產後泄瀉

1。脾虛食滯證　 產後大便次數增多，糞便溏薄，或穀物不化；伴納少腹脹，口淡無味，神疲乏力；或噯腐吞酸，脘脹腹痛，泄後痛減，便溏穢臭，舌淡苔白或垢膩，脈緩弱。　方葯 七味白朮散。

2．寒濕困脾證　產後大便次數增多，腸鳴腹痛，糞質清稀，脘悶納少，或有寒熱頭痛，苔白膩，脈濡緩。藿香正氣散 　　濕邪偏盛，瀉呈水樣便者改用胃苓湯。

3．命門火衰證　產後每於黎明之前臍下雷鳴作痛，腹痛必瀉，瀉後則舒，糞便中挾有未消化之物，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡脈沉尺弱。辨證依據 素體腎陽不足或久瀉不止病史，瀉多發生在黎明之前(陽氣未復陰氣較盛之時)，雷鳴腹痛，痛必瀉，瀉則舒，穀物不化，形寒，腰酸，舌淡，脈沉尺弱。方葯 四神丸合理中丸。

4．肝鬱乘脾證　產後大便次數增多，且腹痛即泄，泄後腹痛稍減，或腸鳴攻痛，矢氣頻作，胸脅脹悶，抑鬱不樂，噯氣嘆息，不思飲食，舌淡苔白，脈弦滑。方葯 痛瀉要方合四逆散。

5．食傷胃腸證　產後大便次數增多，糞便臭如敗卵且伴有不消化之物，腹痛欲瀉，瀉後痛減，脘腹痞滿，噯腐厭食，矢氣奇臭，舌苔垢濁或厚膩，脈滑．方葯 保和丸合枳術散。 　　若見腹部堅滿，疼痛拒按，大便泄而滯澀，或泄下稀水臭穢，苔黃膩，脈滑等食熱搏結之證，非攻下燥結則瀉不可止，法當通因通下，宜小承氣之類通腑瀉熱，蕩滌燥結，但產後虛怯之體，用之須慎，燥結通即止，不可過劑。其後再服參苓白朮散調理。

(多種療法] 　　1．單方驗方 　　(1)團蒜(大蒜)120g，雞蛋2枚，將蒜洗凈切碎和雞蛋同煎，不放鹽，內服，可治寒濕泄瀉。 　　(2)焦山楂15g，神曲12g、水煎服，用於傷食泄。 　　(3)萊菔頭、泥鰍串、隔山消，水煎服，治療食泄． 　　(4)二神丸(《普濟本事方》)。補骨脂120g，肉豆蔻60g為末，大棗49個，生薑120g，和葯為丸，如梧子大，每服30—50丸，鹽湯送下，可用於脾虛久泄不止。 　　2．外治法 　　(1)胡椒粉填滿肚臍，用紗布蓋貼，膠布固定，隔日換一次，適宜寒濕泄瀉。 　　(2)五倍子6g，用醋調成糊狀，攤於紗布蓋於臍上，瀉止即除去，時間不可太長．，用於一般久泄． 　　(3)大蒜搗爛敷足心，或貼臍中，適用於寒瀉。 　　3。針灸治療 　　(1)急性腹泄：取天樞、中脘、陰陵泉、足三里、偏寒者針灸並施，針施補法，偏熱者針施瀉法。 　　(2)慢性腹泄，足三里、脾俞、關元、命門、天樞、針施補法，重用灸法。 　　(中西醫應急處理] 　　當腹泄嚴重，瀉下無度，大量丟失水、電解質，造成等滲或低滲性脫水，表現為口渴，尿少，眼眶凹陷，皮膚彈性較差，面色蒼白，煩躁或休克、昏迷等，均需補充液體，補液時要求先快後慢，先鹽後糖，有尿補鉀，或根據檢驗結果，補充電解質。關於補液量的估計，可按補液前的損失總量加上當天的生理需要量、再加上當天額外消耗量計算，並要求在第一個24小時內達到基本糾正，然後再根據病情決定餘量的補充。常用液體為二份生理鹽水，加一份5％葡萄糖溶液(2／3張液)，全日總量約3 000~4 000ml。若出現失水性酸中毒時，加入11．2％乳酸鈉20—30ml／kg，靜脈直注或速滴，4—6小時後，可以重複，同時測PCO。。在補液3—4小時後，有尿應及時補鉀，每升液體內加氯化鉀2—3g。適當使用止瀉劑、鎮靜、鎮痛劑，或抗生素。

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