中醫加味補陽還五湯治面神經炎

筆者曾用加味補陽還五湯治療一老年面神經炎患者,1劑而竟然獲愈。次年10月7日,又用上方2劑,治癒兩例面神經炎。病人稱之神效。自從有此點滴經驗之後,遇此病,即用上方。5年來,共治此病36例,均愈而未留下任何後遺症,療效好於筆者用針刺治療。

方劑組成:黃芪45克,赤芍15克,川芎、當歸尾、紅花、桃仁、半夏各12克,地龍、南星、防風各9克。

功效:補氣活血,祛風豁痰,通經活絡。

主治:面神經炎而症見患部耳後側疼痛,面部表情動作喪失,患面額皺消失,不能皺眉,眼睛不能完全閉合,閉目時有眼球上轉的動作,鼻唇溝變淺,口角下垂,歪向健側,露齒時口角不動,鼓氣或吹口哨均有漏氣現象,有流淚及流涎情況。

用法:上方加水1200毫升,先泡15分鐘後,加熱至沸,再以文火煎之,取汁600毫升,分2～3次服,連服1～4周。

方解:本方是補氣與活血祛瘀、驅風痰葯配伍而成之方劑。方中重用黃芪大補元氣為主葯,配合當歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血通絡,防風、南星、地龍、半夏祛風痰之壅滯。

臨床運用:面神經炎為面神經在莖孔內之非化膿性炎症,其表現為面神經麻痹。現代醫學認為,本病可能是由於面神經因某種感染髮生水腫,被擠壓在狹窄的面神經管內所致,吹風、受涼是其誘因。中醫認為,元氣不足,經絡空虛,風痰中之,則經絡壅滯,氣血流通不暢,面部失榮,為此病產生的原因。上方能補元氣,祛風痰,通經絡,故用之,皆可獲效。但臨證時,必須隨證化裁。其規律是:耳後痛者,川芎加至15克,再加羌活;前額痛者,加白芷、葛根;頭側疼者,加柴胡、薄荷;流淚者,加菊花、僵蠶;面部麻木者,加丹參並重用之;頭昏而脹者,加蔓荊子、菊花;口苦心煩者,加黃芩、梔子;氣短汗出而多者,加人蔘。

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