血脂高高在上，針灸療法讓它臣服於己！

孫學全，孫紅兵?小編導讀 人言道：「最美不過夕陽紅！」人到暮年，也到了該享受的天倫之樂的時候了，但事實往往是「夕陽無限好，只是近黃昏！」大半輩子的風風雨雨，早已飽經風霜，僅想安然度晚年，奈何竟是黃粱一夢。隨著年紀的增長，很多疾病漸傍身旁，高脂血症也不例外，悄然而來，不知是多少人心中的哀！血脂高高在上，如何讓它臣服於己？古老的針灸療法獻妙計！高脂血症是由於脂質代謝運動異常，使血漿中一種或幾種脂質高於正常的代謝疾病。表現為TC和（或）TG水平升高，LDL-C的升高及HDL-C水平過低。是動脈粥樣硬化、心腦血管疾病和脂肪肝發病的重要原因。血脂的來源有二：一為外源性，即從食物中攝取的脂類經消化進入血液；二是內源性，是由肝、脂肪細胞以及其他組織合成後釋放入血。血脂含量受膳食、年齡、性別、職業及代謝的影響，故波動範圍較大。大量的流行性病學資料證明，本病的發病率在老年人中為多見，並隨年齡的增長而升高，60歲達到高峰。【臨床表現】高脂血症分為原發性（與遺傳有關）和繼發性2種。按照世界衛生組織（WHO）標準，可將兩者分為5型。各型的臨床表現不一。其中的Ⅳ型是我國最常見的一種高脂血症。可無癥狀，但此型45歲以上者易患冠心病，可偶見周圍血管病、黃瘤及黃斑病。其他型可見上腹痛、肝脾大、脂性視網膜，臀、腰、膝、肘部皮膚出現發疹性黃瘤，或患者肥胖、高尿酸血症、糖耐量異常等。【治療】1取穴主穴為足三里、陰陵泉；高血壓配曲池、太沖；冠心病配內關；糖尿病配脾俞、胃俞、腎俞；脘腹痛配公孫。2操作方法足三里直刺1.5～3寸，徐徐提插刮針手法，有針感即止；陰陵泉向陽陵泉方向透刺1.5～3寸，手法同足三里；公孫穴向對側（足外側）針刺1～1.5寸，余穴按常規針刺。每日針1次，7～10天為1個療程，療程間隔2～3天。附：中藥處方（降脂靈）：黃芪、絞股藍、山楂、澤瀉、水蛭、首烏、葛根、草決明、大黃。用法：水煎2次，將2次藥液合在一起（共約為600mL），分2次口服，亦可製成膠囊，長期服用。3病例孫某，男，64歲。2003年10月16日初診。患冠心病6年，高血脂8年，就診時TC 6.9mmol/L，（正常值2.90～6.00mmol/L），TG 3.32mmol/L（正常值0.28～1.77 mmol/L），HDL-C 0.83mmol/L（正常值0.91～1.94mmol/L），LDL-C 2.46mmol/L（正常值1.88～3.6mmol/L），伴有心悸、頭暈等癥狀，血壓115/70mmHg，心肺正常，肝脾未捫及。選穴：足三里、陽陵泉、內關。按上方10天為1個療程，療程間隔2天，治療6個療程後，TC為4.69mmol/L，TG為2.41mmol/L，HDL-C 1.09mmol/L，LDL-C 2.18mmol/L，心悸、頭暈等癥狀均好轉。此後該患者一直間斷性堅持針灸和口服降脂靈4年余，2008年1月25日血脂化驗結果：TC為4.5mmol/L，TG為1.85mmol/L，HDL-C 1.36mmol/L，LDL-C 2.18mmol/L，冠心病一直比較穩定，血脂各項指標大都在正常範圍以內。該患者針灸治療前，首先服立平脂3個月，降脂效果不明顯，後服辛伐他汀3個月，效果仍不明顯，又以立平脂和辛伐他汀聯合用藥，降脂作用較明顯，但用藥後因引起的肌痛症而停用。【按語】高脂血症一般是在體檢或其他疾病診治過程中發現，從高脂血症的臨床表現及發病機制來看，應屬於中醫的「痰濁」「濁阻」和「瘀血」的範疇，多由稟賦不足，或飲食不節、過食膏粱厚味，或七情內傷，損傷脾胃，導致脾胃氣虛，水谷精微失於輸布，聚濕成痰。現代研究進一步發現，脂質代謝紊亂是「痰濁」的物質基礎，血液流變學異常是「痰瘀痹阻」的客觀指征。研究發現總膽固醇（TC）、三醯甘油（TG）及低密度脂蛋白的膽固醇（LDL-C）的升高是高脂血症痰濁的主要特徵和生化物質基礎。動脈粥樣硬化的發生髮展以動脈壁內皮細胞為始動因素，血小板黏附聚集、釋放生物活性物質和平滑肌細胞增殖為主要環節，脂質侵入動脈壁彈性纖維破壞，引起動脈管腔狹窄的病理結果，屬於「瘀血」的範疇，因此本病的治療，應以健脾化痰、通經活絡為治則。足三里為足陽明胃經合穴，能健脾和胃，除濕消滯，補中益氣，扶正培元。現代研究證實，足三里不僅能調整胃腸功能，而且還有降壓、擴冠等治療作用；陰陵泉為脾經合穴，「合治內腑」，實踐證明，有健脾除濕的作用，為健脾之要穴。通過上述病例的治療，足以說明針灸有降脂的作用。新媒體編輯：王丹版權聲明~ ~ ~本文選自《孫學全針灸臨證經驗集》（中國中醫藥出版社出版，孫學全，孫紅兵主編）一書，最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表

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