不開刀治療膽結石，中醫是如何做到的？

膽結石，腎結石，一直是相對難以治療的病例，對於西醫的碎石排石恐怕只有當事人才能體會其中的痛苦！今天快問君來和大家聊聊膽結石中醫治療的那點事兒，如何不用開刀手術幹掉結石。

膽石症案

吳某某，女，41歲，公務員。2003年10月13日初診。

主訴：右脅肋疼痛5天。

初診：述5天前，因食燒鴨後，出現右脅疼痛，並向右肩膀放射，口乾口苦，乏力，大便乾結。査B超示：膽囊壁稍毛糙，膽囊內有一 3mmx4mm結石。遂於今日前來就診。既往有膽石症病史10餘年。

就診時症見：右脅疼痛，並向右肩膀放射，口乾口苦，乏力，大便乾結，2日1次，舌淡白，苔白黃厚少津，脈弦。查體：右上腹部壓痛，墨菲氏征陽行。

中醫診斷： 膽脹，證屬肝膽濕熱結滯兼脾虛證。

西醫診斷：膽石症。

此為平素情志不暢，肝鬱氣滯，肝失疏泄，膽腑氣機通降失常，濕熱內蘊，反覆發作，日久不愈，正氣漸虛，邪戀不去，濕熱瘀結，久釀成石。膽腑通降受阻，氣滯阻滯，故可見右脅疼痛，並向右肩膀放射。脾虛失運，氣血生化不足，故見乏力。治宜疏肝利膽，健脾排石。擬方四逆散加味。

處方:

柴胡12g 赤芍18g 鬱金18g 枳實12g 懷牛膝15g 党參20g 白朮15g 雞內金10g 金錢草30g 淮山20g 甘草6g

7劑，水煎服，日1劑。 .

二診（2003年10月20日）：服藥後上腹痛減，乏力，上樓時明顯，噁心欲嘔，舌淡白，苔薄黃，脈弦。上方去懷牛膝、淮山，加北芪20g，大棗20g，

7劑，水煎服，日1劑。

三診（2003年10月27日）：右上腹脹痛止，舌脈如前。予以疏肝利膽，補氣活血排石。

處方：

柴胡12g 丹參20g 鬱金18g 三棱12g 懷牛膝15g 党參20g 白朮15g 雞內金10g 金錢草30g 雞血藤30g 甘草6g

30劑，水煎服，日1劑。

服完上藥後，復査B超，膽囊大小正常，膽基內未見結石。

按語：膽脹病的發生，多因肝失疏泄，膽腑氣機通降失常，濕熱內蘊，反覆發作而致正氣漸虛，邪戀不去，濕熱瘀結，久釀成石。結石成後，膽腑通降受阻，常常由於進食油膩或情志不舒，誘發肝膽濕熱熏蒸而使本病急性發作。本病反覆發作，既有肝膽濕熱瘀結之實的一面，又有脾胃氣虛之虛的一面。

故治療上，一則用柴胡、赤芍、 枳實疏肝理氣，鬱金、金錢草、雞內金利膽排石，且重用金錢草；一則用北芪、党參、白朮健脾補氣，邱老將其形象地比喻為「出力搬石」；方中加入丹參、三棱或三七，雞血膝，祛瘀止痛；懷牛膝引葯下行，有利排石，是邱老治療膽石的獨特經驗。

通過本期的案例詳細講解，相信大家對於結石有了新的認識，結石也不是那麼可怕的事情，只要對症用藥，完全可以不用手術或開刀，也可以把結石消滅。

本文來源於快問平台資深名醫邱健行主編《杏林健行》真實案例原創發表，（溫馨提示：請在醫生指導下用藥，切勿私自用藥。）轉載請註明來源和出處，圖片素材來自網路，版權歸原作者所有。

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