評估腎功能，血肌酐、eGFR、ACR和BUN有何不同？

評估腎功能有助於早期發現腎臟疾病，減緩或阻止病情惡化。臨床上評估腎功能的指標有多種，總的來說，主要為尿液和血液檢查。那麼，常用的指標如血肌酐、估計腎小球濾過率、尿白蛋白肌酐比和血尿素氮之間都有什麼不同呢？一起來看看NKF官網是如何闡述的吧！

血肌酐檢查指檢測血液內肌酐水平，是評估腎功能的常用指標。肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要經腎小球濾過排出體外。腎功能減退時，肌酐無法經腎小球濾過排出，血液中肌酐水平即會升高。若女性sCr>1.2 mg/dl，男性sCr>1.4 mg/dl，則可能是腎功能異常的早期癥狀。但需要注意的是，正常肌酐水平還受年齡、種族、性別和體型影響。

估計腎小球濾過率（eGFR）是一種結合血肌酐和其他因素（如年齡，性別，種族），應用公式計算出來的值。該指標矯正了其他因素對血肌酐的影響，可更全面的反應患者整體情況。但eGFR仍受年齡的影響，如隨著年齡的增長eGFR可減小。正常eGFR為≥90 ml/min/1.73m2；若eGFR< 60=""><15>

尿白蛋白肌酐比（ACR）

尿白蛋白肌酐比（ACR）是尿白蛋白與尿肌酐的比值，用以評估腎功能。白蛋白是尿液中最常見的一種蛋白質，尿液中白蛋白含量較高則提示腎功能受損。正常者ACR<30；acr 30-300提示輕度白蛋白尿；acr="">300提示重度白蛋白尿。

血尿素氮（BUN）測定是一項測定標準化血樣中尿素氮水平的方法，可評估腎臟健康。尿素氮是蛋白質的分解產物，正常情況下，可經腎臟濾過排出體外。腎功能異常者，尿素氮含量可增加。正常值為7-20，隨著腎功能的降低，BUN水平升高。但需要注意的是，其他原因也可導致BUN升高，如潑尼松或四環素，胃腸道出血，脫水，休克，尿路梗阻或疾病，心力衰竭，蛋白攝入過量，肥胖等。

參考文獻：What is the Difference Between sCr, eGFR, ACR, and BUN? NKF.2018 March 2.

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