急性腹瀉服藥「三步曲」,正確的服藥順序,才能快速有效止瀉!

作者:廣東省藥學會 中山大學腫瘤防治中心 黃煥均


患者食用了腐敗、變質,使細菌更容易滋生與傳播而導致急性腹瀉,主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等,嚴重者可致電解質紊亂、脫水、休克。

急性腹瀉是指一天內排便次數多於3次以上,多呈水樣狀,具有較強的季節性,多發於夏季。

急性腹瀉的治療以補液為主,面對就診後醫生給您開出的各種治療藥物,該如何正確地服用才能安全、有效、快速地止泄呢?

下面請跟著小編了解一下關於急性腹瀉的「三步曲」知識。

第一步:首先了解綜合治療方案中到底都有哪些藥物

1、口服補液鹽

治療腹瀉引起的輕、中度脫水,並補充嘔吐及腹瀉時丟失的電解質,防止電解質紊亂,若重度脫水則須靜脈輸注電解質溶液。

2、抗菌藥物

對於細菌性感染導致的急性腹瀉,需經過細菌培養與葯敏試驗,選擇正確的抗菌藥物進行治療。通常使用的抗菌藥物有:環丙沙星、左氧氟沙星、阿奇黴素、第二/三代頭孢。需要注意的是:左氧氟沙星屬於氟喹諾酮類藥物,禁用於18歲以下兒童和青少年患者;青黴素過敏的患者應慎重使用頭孢菌素類抗菌藥物;服用頭孢藥物後喝酒可出現雙硫侖樣反應,因此建議各位讀者服用頭孢類抗菌藥物後請勿飲酒。

3、腸道微生物製劑

腹瀉會導致腸道菌群紊亂,同時菌群紊亂又會加重腹瀉,形成惡性循環。因此,調節腸道微生態,使用微生物製劑是治療腹瀉的重要環節。使用微生態製劑可補充益生菌 (主要是雙歧桿菌)。一方面,益生菌在腸道內與腸黏膜結合形成生物學屏障,能顯著抑制有致病作用的腸道微生物與腸黏膜上皮接觸、粘附和定植;另一方面,益生菌產生的乙酸、乳酸和抗生素等物質對多種致病菌有抑制作用,構成抵禦病原菌感染的化學屏障。

4、吸附劑與保護劑

蒙脫石散是一種消化道粘膜保護劑,能連續覆蓋於胃腸黏膜表面,形成保護屏障, 促進受損部位上皮修復及再生,對病毒、細菌毒素產生的致毒因子有吸附作用,並可提高黏膜屏障對致毒因子的防禦能力,還可平衡胃腸道正常菌群,能有效阻止有致病作用的腸道微生物的攻擊,從而發揮治療作用。

第二步:了解了各種藥物的作用之後,小編還要告訴您,以上提到的這些藥物之間,在使用時會有一定的藥物相互作用,具體有哪些呢,就讓我們一起來看看。

1、抗菌藥物與微生態製劑

抗菌藥物對腸道微生態製劑有滅活作用,由於抗菌葯可殺滅微生態製劑中的活性菌,故應先服用抗菌藥物,儘快控制病菌的繼發感染,過2~3小時再服用腸道微生態製劑,補充腸道益生菌;若二者同時服用,腸道微生態製劑就會失效,發揮不了應有的作用。

2、蒙脫石散對其他藥物有吸附作用

蒙脫石散有吸附和保護的作用,可吸附同時服用的其他藥物,使其他藥物失去應有療效。因此服用微生態製劑後,至少應間隔1小時以上再服用蒙脫石散。

第三步:掌握正確的服藥方法與服藥順序

因此,小編的體會是,治療腹瀉,必須掌握正確的服藥方法,服藥順序,才能快速有效地止瀉!

急性腹瀉的服藥順序:先服抗菌藥物殺死病菌,2~3小時後服用微生態製劑調節腸道菌群,再隔1小時後服用蒙脫石散吸附細菌、病毒和保護腸道黏膜。

對於治療急性腹瀉的服藥「三步曲」,先了解有些什麼治療藥物、再掌握藥物之間的相互作用,然後按照正確的順序使用這些藥物,您都清楚了么?


一審:廣東省藥學會 中山大學腫瘤防治中心 劉韜

二審:廣東省藥學會 深圳市第二人民醫院藥學部 付思楠

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