有關於治療焦慮症藥物的劑量問題

　　用抗抑鬱藥物治療抑鬱症或焦慮障礙的劑量是不一樣的，即使是同一種疾病，不同的患者，劑量也不一樣，個體間有差異。

　　治療抑鬱症，藥物大多要加到治療劑量範疇，才有效，個別患者可能要用到超大劑量才有效。

　　但抑鬱症中，有一個亞型，即抑鬱性神經症，或心境惡劣障礙，其治療原則與上述抑鬱症不同，反而跟焦慮症差不多。

　　焦慮或焦慮相關疾病，有很多種，如強迫症、焦慮症(包括廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙)、社交恐懼症、慢性創傷後應激障礙、神經衰弱、慢性失眠、軀體形式障礙、軀體化障礙、疑病症、軀體形式植物神經功能紊亂、軀體形式慢性疼痛等。在這些焦慮或焦慮相關疾病中，強迫症通常要用到治療劑量、甚至更大劑量。

　　剩下的其它焦慮或焦慮相關疾病，單用藥物治療的遠期效果大多不好。焦慮障礙的形成和維持，多與患者的性格特徵、潛意識內心衝突、童年早期的心理創傷、生活及工作中各種應激和壓力等因素有關，藥物很難影響到這些因素，即使是用大劑量藥物治療，也常常只是壓住癥狀而已，用久了，仍然會失效。雖然是失效了，但要將這些葯減下來，卻不容易，患者會很辛苦，甚至會比治療前更辛苦。所以，我通常會儘可能用小劑量的藥物去治療這類焦慮或焦慮相關疾病，同時配合心理治療或患者積極的自我調整，這樣病治好後，要成功減葯就容易很多，這樣才有可能達到真正的臨床痊癒。

　　雖然強迫症的藥物治療劑量通常要大一些，但是，心理治療和患者積極的自我調整也同樣是很重要的。

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