四種心理引起的疼痛如何治

編者按:生活中常有人覺得這疼那疼,到了醫院卻找不到器質性原因。實際上,許多查不出原因的慢性疼痛可能是心理疾病所致,這種心理信號卻常常被人們忽視。對此,我們專門採訪了南京腦科醫院精神二科主任謝世平、北京安定醫院六病區主任崔永華,請他們來為我們解答哪些疼痛是心理出了問題。   緊張型 多是勞碌人   正處於事業蓬勃發展期的張小姐,經常莫名其妙地頭痛、牙痛,甚至全身肌肉都疼得難受。她到神經科、口腔科、骨科去查了個遍,可每項檢查都正常。後來,神經科一位醫生建議她看看心理科,結果心理門診的醫生判定,她是因為「心病」導致了身體上的疼痛——緊張性疼痛。   像張小姐這樣出現緊張性疼痛的年輕人並不少見。他們每天為事業打拚,長期處於緊張的生活狀態之下,好像一部處理工作的機器,永遠都有干不完的活。此時,緊張情緒往往會影響他們對軀體癥狀的判斷,導致感覺異常,總是覺得這疼那癢。事實上,他們不是真的頭痛、牙痛,而是受到了緊張焦慮情緒的欺騙。   緊張性疼痛一般會隨著情緒的好轉而緩解,因此,學會放鬆心情非常關鍵。最簡單的自我放鬆法就是深呼吸。患者還可以採用自律訓練法:坐在舒服的椅子上,兩手放在扶手兩邊,頭稍稍前傾。或者仰卧在床上,兩手放在身體兩側,兩腳稍稍張開,閉上眼睛,全身肌肉放鬆,排除一切雜念,達到舒緩緊張性疼痛的目的。  暗示型 女人比男人多   王璐在最近一次體檢中被告知「十二指腸有逆蠕動波(這是正常現象)」,但沒有醫學知識的她根本沒聽醫生解釋就回家了。當天吃晚飯時,她的飯量比平時少了一半,還覺得上腹部隱隱作痛。後來,王璐開始頻頻嘔吐,但醫生卻查不出原因,後來轉到精神科才得以治癒。   其實,王璐很健康,只是受到了疾病暗示,自覺疼痛而已。要了解暗示性疼痛,就要明白暗示能對人體產生如何大的作用。心理暗示是指,人接受外界或他人的願望、觀念、情緒、判斷、態度影響的心理特點。當人們遇到某種環境、聽到某種話時,會根據以往形成的經驗,捕捉顯示中的蛛絲馬跡,迅速做出判斷。   有研究顯示,性格比較內向或爭強好勝的人都容易受到心理暗示的影響。另外,女性比男性更容易受到心理暗示。對於這些有暗示性疼痛的人來說,要想進行自我調節是非常困難的。因此,最好及時就醫,遵醫囑服用藥物治療。  疑病型 孤獨又脆弱   蘇女士今年45歲了,似乎成了疼痛的「靶子」。今天,她懷疑自己的肝出了問題,明天,她又覺得是胃出了毛病。更離譜的是,蘇女士一看到網上報道一種罕見病時,就趕緊給丈夫打電話,說自己肯定就是這種病。後來,經精神科醫生確診,蘇女士患上了疑病症,疼痛是她自己疑心出來的。   疑病性疼痛患者通常說不清哪裡疼,疼到什麼程度,就是總覺得自己因為某種病引發了疼痛。出現疑病性疼痛的人通常具有以下特徵:首先是患者平時比較膽小、多慮、拘謹,感情比較脆弱。第二是身邊有熟悉的人患過某種重病或因此去世,他們於是就懷疑自己是不是也病魔纏身。第三是有輕微的軀體癥狀,例如因吃壞了東西或天氣涼而感到胃部有點不舒服,他們就把這種癥狀無限放大,然後懷疑自己的疼痛是重病的信號。第四是對醫學知識半懂不懂。有些疑病性疼痛的患者覺得自己久病成醫,經常自我診斷為某某病。   如果身邊有人屬於疑病性疼痛,首先讓他們從正規途徑獲取正確的醫學科普知識,例如科普書籍,講座等。如果親朋好友中有醫生的話,最好能聽聽他們的分析。   但是,如果疑病性疼痛的患者已經到了很偏執的階段,恐怕這些調節方式就不大起作用了。最好的辦法就是,帶他們去尋求專業人員的幫助,結合具體病情,按照醫囑及時服藥和進行諮詢。  抑鬱型 有話愛憋著   魯先生是一名抑鬱症患者,他不僅每天悶悶不樂,而且一會說胳膊疼,一會說腿疼。一次甚至半夜爬起來把妻子叫醒,說自己心臟疼。嚇得妻子連夜把他送進醫院。醫生說魯先生心臟很健康。可沒過幾天,他又無精打采起來,躺在床上非說渾身疼得起不來了。後來,魯先生諮詢了精神科醫生,才發現是抑鬱造成的疼痛。   有資料顯示,在非器質性的慢性疼痛中,大多是抑鬱情緒引起的。這類人抑鬱不重,例如,總是提不起精神,整天鬱鬱寡歡。但是,他們對疼痛的感覺卻持續而頑固。一般來說,抑鬱性疼痛患者開始大多表現為頭痛,當抑鬱程度惡化時,身體其他部分的疼痛也隨之而來,例如腰疼、腹痛等,甚至發展成像魯先生這樣,覺得內臟疼痛。   鑒於這類患者的抑鬱往往是抑鬱情緒,一般臨床上會使用心理調節的方式。首先要主動向心理醫生求助。如果患者不主動找心理醫生,親朋好友要帶著他們就診。在就診時,要把自己不高興的情緒都向醫生說出來,把身體疼痛和不適坦誠地告訴醫生,千萬別自己一個人憋著。其次,轉移注意力。少去體驗和強化不愉快的事情,學會自得其樂。同時,還要多和親朋好友聊天傾訴,把自己想說的都說出來。

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