為什麼中醫沒有肺陽虛？
肺陽虛證,根據病程和程度不同,可分為肺陽虛、肺陽虛衰。肺陽虛,多由肺氣久虛失治,漸進而致;或由於重病大病損及肺臟生機,導致肺臟陽氣生髮失源,溫養無能,肺氣失宣,氣機壅滯,陰寒內生,痰飲聚肺。主要臨床表現為自汗體倦,少氣懶言,反覆感冒,進而精神萎靡,形體消瘦或虛胖,面色淡白不榮,氣息喘促,吸短呼長,咳嗽,痰白清稀,舌質淡而胖嫩,苔白膩,背冷畏寒,脈細或沉遲,甚則氣短難續,痰涎壅盛、唇面紫紺,爪甲青紫,畏寒 卧,勞力喪失。諸證遇寒則增,得熱可緩,春夏輕而秋冬重,舌質瘀晦不榮,苔白膩而滑。肺陽虛衰,多屬虛損晚期,陽氣衰微,生機將絕,為臨床重危證之一。證見息動肩搖,難以平卧,躁擾不安,面色慘淡,汗出淋漓;或呼吸短淺微弱,氣息難續,神識煥散,肢冷厥逆,二便失禁,舌質蒼老瘀暗,伸舌震顫,脈象虛細極數或沉伏細微欲絕等。
可見肺陽是客觀存在的,無肺陽,則無所謂肺陰。肺陽的生理功能包括主氣、司呼吸、演變宗氣、主宣降、溫煦衛外、通調水道、參與水液代謝、及化生陰血等方面,肺陽的病理變化總以虛證多見,臨床亦可見到實證。,2，有肺陽虛的，肺陽虛多見年高體弱或陽虛之人。多因久咳、久哮、久喘，使肺氣耗損而致。每於冬寒季節病情加劇。舊肺陽不足，氣虛衛外不固，肺氣虛寒，氣不化津，清陽不布，以及肺虎氣失所主故表現肺痿、哮證、喘證、肺脹、感冒等疾病。體征 咯吐涎沫，質清稀量多，形寒肢冷，自汗，背寒如掌大，易感受風寒，或稍作勞累即作哮喘，或作喘促，或作感冒。平素神疲乏力，短氣不足以息, 頭眩，會少，口不渴。舌質淡，苔白滑潤，脈遲緩或虛弱。 治療法則： 溫肺益氣，降氣化痰，止咳平喘。施治方法：(一)內服方葯1．基本方葯：甘草乾薑湯合四君子湯加減：乾薑6克、細辛6克、五味子10克、人蔘6克、白朮10克、茯苓15克、紫菀10克、桑白皮10克、甘草6克。上藥水煎，取汁300毫升，分2次溫服，日l劑。2．加減變化：若咯吐涎沫最多，且尿頻加煨益智仁10克；喘促短氣可加鐘乳石15克、五味子6克，另吞蛤階粉1．5克；若喘咳日久及腎，畏寒肢冷，腰膝酸軟，可加胡桃肉10克、沉香3克、附子10克、補骨脂10克。如喘咳痰多，氣急胸悶苔膩，可加蘇子10克、橘皮10克、半夏10克、前胡10克；若伴血瘀，頸脈動甚，而唇紫紺，加丹參15克、當歸10克、蘇木10克；若肺陽慮而衛外不固，反覆受寒感冒，症見無汗惡寒較甚，發熱較輕，脈不浮反沉， 可去桑白皮、茯苓、紫菀，加麻黃6克、附子10克、細辛3克。(二)藥物外敷：天雄、川烏、附子、桂枝、官桂、桂心、大腹皮、白檀香．木香、北細辛、川椒、乾薑各60克。上藥入適量麻油熬去渣，再加適量黃丹成膏，裝瓶備用。用時將膏攤於消毒布上，先用碘酒將背部兩肺俞穴消毒，然後用酒精洗去碘酒，再用毫針刺肺俞穴，得氣後起針，不間斷連續貼用l～2個月。並注意避受寒冷。治多年陽虛哮喘者。飲食療法：(1)胡桃人蔘湯：胡桃肉20克(不去皮)、人蔘6克(或党參20克)、生薑3片。加水適量同煎職汁200毫升。去姜，加冰糖少許調味，每天吃1次，睡前溫服。治咳喘。(2)豬肺湯：豬肺1隻，洗凈，加水適量，煮七成熟，放入適量生薑、蔥、食鹽、味精，文火煨熬至熟。可經常食用。施治要點：(一)肺陽虛多由肺氣虛發展而成，其治療應用溫肺散寒的乾薑、細辛、胡桃肉、冬蟲夏草、鐘乳石等葯為主，還須配合補益肺氣的人蔘(党參)、黃芪、白朮之品，組合成方，機圓法活，以治其本。(二)肺疾虛證多責陰虛，然咳嗽、哮喘、肺癰、肺癆、肺痿等病屢見陽虛，並且易伴外寒、痰飲、或肺腎陽氣俱虛。其治療常用溫肺化飲，解表散寒，方用小青龍湯化裁，麻黃、白芥子、黃芩、甘草、桂枝、乾薑、法半夏、五味子、蘇子、厚朴、細辛；或用溫肺健脾化痰，方擬六君子湯加味，党參、焦術、茯苓、法半夏、陳皮、乾薑、五味子、厚朴、杏仁、萊菔子、甘草、細辛、桂心；或溫補肺腎，腎氣丸化裁，熟地、山藥、党參、胡桃肉、茯苓、附片、棗皮、丹皮、桂心、乾薑、五味子等。要著重溫化痰飲。(三)本證多屬積漸而成，病程纏綿，而久病歸腎，使患者表現咳喘、咳痰清稀外，易伴面浮身腫、心悸、面唇青紫、舌胖、苔白滑等陽虛水停之危重之證，可用補腎利水之品以治。3，肺中陰陽與其他各臟陰陽關係一樣,都是互根互用的,肺陰則概肺本質及其所涵津血等有形物質,為肺之體,是肺陽活動的物質基礎,肺陽的生理,主要體現於肺功能,為肺之用。主要的功能有主氣、司呼吸,演變宗氣、主宣降、溫煦、衛外作用、通調水道,參與水液代謝、及化生陰血等方面。肺陽虛證主要以肺氣虛與寒象並見為辨證要點，臨床主要表現有以下3個方面:(1)可見肺系病證的常見癥狀,如咳嗽、易感、哮喘、胸悶等。(2)兼見肺氣虛癥狀,如咳喘無力、氣短(動則尤甚)、痰液清稀、聲低、神疲體倦、自汗、惡風、易感等,且必定比一般嚴重。(3)必見陽虛徵象,如畏寒肢冷、胸悶不適、唇色淡或暗、氣短喘促、心悸、顏面虛浮、尿少浮腫、舌淡胖、苔白、脈濡細或沉、遲、弱等,因肺陽虛則主氣、溫煦、通調水道等功能失職所致。
4，中醫里有肺陽虛，《素問·湯液醪醴論》、《靈樞·邪氣臟腑病形》、《難經·三十三難》很多醫術都專門闡釋過肺陰虛的。傷寒論和金匱要略里對肺陰虛描述的最清楚了。
5，中醫有肺陽虛的只是說病機19條「陰常不足，陽常有餘」而且肺為嬌脹所以多說肺陰虛
你的讚賞是我堅持原創的動力
讚賞共 0 人讚賞
推薦閱讀：