離2016年藥學職稱考試只有56天，專業知識第五天學習

天天一個格式，今天改回來了。試題後面直接有答案。離考試也只有56天了。所以今天上的試題也多，有五節的內容：第八節腎上腺素受體阻斷葯、第九節局部麻醉藥、第十節全身麻醉藥、第十一節鎮靜催眠葯、第十二節抗癲癇葯

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第八節腎上腺素受體阻斷葯

一、A1酚妥拉明使血管擴張的機制是A、直接擴張血管和阻斷α受體B、擴張血管和激動α受體C、阻斷α受體D、激動β受體E、直接擴張血管答案:A解析:酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α1受體，又能直接舒張血管平滑肌使血管擴張，外周阻力下降，血壓下降。外周血管痙攣性疾病治療可選用A、α1受體阻斷劑B、α1受體激動劑C、β2受體阻斷劑D、β1受體激動劑E、M受體阻斷劑答案:A解析:α1受體阻斷劑可以治療外周血管痙攣性疾病：如肢端動脈痙攣性疾病（雷諾病）、血栓閉塞性脈管炎。選擇性α1受體阻斷劑是A、酚妥拉明B、育亨賓C、酚苄明D、哌唑嗪E、阿替洛爾答案:D酚苄明的不良反應是A、心力衰竭B、首劑現象C、低血壓D、直立性低血壓E、心律失常答案:D可用於治療心肌梗死和充血性心衰的藥物是A、哌唑嗪B、育亨賓C、酚妥拉明D、酚苄明E、腎上腺素答案:C酚妥拉明使血管擴張的機制是A、直接擴張血管和阻斷α受體B、擴張血管和激動α受體C、阻斷α受體D、激動β受體E、直接擴張血管答案:A解析:酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α1受體，又能直接舒張血管平滑肌使血管擴張，外周阻力下降，血壓下降。外周血管痙攣性疾病治療可選用A、α1受體阻斷劑B、α1受體激動劑C、β2受體阻斷劑D、β1受體激動劑E、M受體阻斷劑答案:A解析:α1受體阻斷劑可以治療外周血管痙攣性疾病：如肢端動脈痙攣性疾病（雷諾病）、血栓閉塞性脈管炎。不屬於普萘洛爾的藥理作用的是A、抑制心臟B、減慢心率C、減少心肌耗氧量D、收縮血管E、直接擴張血管產生降壓作用答案:E解析:普萘洛阻斷血管β2受體，使血管收縮。β受體阻斷葯可引起A、腎素分泌減少B、呼吸道阻力減小C、外周血管舒張D、房室傳導加快E、心肌耗氧量增加答案:A解析:β受體阻斷葯阻斷腎小球球旁細胞β1受體，抑制腎素分泌。具有內在活性的選擇性β1受體阻斷劑是A、普萘洛爾B、噻嗎洛爾C、吲哚洛爾D、阿替洛爾E、醋丁洛爾答案:E選擇性β1受體阻斷劑是A、普萘洛爾B、貝洛爾C、噻嗎洛爾D、美托洛爾E、吲哚洛爾答案:Dβ腎上腺素受體阻斷葯可A、抑制胃腸道平滑肌收縮B、使支氣管平滑肌收縮C、加快心臟傳導D、升高血壓E、促進糖原分解答案:B對開角型青光眼療效好的藥物是A、噻嗎洛爾B、普萘洛爾C、納多洛爾D、拉貝洛爾E、索他洛爾答案:Aβ受體阻斷葯誘發加重哮喘的原因是A、促進組胺釋放B、阻斷β受體，引起支氣管平滑肌收縮C、擬膽鹼作用D、擬組胺作用E、阻斷α受體答案:B對α和β受體均有阻斷作用的藥物是A、阿替洛爾B、吲哚洛爾C、拉貝洛爾D、普萘洛爾E、美托洛爾答案:Cβ受體阻斷葯禁用於支氣管哮喘是由於A、阻斷支氣管β2受體B、阻斷支氣管β1受體C、阻斷支氣管α受體D、阻斷支氣管M受體E、激動支氣管M受體答案:A普萘洛爾和美托洛爾的區別是A、抑製糖原分解B、對哮喘患者慎用C、用於治療原發性高血壓D、對β1受體選擇性的差異E、沒有內在擬交感活性答案:D下列不屬於β受體阻斷葯不良反應的是A、誘發和加重支氣管哮喘B、外周血管收縮和痙攣C、反跳現象D、眼-皮膚黏膜綜合征E、心絞痛答案:E普萘洛爾使心率減慢的原因是A、阻斷心臟M受體B、激動神經節N1受體C、阻斷心臟β1受體D、阻斷交感神經末梢突觸前膜α2受體E、激動心臟β1受體答案:C二、B患者女性，67歲。因右下肺炎，感染中毒性休克急診住院。當即給青黴素和去甲腎上腺素靜脈點滴。治療中發現點滴局部皮膚蒼白、發涼，患者述說疼痛。<1>、此時應給的藥物治療是A、酚妥拉明B、普魯卡因胺C、普萘洛爾D、阿托品E、利多卡因答案:A<2>、該葯的作用機製為A、阻斷β受體B、阻斷M受體C、局部麻醉作用D、全身麻醉作用E、阻斷α受體答案:EA.酚妥拉明B.酚苄明C.阿替洛爾D.普萘洛爾E.多沙唑嗪<1>、對α1受體和α2受體均能持久阻斷的是答案:B<2>、對α1和α2受體均能阻斷但作用短暫的是答案:A<3>、對β1和β2受體都能明顯阻斷的是答案:D<4>、選擇性阻斷β1受體，對β2受體作用較弱的是答案:C>>>>

第九節局部麻醉藥

一、A1局麻藥的作用機制是A、阻斷K+外流，阻礙神經細胞膜去極化B、阻礙Ca2+內流，阻礙神經細胞膜去極化C、促進Cl-內流，使神經細胞膜超極化D、阻礙Na+內流，阻礙神經細胞膜去極化E、阻斷乙醯膽鹼的釋放，影響衝動的傳遞答案:D適用於腹部和下肢手術的麻醉方式是A、表面麻醉B、傳導麻醉C、浸潤麻醉D、蛛網膜下隙麻醉(腰麻)E、硬膜外麻醉答案:D下列局部麻醉方法中，不應用普魯卡因的是A、浸潤麻醉B、傳導麻醉C、蛛網膜下隙麻醉D、硬膜外麻醉E、表面麻醉答案:E丁卡因不能應用的局部麻醉方式是A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉答案:B解析:丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；所以此題選B。>>>>

第十節全身麻醉藥

一、A1關於全身麻醉藥的敘述，下列錯誤的是A、抑制中樞神經系統功能B、使骨骼肌鬆弛C、必須靜脈注射給葯D、使意識、感覺和反射暫時消失E、主要用於外科手術前麻醉答案:C硫噴妥鈉靜脈麻醉的最大缺點是A、麻醉深度不夠B、升高顱內壓C、興奮期長D、易產生呼吸抑制E、易發生心律失常答案:D有關恩氟烷的作用特點不正確的是A、誘導期短B、蘇醒慢C、肌肉鬆弛作用良好D、不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性E、反覆使用無明顯副作用答案:B主要用於誘導麻醉和基礎麻醉的藥物是A、氧化亞氮B、丁卡因C、利多卡因D、硫噴妥鈉E、氟烷答案:D解析:硫噴妥鈉臨床應用：短時間的小手術時的全麻、誘導麻醉、基礎麻醉、抗驚厥。>>>>

第十一節鎮靜催眠葯

一、A1與苯二氮卓類無關的作用是A、長期大量應用產生依賴性B、大量使用產生錐體外系癥狀C、有鎮靜催眠作用D、有抗驚厥作用E、中樞性骨骼肌鬆弛作用答案:B解析:苯二氮卓類鎮靜催眠葯不產生椎體外系反應。焦慮症最宜選用A、東莨菪鹼B、氟哌啶醇C、地西泮D、苯巴比妥鈉E、氯丙嗪答案:C解析:小於鎮靜劑量的地西泮即有良好的抗焦慮作用，顯著改善焦慮患者的緊張、憂慮、恐懼及失眠等癥狀。主要用於治療焦慮症。與巴比妥類藥物無關的藥理作用是A、鎮靜B、抗驚厥C、抗焦慮D、呼吸抑制E、麻醉作用答案:C解析:巴比妥類藥物不產生抗焦慮的作用。苯二氮卓類和苯巴比妥作用的相同點不包括A、均有鎮靜催眠作用B、均有成癮性C、均可用於驚厥治療D、作用原理均可能涉及GABA受體E、均有中樞性骨骼肌鬆弛作用答案:E解析:苯二氮卓類鎮靜催眠葯有中樞性肌肉鬆弛作用；而苯巴比妥沒有這方面作用。和巴比妥類比較，苯二氮卓類不具備A、鎮靜作用B、催眠作用C、抗驚厥作用D、中樞性肌肉鬆弛E、麻醉作用答案:E關於苯巴比妥的藥理作用，不正確的是A、鎮靜B、催眠C、鎮痛D、抗驚厥E、抗癲癇答案:C引起病人對巴比妥類藥物依賴性的主要原因是A、有鎮靜作用B、停葯後快動眼睡眠時間延長，夢魘增多C、有鎮痛作用D、能誘導肝葯酶E、使病人產生欣快感答案:B苯巴比妥連續用藥產生耐藥性的主要原因是A、重新分布，貯存於脂肪組織B、被血漿中假性膽鹼酶迅速水解破壞C、以原形經腎臟排泄加快D、被血漿中單胺氧化酶迅速水解破壞E、誘導肝葯酶使自身代謝加快答案:E在體內代謝後，可產生有生物活性的代謝物的藥物是A、苯巴比妥B、司可巴比妥C、甲丙氨酯D、地西泮E、水合氯醛答案:D二、BA.選擇性抑制腦幹網狀結構上行激活系統B.阻斷腦幹網狀結構激活系統C.直接抑制脊髓多突觸反射D.增強中樞γ-氨基丁酸神經功能E.抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成減少<1>、地西泮的催眠作用機制是答案:D<2>、地西泮的抗驚厥作用機制是答案:D解析:地西泮作用機制：與苯二氮卓受體結合，增強γ-氨基丁酸（GABA）能神經的功能，促進Cl-內流，使神經細胞膜超極化。A.苯巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫噴妥鈉E.巴比妥<1>、在體內代謝後，可產生有生物活性的代謝物的藥物是答案:B<2>、不縮短快動眼睡眠時相，成癮性輕的安眠藥是答案:B<3>、可用於誘導麻醉的是答案:D<4>、能誘導肝葯酶活性的藥物是答案:A>>>>

第十二節抗癲癇葯

一、A1下列藥物中，治療肌陣攣最有效的藥物是A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、卡馬西平答案:A解析:氯硝西泮抗癲癇譜較廣，對各型癲癇均有效，特別是對肌陣攣性發作、失神性發作和嬰兒痙攣有較好療效。不能用於癲癇小發作治療的藥物是A、氯硝西泮B、硝西泮C、苯妥英鈉D、丙戊酸鈉E、卡馬西平答案:C解析:苯妥英鈉對強直陣攣性發作（大發作）和單純部分性發作（局限性發作）療效好，為首選葯；對複雜部分性發作（精神運動性發作）有一定療效；對失神性發作（小發作）無效，有時甚至使病情惡化。關於卡馬西平的特點，錯誤的是A、對舌咽神經痛優於苯妥英鈉B、對三叉神經痛優於苯妥英鈉C、對精神運動性發作為首選葯D、對癲癇小發作療效僅次於乙琥胺E、對鋰鹽無效的躁狂症也有效答案:D解析:卡馬西平對複雜部分性發作療效好，為首選葯；對強直陣攣性發作和單純部分性發作也有效；對小發作療效差。下列說法錯誤的是A、苯妥英鈉是肝葯酶誘導劑B、苯妥英鈉對癲癇持續狀態有效C、苯妥英鈉可引起牙齦增生D、苯妥英鈉是治療大發作的首選E、苯妥英鈉對失神發作(小發作)有效答案:E解析:苯妥英鈉對強直陣攣性發作（大發作）和單純部分性發作（局限性發作）療效好，為首選葯；對複雜部分性發作（精神運動性發作）有一定療效；對失神性發作（小發作）無效，有時甚至使病情惡化。對癲癇大發作和快速型心律失常有效的藥物是A、苯巴比妥B、地西泮C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉答案:D解析:苯妥英鈉對強直陣攣性發作（大發作）和單純部分性發作（局限性發作）療效好，為首選葯；其也可以用於心律失常的治療；苯妥英鈉急性毒性主要表現為A、巨幼細胞貧血B、神經系統反應C、牙齦增生D、依賴性E、低鈣血症答案:A不產生軀體依賴性的藥物是A、巴比妥類B、苯二氮（艹卓）類C、苯妥英鈉D、哌替啶E、嗎啡答案:C硫酸鎂的藥理作用不正確的是A、導瀉B、利膽C、降壓D、抗驚厥E、利尿答案:E關於硫酸鎂的敘述不正確的是A、口服給葯可用於各種原因引起的驚厥B、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌鬆弛C、口服給葯有利膽作用D、過量時可引起呼吸抑制E、中毒時搶救可靜脈注射氯化鈣答案:A硫酸鎂抗驚厥的機制是A、降低血鈣的效應B、升高血鎂的效應C、升高血鎂和降低血鈣的聯合效應D、競爭性抑制鈣作用，減少運動神經末梢釋放乙醯膽鹼E、進入骨骼肌細胞內拮抗鈣的興奮-收縮偶聯中介作用答案:D下列屬於廣譜抗癲癇藥物的是A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、戊巴比妥E、乙琥胺答案:C硫酸鎂的肌松作用是因為A、抑制脊髓B、抑制網狀結構C、抑制大腦運動區D、競爭Ca2+受點，抑制神經化學傳遞E、阻斷劑答案:D治療子癇、破傷風等驚厥應選用A、苯巴比妥B、水合氯醛C、硫酸鎂D、苯妥英鈉E、硫噴妥鈉答案:C可引起牙齦增生的抗癲癇葯是A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、撲米酮E、苯妥英鈉答案:E患者男性，40歲。五年前曾患「大腦炎」，近兩個月來經常出現虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現，扑打過程中有時砸壞東西，幾分鐘後才知什麼也沒有，診斷為複雜性部分發作(精神運動性)癲癇，可選用的藥物是A、氯丙嗪B、卡馬西平C、丙米嗪D、碳酸鋰E、普萘洛爾答案:B患兒女性，3歲。近來經常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發作幾十次，醫生懷疑是癲癇失神發作，可考慮首選的藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、地西泮D、苯妥英鈉E、苯巴比妥答案:A關於苯妥英鈉的葯動學敘述不正確的是A、血漿濃度高於10μg／ml時按零級動力學消除B、口服吸收慢、不規則C、藥物濃度個體差異大D、起效慢E、肝代謝產物有活性答案:E二、BA.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.硫酸鎂E.卡馬西平<1>、對各型癲癇都有效的藥物是答案:B<2>、能誘導肝葯酶的抗癲癇藥物是答案:C<3>、癲癇失神發作最好選用答案:AA.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.硫酸鎂E.丙戊酸鈉<1>、癲癇強直陣攣性發作首選答案:A<2>、對躁狂症和抑鬱症有效的抗癲癇葯是答案:B<3>、臨床上用於控制子癇發作的是答案:D

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