九成抑鬱症沒被發現

主講人:東南大學附屬中大醫院心理精神科主任 袁勇貴 《 生命時報 》( 2016年06月17日 第21 版)

  「鬱悶」、「憂桑」、「寶寶不開心」一度成為我們常掛嘴邊的流行語,隱隱透露著現代人越來越多的抑鬱情緒。抑鬱症已成為最常見的一種精神疾病,然而它的高發病率與治療率不成正比,在中國只有較少的抑鬱症患者主動就診。

  心靈疾病中的「感冒」

  抑鬱症是精神疾病中最常見的一種,可以說是心理疾病中的「感冒」。據統計,全球約有3.4億抑鬱症患者,當前抑鬱症已經成為世界第四大疾病,早在2014年世界衛生組織就有數據顯示,我國抑鬱症發病率約為6%,而且呈逐年上升趨勢。目前已有超過2600萬人患有抑鬱症,但從未就醫率卻高達62.9%,早期發現和治療率就更低了。

  就診率低與公眾對抑鬱症的認知率低有很大關係,在中國,還有很多人不知抑鬱為何物或者不認為抑鬱也是病,覺得就是心情不好、小心眼,自己調整下就行了。就算得知自己患了抑鬱症,在沒有引起嚴重後果前也礙於世俗觀念不願主動接受治療。

  有資料顯示,90%左右的抑鬱症患者在發病初期往往沒有意識到自己可能患有抑鬱症。患者的家屬在早期也很難將他們的心情低落與抑鬱症聯繫在一起,直到某一天他們說不想活了甚至做出傷害自己或他人的事,家屬才意識到嚴重性,才想起來求助醫生。知曉抑鬱症可能發生的異常表現,可以幫助患者及家屬防患於未然。

  抑鬱症的危險信號

  情緒低落。抑鬱症患者常感到悶悶不樂,對任何事情都提不起興趣,總是唉聲嘆氣,生活沒有目標。這種情緒低落與一般人的心情不好不同,心情不好可能過幾天就好,抑鬱症如果不接受治療,情緒低落就會成為他們心上揮之不去的烏雲,而且隨著病情的進展越來越嚴重,嚴重時會感到度日如年,生不如死。

  長期失眠。入睡困難,就算很早就躺到床上,還是久久不能入眠。好不容易睡著了,睡眠很淺或者總是做夢,早上醒得也很早,甚至剛睡著就醒了,醒了就很難再睡著。最典型的是早醒,如果不及時干預,失眠可能持續三個月、半年、一年甚至更長時間。

  軀體不適。在某些情況下,渾身疼痛、頭暈頭疼、乏力走不了路、食慾差、總打嗝、胸悶心慌、憋氣難受等等都可能是抑鬱症的表現。很多患者因軀體的不適到醫院做各種檢查也查不出實質性疾病,去骨科、神經內科、心內科、呼吸科等科室反覆就診,可是久治不愈,最後到心理精神科就診後用抗抑鬱治療一段時間後癥狀明顯緩解。

  認知障礙。研究發現,抑鬱症患者存在認知功能的損害,主要表現為記憶力下降,對最近發生的事情記憶模糊;工作或學習時無法專註,出現注意力障礙;表達能力不如從前,動作的靈活協調性也受到影響。這些認知障礙會導致患者的社會功能障礙,無法正常地參與社會生活。

  自殺傾向。抑鬱症最大的危害在於存在自殺風險,這也是病情嚴重時的表現,深陷痛苦中不能自拔,覺得活著沒意思,生不如死。患者內心敏感脆弱,有時僅僅因一些雞毛蒜皮的小事就誘發自殺衝動,其中以女性居多,女子自殺多為感情問題,而男子自殺多半原因為工作和生活上的壓力。眼下正值春季,由於光照、氣壓等變化,最易發生情緒波動的,也最容易發生自殺傾向。

  五招防住抑鬱症

  治療抑鬱症主要是藥物治療加心理治療。抗抑鬱葯能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約為60%~80%。在抑鬱症治療方面,很多人錯誤地認為,抑鬱症是心病,「心病還需心藥醫」,從而排斥藥物治療。其實抑鬱症特別是重症抑鬱症的患病因素中,生物學因素大於心理社會環境因素,抗抑鬱葯治療會有很好的療效。但是應該在醫生的指導下,堅持足量足療程地全程治療原則。

  除了規範地治療,對抗抑鬱症還少不了積極地預防,預防可以及時將抑鬱症的惡果扼殺在搖籃中,讓患者少受煎熬。

  培養良好的性格。性格內向敏感的人思慮過多,操心煩神,心理負擔重,對人與事的包容度不夠,對生活的不滿和抱怨也相對較多,而開朗的人則活得更為自在,自我調節能力也更好。培養好性格需要良好的家庭環境,父母不和、家庭暴力對孩子性格的形成必然產生負面影響。另外,朋友圈、學校等社會環境也對性格的塑造有影響,要鼓勵孩子多與身邊人溝通,多參與社會活動。

  多結交好朋友。朋友是人一生中的重要財富,他們可以在你情緒不好的時候給予安慰開導,可以在你孤獨的時候陪伴左右,可以讓你在不便與家人吐露心聲時給你另一條情緒出路。多結交一些好朋友,才能將自己從一個人的封閉世界中解放出來,遇到不順心的事情不要憋在心裡,躲在家裡,找朋友聊一聊,哪怕只是發發牢騷,也能讓你及時宣洩,從壞情緒中解脫。

  培養廣泛的興趣。當你心情不好時,興趣可以解救你。如果你喜歡運動,就盡情地跑步、游泳、打籃球,在汗水中釋放自己,順便還鍛煉了身體。在做自己感興趣的事情時,還能結識志同道合的朋友,增強了人際交流,更好地融入社會。

  學會情緒管理。學會自我調整,做一個懂得情緒管理的人。當你生氣想發火的時候,不妨先冷靜一下,從1數到10,給自己10秒的緩衝時間,之後你的火可能就沒那麼大了。當你傷心想哭的時候,可以試著深呼吸,調整自己的呼吸和心跳,慢慢地平靜下來。當然,轉移自己的注意力,做一些喜歡的事情也是情緒管理的一種方式。

  及時諮詢心理醫生。當負面情緒影響了你好幾天,發現還越來越嚴重時,別再一個人扛著了,可以及時找心理醫生聊聊,他們會為你找到最合適的排解方式。如果你放任不管,或者礙於面子不好意思求助,你的抑鬱可能會發展得更快更嚴重,嚴重影響工作和生活。▲

  (本講座由錢鈺玲整理)

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