超聲引導下行細針穿刺肝細胞抽吸術，將所得標本做病理學診斷，這是目前確診脂肪肝的方法之一。該法安全可靠，操作簡單，尤其對於局限性脂肪浸潤，當超聲或CT均難以與肝癌相區別時，該檢查無疑是一項可靠的鑒別方法。1. 肝活檢的價值: Ｂ超和/或CT已成為診斷脂肪肝的主要方法。它可基本判斷肝內脂肪分布，作出瀰漫性及局灶性脂肪肝的診斷；結合病史、體檢和實驗室檢查，在排除其它原因所致慢性肝炎後，可明確脂肪性肝炎的有無及其病因和伴隨疾病狀態。單純性脂肪肝和脂肪性肝炎的確診現已很少需要依賴肝活檢。另一方面，肝活檢是診斷和定量判斷肝組織炎症、壞死和纖維化的唯一可靠方法，是進行脂肪肝分期最敏感和最特異的檢查手段，並可能有助於了解預後。然而，迄今對脂肪肝的自然史仍知之甚少，肝活檢現尚不能明確哪些脂肪肝病人會從推薦的治療措施中明顯受益。2. 肝活檢的適應徵: 對於各種脂肪性肝疾患的診斷，肝活檢主要用於： (1)局灶性脂肪肝或瀰漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤鑒別，需在Ｂ超引導下進行目的性經皮肝穿刺；(2)探明膽固醇酯貯積病、糖原貯積病、Wilson氏病等少見脂肪性肝疾患；(3)可疑的無癥狀性非酒精性脂肪性肝炎，肝活檢是唯一確診手段；(4)酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現者，以及酒精性肝炎考慮皮質類固醇治療前，後者需肝活檢排除活動性感染；部分酒精性肝炎因伴有嚴重脂肪浸潤或阻塞性終末肝小靜脈病變，可出現腹水及門靜脈高壓，極易誤診為肝硬化，肝活檢有助於明確診斷及指導治療；(5)肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的10%後，肝功能損害仍持續存在者，需肝活檢尋找有無其它肝損原因；(6)懷疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致，需肝活檢明確診斷並了解其病因；(7)評估某些實驗室指標以及影像學檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性，需以肝活檢組織學診斷為金標準；(8)任何懷疑不是單純性肝細胞脂肪變或疑多種病因引起的脂肪肝或肝功能損害者，需通過肝活檢明確具體病因或以何種病因為主。[/B]3. 肝活檢組織學診斷: 完整的病理學評估包括脂肪肝的類型、肝腺泡累及部位以及脂肪肝的病理分型和分期三方面。根據肝細胞內脂滴直徑可將脂肪肝分為小泡性和大泡性兩大類型，前者可為後者的早期或恢復期表現，但典型的小泡性脂肪肝多呈急性起病，而大泡性脂肪肝常為慢性隱匿性發生。各種病因所致肝細胞脂肪變在小葉內分布範圍不一，但通常首先累及肝腺泡Ⅲ帶，累及Ｉ帶者預後較差。根據肝活檢組織HE染色光鏡下肝細胞脂肪變性程度，可將脂肪肝分為輕、中、重三型。輕度，即光鏡下每單位面積見1/3～2/3的肝細胞脂肪變；中度，即2/3以上的肝細胞脂肪變；重度，即幾乎所有肝細胞均發生脂肪變。少數肝細胞內雖有脂滴沉積，但未達脂肪肝診斷標準者，稱為肝細胞脂肪變性。 脂肪囊腫、脂肪性肉芽腫及脂肪性肝炎、纖維化常繼發於中重度大泡性脂肪肝。根據肝組織內炎症、壞死的有無及纖維化的程度，可將脂肪性肝疾患分為三期，即：單純性脂肪肝，僅見肝細胞脂肪變性；脂肪性肝炎，脂肪變的基礎上伴有肝細胞變性、壞死和炎性細胞浸潤，並可有Mallory小體和中央靜脈周圍及肝細胞周圍纖維化；脂肪性肝硬化，為繼發於脂肪肝的重度纖維組織增生和肝小葉結構改進、假小葉及再生結節形成。臨床病理研究表明，脂肪肝的分型與分期之間以及脂肪肝的病理改變與臨床表現之間雖有一定相關性，但並無必然聯繫。
[/url] 脂肪肝患者營養要求：正常肝臟含脂肪量不超過5%以上，脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振，噁心、乏力、食後上腹飽脹，有的體重減輕或增加，肝區疼痛，有些病人會有肝腫大或輕度腫大。控制熱能攝入 減少糖和甜食[/url]對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人，每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能，以防止發胖誘發脂肪肝。對於肥胖或超重者，每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。脂肪肝病變程度有哪幾種？根據肝組織病理學改變程度進行分類，大致有以下四種情況一、單純性脂肪肝：肝臟的病變只表現為肝細胞的脂肪變性。根據肝細胞脂變範圍將脂肪肝分為瀰漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及瀰漫性脂肪肝伴正常肝島。二、脂肪性肝炎：是指在肝細胞脂肪變性基礎上發生的肝細胞炎症。據統計，長期大量嗜酒，40％左右會出現這種情況，而非酒精性脂肪肝一般很少發生脂肪性肝炎。三、脂肪性肝纖維化：是指在肝細胞周圍發生了纖維化改變，纖維化的程度與致病因素是否持續存在以及脂肪肝的嚴重程度有關。酒精性肝纖維化可發生在單純性脂肪肝基礎上，而非酒精性則是發生在脂肪性肝炎的基礎上。肝纖維化繼續發展則病變為脂肪性肝硬化。四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發展到晚期的結果。近年來，隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已佔到中國肝硬化病因的第二位（第一位是病毒性肝炎及肝硬化）。在酒精性肝炎中肝硬化的發生率為50％以上，少部份非酒精性脂肪肝也會發展成為肝硬化。如上所述，如果得了脂肪肝不積極治療，拖延日久，有可能發展為脂肪性肝硬化。所以，一旦發現自己得了脂肪肝應該配合醫生及早治療，以防脂肪性肝硬化病變。
[/url] 肝脂肪變和脂肪肝的病理變化細胞漿內出現的脂滴超過生理範圍，或正常不出現脂滴的細胞中出現脂滴，即稱為脂肪變。肝臟是脂肪酸代謝的主要器官，肝脂肪變較常見，嚴重時幾乎所有的肝細胞均發生脂肪變，肝臟腫大，可有輕度壓痛及肝功能異常，稱為脂肪肝。肝細胞既能由血液吸收脂肪酸並將其酯化，又能由碳水化合物新合成脂肪酸。這種吸收或新合成的脂肪酸僅少部分被肝細胞作為能源加以利用；大部分則以酯的形式與蛋白質相結合，形成前脂蛋白，輸人血液，然後在脂庫中貯存，或供其他組織利用；還有一小部分磷脂及其他類脂則與蛋白質、碳水化合物等結合，形成細胞的結構成分，即成為結構脂肪。[/B] 因此，上述過程中的任何一個環節發生障閻便能導致肝細胞的脂肪變性。 肝脂肪變的機理有以下幾方面：①脂蛋白合成障礙，不能將脂肪運輸出去，故造成脂肪在肝細胞內堆積。常由於合成脂蛋白的原料（如磷脂膽鹼等物質）缺乏，或化學毒物（如酒精、四氯化碳等）、其他毒素破壞內質網結構，或抑制某些酶的活性，使脂蛋白及組成脂蛋白的磷脂、蛋白質等的合成發生障礙所致。②中性脂肪合成過多、多由於飢餓或某些疾病（如消化道疾病）造成飢俄狀態，或糖尿病患者對糖的利用障礙時，從脂庫動員出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式進入肝臟，致肝合成脂肪增多，超過了肝將其氧化利用和合成脂蛋白輸送出去的能力，於是導致脂肪在肝內蓄積。③脂肪酸的氧化障礙，使細胞對脂肪的利用下降。如白喉外毒素等能千攏脂肪酸的氧化過程，而缺氧既影響脂蛋白的合成，又影響脂肪酸的氧化。總之，肝細胞的脂肪變乃上述某一因素或幾種因紊綜合作用的結果。肝脂肪變時，肉眼可見肝臟均勻腫大，呈談黃色，包膜緊張，邊緣較鈍，質地略軟；切面呈淡黃色而稍隆起，包膜外翻，觸之油膩感。鏡下可見輕者肝細胞內出現多少不等的小脂肪空泡，多分布在核的周圍；重者空泡大而多，散布在整個胞漿中，甚至融合成大空泡，將細胞核擠壓至一邊，與脂肪細胞相似。脂肪變多分布在肝小葉中央，可在其周邊，也可累及整個肝小葉，其分布常與病因有一定的關係。[/B] 如肝淤血時肝小葉中央區淤血較明顯，缺氧較重，所以脂肪變首先出現於中央區。長期嚴重肝淤血時，肝小葉中央區的肝細胞明顯萎縮或消失，此時肝小葉周邊區的肝細胞亦因缺氧而相繼發生脂肪變。磷中毒引起的肝脂肪變則多見於肝小葉局邊區，可能由於該區肝細胞代謝較為活躍，對磷中毒更為敏感所致。肝脂肪變輕者，由於肝臟有很強的代償能力，一般不出現肝功障礙。但長期肝脂肪變可能引起肝纖維組織增生，甚至肝硬化。嚴重瀰漫性肝脂肪變亦可引起肝功障礙，如妊娠高血壓綜合徵發生嚴重肝脂肪變，臨床稱為脂肪肝，患者可能出現肝昏迷而死亡。 引起肝脂肪變的原因很多，如氯仿、四氯化碳、磷等化學毒物中毒，妊娠中毒、酒精中毒、饅性肝淤血、肥胖病、糖尿病、漫性消耗性疾病等。常見脂肪肝的病理類型及其病理變化為：1、酒糟性脂肪肝
[/url]此型脂肪肝由嗜酒3；起，嗜酒時問及飲酒量與隨後發生的肝損傷之問井無嚴格的平行關係。每天飲用酒精60g以上者均會出現脂肪肝，但在戒酒後幾周內可完全恢復。但是，如果每天飲用酒精超過160g，則可出現脂肪肝炎。酒精性脂肪肝的發病機理尚不清楚，可能與下列因紊有關：①酒精代謝產物乙醛對肝細胞的損傷；②細胞內過氧化物堆積；③酒精幹攏了微粒體解毒系編④肝網狀組織細胞系統障礙，伴枯否氏細胞凈化功能下降。在形態學上，酒精性脂肪肝表現為肝細胞內有大的脂滴，此種細胞呈灶狀分布，以肝小葉中央區最明顯。個別過度脂肪變的肝細胞發生溶解壞死，被脂性肉芽腫取代，後者由周圍繞以淋巴細胞、組織細胞和嗜酸性細胞的脂滴構成。如果這種脂性肉芽腫彙集成多結節性結構，則要伴發顯奢的實質纖維化。在匯管區可見非特異性反應性肝炎。2、毒性脂肪肝本病系化學物質（毒物或藥物月；起的肝損傷。有些物質本身或其代謝產物可通過物理化學途徑直接損傷肝細胞，稱為直接的絕對肝毒素。屬於此類的有四氯化碳、氯仿、磷等。有些物質不是通過毒物本身損傷肝細胞，而只是使一定的物質代謝過程失常，造成肝細胞脂肪變或壞死，稱為間接的絕對肝毒素。此類毒物主要為藥物，如細胞抑製劑（抗代謝藥物）、抗生素（四環素）、鎮痛劑（撲熱息痛）及抗風濕葯（保泰松）等。毒性脂肪肝的形態學改變可為小脂滴性或大脂滴性肝細胞脂肪變，脂肪變的肝細胞可首先發生於肝小葉中央（如四氯化碳、氯仿中毒所致者），也可發生於肝小葉周邊（如磷中毒所致者）。3、營養不良性脂肪肝許多原因均可引起營養不良，如食物攝人不足、消化道嚴重疾病阻礙營養吸收、神經性厭食等，均可導致營養不良。雖然機體對營養缺乏能產生適應，但如果缺乏嚴重或時間過長，將產生一系列明顯的病理改變。脂肪肝即為其病變之一，首先是肝臟周圍的肝細胞內積有小的脂滴，以後脂滴增大並延伸至肝小葉中央。嚴重者所有肝細胞都充滿大的脂滴，細胞核被推向一側，細胞漿極少。但肝功均維持正常，很少發生嚴重的肝衰竭。4、妊娠性脂肪肝通常見於妊娠高血壓症患者或妊娠末期的初產婦。後者發病率較低，約佔孕婦的萬分之一。大體上，肝臟呈淡黃色，體積變小。光鏡下，肝細胞內可見大量細小脂肪空泡，可呈全小葉分布，或累及中間帶和外周帶區域性分布，有時可見明顯的大泡性脂肪變和肝細胞氣球樣變。
[/url] 中老年如何防治脂肪肝 許多中老年朋友在體檢、普查時，被告知患有高脂血症、脂肪肝。那麼脂肪肝到底是怎麼回事?它有什麼危害?又怎樣去預防，治療呢? 脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪性變，流行病學調查其主要為酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、藥物和毒物中毒、營養不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原體感染以及先天代謝缺陷等引起。脂肪肝是西方國家常見病。在我國，由於近年來生活水平提高，飲食結構的變化及預防措施的相對滯後，脂肪肝發病率持續上升，且發病年齡越來越小。脂肪肝雖然是良性病變，但其纖維化的發生率高達25%，且約1.5%～8.0%患者可發生肝硬化。[/B] 一旦發生肝硬化，其預後與一般的門脈性肝硬化相同。即預示著腹水、靜脈曲張、消化道大出血、最後死亡。四環素、黃磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝預後險惡，死亡率很高。絕大多數慢性脂肪肝預後良好。如能早期診治，可以阻止脂肪肝的進一步發展，甚至使其好轉。 B超檢查現已作為脂肪肝的首選診斷方法，並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%以上。目前，脂肪肝的治療仍以去除病因為主，減重、飲食治療並輔以藥物治療，可有效地控制病度的進一步發度，並可使病情好轉。 治療的基本原則為及早治療，防止其併發症。措施包括：(1)治療原發病，尤其注意易被忽視的病因，如藥物性肝損害、磷中毒、肉鹼缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、重症貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等；(2)飲食治療，糾正營養失衡；(3)維持理想體重及必要的鍛煉；(4)維持相對正常的的血脂及血糖水平；(5)行為糾正及自我保健意識的教育；(6)防止肝細胞壞死、炎症及肝纖維化。 中老年的脂肪肝首選的是飲食治療：(1)酒精性脂肪肝禁酒和食用博力美營養沖劑，可使大部分脂肪肝在三到六周內消退。(2)肥胖相關性脂肪肝：減肥可改善肥胖伴同的高胰島素血症、胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症，並使脂肪肝消退。食用博力美和鍛煉是減重的基礎，對肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝患者，每天食用二包博力美，進行適量的運動，即最大強度的50%左右的運動，心率達到一定標準，每次持續10～30分鐘，每天2次，經二個月大多數患者都能痊癒。
[/url]美國上世紀八十年代研究解決肝問題的綠色安全高科技生物醫藥中老年脂肪肝患者應補充的營養素為：膽鹼和L-肉鹼、ω-3多不飽和脂肪酸、卵磷脂、維生素E、膳食纖維。(1)生山楂10～15克為一天量，開水泡，當茶飲，可減肥，降血脂。(2)丹參15～20克為一天量，開水泡，當茶飲，久用減肥，預防血脂高。(3)荷葉一張(大者半張)，煎水當茶飲。(4)茅根20克為一日量，開水泡，當茶飲。碳水化物主要由谷糧供應，適當補充蔬菜、水果等食品。適當地提高蛋白質量高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg體重）可以避免體內蛋白質損耗，有利於肝細胞的修復與再生；並可糾正低蛋白血症和防止肝細胞進一步受損害。控制脂肪和膽固醇脂肪太高，熱能難以控制，對減輕體重不利。對脂肪肝病人，全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過40g；對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。補充維生素、礦物質和食物纖維補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質，特別是富含葉酸、膽鹼、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產品以促進和維持正常代謝，糾正或防止營養缺乏。飲食不宜過分精細，主食應粗細雜糧搭配，多用蔬菜，水果和藻類，以保正攝入足夠數量的食物纖維。脂肪肝飲食注意事項：1、絕對禁酒。2、選用去脂牛奶或酸奶。3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。4、忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。5、不吃動物內臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。6、忌食煎炸食品。7、不吃巧克力。8、常吃少油的豆製品和麵筋。9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。10、吃水果後要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應該減少主食50克。11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、麵粉調換吃，總量應限制。12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。13、蔥、蒜，姜、辣椒等「四辣」可吃，但不宜多食。14、經常吃魚、蝦等海產品。15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。16、晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。18、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂葯、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。脂肪肝的治療方法：中醫治脂肪肝：按照所述病機，脂肪肝可分為4型，其治法如下：1、氣滯型———治法為疏肝解郁，行氣和中。方當以柴胡疏肝散與逍遙散和方。全方特點：理氣為主，兼有行血，調肝為重，佐以健脾，柴胡為升，枳殼為降。主要藥物為：柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當歸10克、茯苓10克、白朮10克、澤瀉15克。2、血瘀型———方法為疏肝養血，活血化瘀。以膈下逐瘀湯為主加減。全方特點：氣血雙調，養血破瘀，以降為主，降中有升。主要藥物為：桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。3、濕熱型———療法為祛濕化濁，清熱解毒。方用平胃散加減。全劑要點：行氣理氣，分利濕熱。主要藥物為：蒼朮10克、厚朴6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。4、痰瘀型———方法為柔肝養血，化濁消瘀。以旋復花湯和大黃蔗蟲丸和方加減。全方特點：通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。主要藥物為：青黛15克、昆布10克、梔子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲15克、首烏15克、鬱金6克。
[/url]肝臟出現問題時我們的身體會產生的現象會有：1。肝臟有正面，有背面。正面如果硬化、腫大，會擠到我們的肋間神經，肋間神經就會脹痛；如果在背後，會造成右腰酸痛。2。肝臟不好，晚上睡眠品質會不好，翻來覆去不容易睡著；起床後口乾、口苦、口臭，刷牙時牙齦會流血。平常為食物沒有興趣，不吃不餓，吃一點點就有飽感；走路走個兩步小腿就會很酸，會感覺全身越來越疲勞，手腳也是越來越沒有力。3。肝臟不好的人，腳會經常扭到，扭到了又好不了；不小心割傷了，傷口也不容易癒合。4。喜歡喝酒的朋友，忽然酒量減少了。5。久治不愈的皮膚病，周而復始好不了，都要注意肝。如果肝臟有了積累毒素表現在：1.指甲表面有凸起的稜線，或是向下凹陷。中醫認為「肝主筋」，指甲是「筋」的一部分，所以毒素在肝臟蓄積時，指甲上會有明顯的信號。2.乳腺出現增生，經前乳腺的脹痛明顯增加。乳腺屬於肝經循行路線上的要塞，一旦肝經中有「毒」存在，乳腺增生隨即產生，尤其在經血即將排出時，會因氣血的充盛而變得脹痛明顯。3.情緒容易抑鬱。肝臟是體內調控情緒的臟器，一旦肝內的毒不能及時排出，阻塞氣的運行，就會產生明顯的不良情緒。4.偏頭痛, 臉部的兩側長痘痘，還會出現痛經。臉部兩側以及小腹，是肝經和它的搭檔膽經的「一畝三分地」，一旦肝的排毒不暢快，自己的後院就會先著火。5.肩膀疼痛可能的癥狀：右肩經常痛時"肝臟"有問題。左肩酸痛時"心臟"與"胃"有問題。兩肩同時感覺不舒服，脖子經常覺得僵硬時，肯定是"消化器官"出了問題。肝臟位於人體右方，當肝陽上亢，肝火上升時，剛才所提及之酸痛現象就會出現在右側身體。有時酸痛位置會跑，會由單側變為兩側，因為長期心肝火氣都未消除，火往下傳動後，會造成腸胃蠕動障礙，而肩膀兩側即是反射腸胃。
[/B]肝臟是人體內最大的消化腺、新陳代謝的中心站在肝臟中發生的化學反應有500種以上，實驗證明，動物在完全摘除肝臟後即使給予相應的治療，最多也只能生存50多個小時。這說明肝臟是維持生命活動的一個必不可少的重要器官。肝臟的血流量極為豐富，約佔心輸出量的1/4。每分鐘進入肝臟的血流量為1000-1200ml。肝臟的主要功能是進行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防禦機能；製造凝血因子；調節血容量及水電解質平衡；產生熱量等。在胚胎時期肝臟還有造血功能。肝臟具有過濾血液垃圾和毒素的作用，肝是人體代謝的樞紐，人體的主要營養食物都是由肝臟來代謝的，如蛋白質、脂肪、糖激素等。肝臟除了參與人體循環之外（肝與心循環）還有獨特的小循環，如肝腸循環、肝腎循環、肝膽循環等等。因此肝臟不僅擔負著自身排除毒素功能，還擔負著各臟腑及全身毒素的排泄功能。
由於毒垢沉積，肝管、膽囊、膽總管很容易被結石油脂及寄生蟲等毒垢淤堵，導致肝膽毒素排泄不暢，使越來越多的體毒沉積到肝膽內，肝臟內部毒素排泄通道一旦被堵塞，血液和臟腑的毒素就很難排出，必須先打通內臟排毒通道，然後才能排出各臟腑毒素。???首先打通和清理內臟排毒的通道，然後過濾回收血液中的毒垢垃圾，最後隨著內臟排毒，通道將五臟六腑毒垢通過消化系統排出體外。 人體產生的毒素、廢物必須依靠肝臟解毒，連我們平時服用的藥物大多數都需在肝內發生生物轉化作用後，再經腎臟或膽道排出體外。因此，肝臟又可形象地稱為「物質代謝中樞」、人體內最大的「化工廠」和「清潔器」。
[/url] 1.肝臟的膽汁分泌作用：肝細胞能不斷地生成膽汁酸和分泌膽汁，膽汁在消化過程中可促進脂肪在小腸內的消化和吸收。每天有600-1100ml的膽汁，經膽管輸送到膽囊。膽囊起濃縮和排放膽汁的功能。 2.肝與糖代謝：單糖經小腸粘膜吸收後，由門靜脈到達肝臟，在肝內轉變為肝糖原而貯存。一般成人肝內約含100g肝糖原，僅夠禁食24小時之用。肝糖原在調節血糖濃度以維持其穩定中具有重要作用。當勞動、飢餓、發熱時，血糖大量消耗，肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖進入血液循環，所以患肝病時血糖常有變化。 3.肝與蛋白質代謝：由消化道吸收的氨基酸在肝臟內進行蛋白質合成、脫氨、轉氨等作用，合成的蛋白質進入血循環供全身器官組織需要。肝臟是合成血漿蛋白的主要場所，由於血漿蛋白可作為體內各種組織蛋白的更新之用，所以肝臟合成血漿蛋白的作用對維持機體蛋白質代謝有重要意義。肝臟將氨基酸代謝產生的氨合成尿素，經腎臟排出體外。所以肝病時血漿蛋白減少和血氨可以升高。
[/url]4.肝與脂肪代謝：肝臟是脂肪運輸的樞紐。消化吸收後的一部分脂肪進入肝臟，以後再轉變為體脂而貯存。飢餓時，貯存的體脂可先被運送到肝臟，然後進行分解。在肝內，中性脂肪可水解為甘油和脂肪酸，此反應可被肝脂肪酶加速，甘油可通過糖代謝途徑被利用，而脂肪酸可完全氧化為二氧化碳和水。肝臟還是體內脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一。當脂肪代謝紊亂時，可使脂肪堆積於肝臟內形成脂肪肝。5.維生素代謝：肝臟可貯存脂溶性維生素，人體95%的維生素A都貯存在肝內，肝臟是維生素C、D、E、K、B1、B6、B12、煙酸、葉酸等多種維生素貯存和代謝的場所。6.激素代謝：正常情況下血液中各種激素都保持一定含量，多餘的經肝臟處理失去活性。當患肝病時，可能出現雌激素滅活障礙，醛固醇和抗利尿激素滅活障礙。7.解毒功能：在機體代謝過程中，門靜脈收集自腹腔流來的血液，血中的有害物質及微生物抗的性物質，將在肝內被解毒和清除。肝臟解毒主要有四種方式：（1）化學方法：如氧化、還原、分解、結合和脫氧作用。（2）分泌作用：一些重金屬如汞，以及來自腸道的細菌，可隨膽汁分泌排出。（3）蓄積作用；（4）吞噬作用。肝臟是人體的主要解毒器官，它可保護機體免受損害，使毒物成為無毒的或溶解度大的物質，隨膽汁或尿排出休外。
[/url]8.防禦機能：肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統。肝靜脈竇內皮層含有大量的枯否氏細胞，有很強的吞噬能力，門靜脈血中99%的細菌經過肝靜脈竇時被吞噬。因此，肝臟的這一濾過作用的重要性極為明顯。9.調節血液循環量：10.製造凝血因子：11.熱量的產生：12.肝臟的再生能力
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