[轉載]龍帥江醫師經驗總結——侍診筆記

(2014-01-21 20:27:54)

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原文地址：龍帥江醫師經驗總結——侍診筆記作者：閑在居士

作者：御源堂

這是北京中醫藥大學在讀博士生張牧川，我在北京出診時，做我的助手記錄下我講的東西。我一邊看病人一邊講，沒有系統。本來不想拿出來，這裡有好多是我家傳了好幾代心血的東西，還有怕別人說三道四。因為我現在工作忙，自己有醫院的工作，還有病人要看，北京和幾個地方要出診，沒有時間來上網寫文章。但是，我的學生和病人經常說我的博客沒有更新，所以才拿出來現眼！請各位看官，多多指點，手下留情。如果大家感覺對學習和臨床有用，以後我慢慢將家裡的東西寫出來。

龍帥江

1、明代之前，中國針灸界南派、中派和北派三足鼎立。南派針灸講究的是吸取陽光的能量，練習眼目，同時使用硃砂等葯練習神氣。《萬病回春》作者龔廷賢就是南派，龍大夫家傳針灸術也是屬於南派所傳。中派主要在中原地帶流傳，講究融合汲取樹木植物的能量。而北派，現在已經失傳了。很多秘法、古傳技術、訓練方式等，不少都在文革的浩劫和時代的劇變中銷聲匿跡，同樣遺憾！

2、對於某些類型的胃癌患者，家傳有一招秘技。選擇當地某種家犬一條，將狗斷食數日，清空腸胃，而後喂服大米以及白水。這樣，狗會排泄出很多未消化的大米。將這些大米大略淘凈，作為主要藥物煎湯送服，對胃癌有特效。

3、治療腰椎間盤突出症，龍氏針灸使用的一種方法是針刺後溪穴。聽來無奇，特別之處在於，醫生需令患者咳嗽一聲，隨咳同時進針。然後，再令患者轉動腰部至最為疼痛的位置，令患者再咳嗽一聲，與此同時，醫生驟然加大運針強度。患者往往因出乎意料的瞬痛而不由自主地抖動一下身體，腰痛也隨即而愈。龍氏家傳認為這種通過隨咳進針，隨咳行針的治療方法可以有效引動患者本身郁滯的氣機。

4、針對各種常見的肢體麻木不仁情況，龍氏家傳非常重視四物湯的使用。四物湯，雖然是一個很平常的方子，然而作用卻不可小視。

5、針對一些陰虛體質的失眠者，龍大夫使用黃精與何首烏作為滋陰藥物。有時佐以山楂，避免滋陰味厚而滋膩，同時起到護胃和收斂氣機的作用。黃精，素被認為是具有神氣的一種藥物，常常用於治療一些神志類、情志類疾病。

6、臨床見到一些過多服用附子而中熱毒，氣機內縮的患者。在使用附子時，家傳常常配合黃芪消減其毒副作用，或者也常佐以倍量於附子的甘草。組合使用藥對，如五味子配川芎等，是龍氏家傳藥學的重要部分。

7、龍大夫認為，目前國內中醫可粗略劃分為三個陣營，主流當然是學院派，可是實踐性差；二是民間特效針葯驗方，可惜理論化不足；三是少部分僧道所掌握的丸散膏丹以及氣功導引等秘法，缺點是難以訪覓，難以習得。遺憾的是，從現在狀況來看，中醫精華的傳承已經陷入非常危險的境地。

8、龍氏針灸補瀉手法的一種：針刺陽經，順時針為補，等到針入一定程度，再重按輕提。如果在陽經使用瀉法，那麼就是逆時針運針，再重提輕按。陰經的針刺補法，是逆時針為補，再加重按輕提；反之則是瀉法。實際上是一種旋轉補瀉和提插補瀉的結合。

9、內臟病，久病，針刺多注意運用瀉法。而如果病輕，病在皮毛，反而要注意使用補法。

10、陰經針刺宜淺，留針時間短。而陽經針刺宜深，留針時間可較長。

11、腰痛九針，是一種鎮痛的對症取穴方法，針對不是特別嚴重的疼痛點位於脊柱上的腰痛。

具體操作方法是以痛點的棘突間隙為中心，在其上下各一椎棘突間隙處，左右旁開一椎寬的地方，先定下共五針，再在中心一針的左上，左下，右上，右下各針一針，共九針。

12、龍大夫根據自己的體驗，認為針下的氣機依照層次由淺到深的特點分為淺、中、深三個層次。淺層氣行緩和，中氣充實，而潛伏在深下部的往往是流動迅疾的邪氣。

13、龍大夫認為每個穴位都是一個全息的投影。在以穴位為中心的一個直徑不大於一厘米的圓內，想像一個小人。這個小人的頭的方向，和經絡流向一致。這樣，根據全息對應方式，可針對病灶處更有效治療。這種對於穴位的認識方式，是將每個穴位看作是一個具有自己靈性的個體。道理類似某些針法以穴位為中心，周圍分布八卦方位。

14、在針灸過程中，有時將針刺入一定深度後，患者沒有任何針感。此時醫生反而可以將針提起一些，患者就忽然能感受到酸脹的感覺。這是稍微提起針後，針下氣機不再受到針的壓制，忽然間涌動的結果。

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