中成藥與慢性腎炎 你選對葯了嗎？

慢性腎炎綜合症簡稱慢性腎炎，是臨床上常見的一種腎臟疾病，主要以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本臨床表現，伴不同程度的腎功能減退，病程遷徙，病情呈慢性發展，通常建議病人行腎活檢穿刺術，以了解病理類型，指導治療，判斷預後。中成藥在腎臟病領域應用廣泛，癥狀、臨床特點不同，用藥也相應變化，你用對了嗎？

一、金水寶膠囊和百令膠囊都是冬蟲夏草的人工製劑，主要用於肺腎氣虛的證型中，癥狀有面浮或肢體腫脹、疲倦乏力、少氣懶言、易感冒、腰脊酸痛、舌淡、苔白潤、脈細弱。總的來說二者都能夠減少蛋白尿、保護腎功能、增強免疫力、抑制血小板聚集等等，其中百令膠囊能夠促進腎小管細胞增殖和修復，抑制腎小球代償性肥大。

二、腎炎康復片主要成分是人蔘、生地、杜仲、山藥、丹參、白花蛇舌草等十餘種中藥組成,益氣養陰，補腎健脾，清解餘毒。主要用於氣陰兩虛的證型中，證見面色無華、少氣乏力、易感冒、午後低熱、手足心熱、腰痛或浮腫、舌淡紅、苔少、脈細數。研究證實腎炎康復片能夠從免疫、炎症、降低血液粘稠度、改善腎臟微循環、促進蛋白質合成等對慢性腎炎進行干預，達到腎臟保護作用。

三、黃葵膠囊、龍膽瀉肝丸二者用於濕熱證型的治療。主要癥狀有皮膚癤腫、咽痛、口苦口乾、小便黃赤、灼熱或澀痛不利、面目或肢體浮腫、苔黃膩、脈濡數或滑數。黃葵膠囊為單方製劑,其組方為黃蜀葵花。龍膽瀉肝丸成分為龍膽草、柴胡、黃芩、梔子(炒)、澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當歸(酒炒)、地黃、炙甘草。因澤瀉有腎毒性，請酌情限量使用。黃葵膠囊主要成分為黃酮類化合物，藥理研究認為黃葵膠囊具有降低降尿蛋白、抗炎、減輕腎小管間質損傷、保護腎功能等。

四、尿毒清顆粒慢性腎炎患者常伴有不同程度的腎功能減退，臨床上需斟酌運用。目前主要用於脾腎陽虛、濁陰上逆證型的治療。癥狀有水腫尿少、胸悶脘脹、噁心嘔吐、口中有尿臭味、舌淡白、苔白膩或黃膩 、脈沉緩 。主要成分是大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白朮、茯苓、白芍、制何首烏、丹參、車前草等。研究認為尿毒清顆粒通過減輕足細胞損傷、抑制腎小管上皮細胞轉分化、改善微炎癥狀態、抑制氧化應激、減輕胰島素抵抗等機制來改善腎功能、減少慢性腎功能衰竭的併發症。

五、附子理中丸、濟生腎氣丸目前主要用於脾腎陽虛證型的治療。癥狀有面色蒼白、浮腫、畏寒肢冷、腰脊酸痛、納少便溏、舌淡胖苔白、脈沉細無力。附子理中丸主要組成附子(制)、党參、白朮(炒)、乾薑、甘草，輔料為蜂蜜，側重於胃脘部癥狀而言。濟生腎氣丸組成有熟地黃，山茱萸（制），牡丹皮，山藥，茯苓，澤瀉，肉桂，附子（制），牛膝，車前子。側重於小便不利、畏寒肢冷等癥狀的治療。

其他的中成藥包括杞菊地黃丸（目乾澀或視物模糊、頭暈耳鳴、五心煩熱或口乾咽燥、腰酸、舌紅少苔、脈弦細數）、五苓散（顏面或肢體浮腫、舌苔白或白膩、脈細或細沉）、大黃蟄蟲丸（面色晦暗、肌膚甲錯、舌色紫暗或有瘀斑）等。

臨床上需要根據患者癥狀與現代藥理學研究相結合，根據患者整體情況運用中成藥，事半功倍。

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