張步桃開藥方
品：也拜《中國時報》之賜，因為報導吞黑豆的文章刊出來，標題非常大，非常醒目吸引人，它的標題是《黑豆黑豆我愛你》，大家一看就很新奇，我接了可能超過五百通電話，問我里黑豆怎麽吞?吞了以後會怎麽樣?吞了效應會如何?到現在歷久不衰，沒有中輟。到現在，沒有停止生吞黑豆的人，可能找不到一百個，其中當然包括我自己。吞黑豆第一個能夠強肝，第二能解毒，第三明目，第四補腎。所選擇的黑豆，皮要黑，肉是青綠，為青仁黑豆，色青入肝色黑人腎，所以能補肝腎，其實最主要的功能還是在解毒明目。在《醫方集解》裡有一方，只有兩味葯，一味甘草，一味黑豆，稱為解毒湯。曾有一位電子公司的老闆，帶著員工到中南部旅遊，參觀某些著名景點，其中安排了一家製藥廠，藥廠給每個人一個藥丸子．強調「有病治病無病強身」，大部分員工就都吃了，只有老闆因為不好意思吃就帶回家，回家吃了後，頭腫嘴唇也腫，連生殖器都腫了，如果去看西醫，可能醫生會懷疑是否進行不當的性行為所致，所以老闆不敢就醫，於是打電話向我求救。我教他，家裡有綠豆，就煮綠豆，不吃綠豆就喝綠豆湯，有黑豆就煮黑豆湯，有甘草、黑豆更好，服用之後就消腫了，第二天我再開小柴胡湯，因為小柴胡湯是和解之劑。現在我所用的解毒茶，除了甘草、黑豆，再加上金銀花。金銀花為忍冬科植物，有消除腫瘤的作用，所以平常喝解毒茶也有預防腫瘤的效果。我曾經在重慶南路黎明大樓，碰見一未來自河南的安老先生，他到大樓免費教書法，八十幾歲的老人寫字手不會抖，他不坐電梯從一樓走到十二樓，氣定神閒，我就請教他養生之道，他說：「我沒有任何養生秘訣，只有吞黑豆，吞了五十幾年了!」那時我就想，如果我能再吞個五十年，也未嘗不是一個好現象啊!所以養護眼睛，多吃枸杞菊花，生吞黑豆，都是很不錯的．治療飛蚊症除了兩個方以外，我還運用一個特殊處方，裡邊有二味礦石的東西：一味是磁鐵石．另外一味是硃砂，再加一味就是神麴。神麴也是相當實用的藥材，由六種藥材綜合，經過發酵，裡面就含有酵素。現在人喝養樂多、優酪乳，就是在攝取酵母，我們老祖宗兩千年前就用這個幫助消化了。日常保養的話．用神麴加烏梅煮成「烏神茶」溫服取代優酪乳，也是很好的。耳朵在門診中發現，最近耳鳴、耳聾的人愈來愈多了。耳鳴、突發性耳聾耳鳴就是隨時都像有人在旁邊講話，有些人是吱吱叫的聲音，有的人聽到的則像水車轟隆轟隆聲一般。白天因為環境聲音多，比較容易忽略：夜深人靜的時候，就顯得嚴重。感冒、疲勞或坐飛機等，都可能導致耳鳴。有人只要環境改變就好了，比如下飛機後人就沒事：至於疲勞則需要自己幫自己，調整生活作息或改善工作形態：感冒的話，當然治癒感冒就沒問題了。另外，臨床上有很多吃錯藥導致嚴重的聽力障礙。有些人耳聾是職業病，用電鑽挖馬路的人，或駕駛挖土機的工人，或早期有戰爭時的炮兵等，出現耳聾耳鳴的機會特別大。耳朵的問題，由感冒引起的，與少陽經有關。如果是這樣，用小柴胡湯效果就很靈光。以西醫的說法，一感冒很可能就引起內耳炎、中耳炎，擦藥不行就得開刀。現在又出現一種原因不明的「突發性耳聾」。到目前為止，只有一個吳先生是沒有明顯反應的病歷。吳先生有一天與同事吵架，突然間一隻耳朵就聽不到了。問他後不後悔，他說何止後悔，或許因為個性比較躁，容易與人家吵架，一吵就聽不到聲音，從此他就開始學心靜，失之東隅，收之桑瑜，何嘗不是一件好事。突發性耳聾，或者年紀大了後的退化現象，就從腎治療。因為腎開竅在耳朵，肺開竅在鼻腔，脾胃開竅在口唇，心開竅在舌頭，肝開竅在眼睛，所以耳朵的病要從腎去治。中醫用腎氣丸、右歸丸。耳朵也是一竅，所以就一定要用通竅的葯，遠志、菖蒲等最好，麝香也很靈光，但價位比較高。這些年來我還用了一個處方—磁硃丸，葯裡的硃砂，現在被列為盡量避免使用的重金屬，因為硃砂裡有水銀，身體累積太多的水銀會造成重金屬中毒。不過老祖宗認為第一味葯就是硃砂，關鍵在於古人遵古法炮製，不至於累積太多的重金屬。這方子就磁石、硃砂、神麴三味葯，可以治三種疑難雜症；耳聾、精神分裂和飛蚊症。我曾經有一個病患，有單側耳聾的問題，我用腎氣丸加通竅的遠志、菖蒲，再加磁硃丸，吃了之後，他有一天發現，原來聽不到的那隻耳朵，比原來聽得見的耳朵聽力還要好，他非常高興，又介紹一個朋友來找我。耳朵流膿或長顆粒現代人喜歡吃烤炸食物，就比較容易出現這種現象。流膿的感覺很不好，基本上我用小柴胡湯處理，如果有惡臭，就加一點消炎的葯。羅斯福路三段有一家中醫院，裡面有一位黃小姐，她的兒子耳朵流膿流了約十年，只能找耳鼻喉科定期清洗、上上藥啦，但是我給他吃了兩帖葯，全部都好了，導致她對中醫著迷，努力聽課。她也不是想當醫師，主要就是想要懂，知道如果遇到狀況自已可以面對或處理，起碼不會一碰到問題就慌張，然後去找西醫，任西醫宰割，被西醫殘害；自己懂了，心裡就會篤定，不會慌張。耳朵流膿的狀況，主要用車前子和牛膝，牛膝的藥性往下焦走，車前子有利水的作用，既然耳膜、耳內有滲出物，就要把水份代掉，所以有時候要用小柴胡湯搭配苓桂術甘湯；味濃惡臭就加連翹，有時候也加青蒿，青蒿屬於菊科植物，所有菊科植物都有清熱解毒的作用。耳朵是竅，就一定要用通竅的葯。在所有的中藥材裡面，通竅的葯最好、最神奇的就是麝香。所以懷孕的人，連聞麝香都不行，聞到有時候就會「落胎」。只要是香香味道的東西，通常一定通竅，我們的香菜、芹菜等都是。因為通竅，所以就能刺激腦下垂體。吃芹菜以前人家說是降壓，其實它不僅可以降壓，還可以通腦竅。像胡椒粉，很多人感冒鼻塞聞不到味道，但在灑胡椒粉的時候會打噴睫，結果鼻子就通了；在炒辣椒、豆豉、小魚乾的時候，廚房門沒關好，聞到味道也會打噴嚏，記住!有香味的東西就一定會通竅。鼻子中醫說：「肺開竅在鼻。」所謂「心肺有病，鼻為之不利」，所以看鼻子的毛病不是單純的從鼻子、鼻腔，要從心肺看。鼻腔黏膜、口腔黏膜、眼睛的角膜、結膜，所有人體裡面的膜都是在保護人體器官的，如果動不動就洗鼻子，就沒有保護膜了，引起感染的機會也特別多，很可能演變為慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、慢性喉頭炎，一拖就拖幾十年。不要動不動就洗，這是不好的習慣。鼻涕倒流鼻涕倒流的話，苓桂術甘湯就很好用，葛根湯也很好。葛根湯可以冶鼻子的毛病，因為其中的桂枝有強心、擴張血管的作用，葛根、芍藥有鬆弛作用。治鼻病也可以加通竅的葯，遠志、菖蒲等;小青龍湯也很有效，但使用時有一定的限制：鼻涕、痰一定要是稀稀白白呈泡沫狀時才行，因為小青龍湯的八味葯裡面，麻、桂、乾薑、細辛、半夏都是熱性的葯，假如鼻涕、痰是黃黃濃濃、稠稠黏黏的，繼續用熱性的葯的話，就是火上加油，但如果是稀稀白白呈泡沫狀像雞蛋清一樣，那就是屬於寒證，寒證找熱葯，當然適宜。鼻塞、長鼻息肉統計學上來看，肥胖型人鼻塞的比例較高，因為肥胖者胸腔的肺活量比較差。有的人可能會長鼻息肉，或鼻骨比較狹窄：甚至導致一躺下去鼻子就不通，只能靠嘴巴呼吸，聲音就像拉鋸子一樣，嚴重的話會出現短暫的呼吸停止現象，更嚴重者甚至會有生命威脅。因為呼吸停止，如果五秒、十秒還無所謂，如果停了幾十秒以上，呼吸接連不上，在睡覺中生命就可能結束了。有一個韓先生，年齡還不到六十歲，某年三月廿五日，已經開第六次的鼻息肉，四月十日找我看，告訴我三月廿五到四月十日也才不過半個月，鼻息肉又在長了。所以割鼻息肉要割到什麽時候?割除了又長，割除了又長。我就開很簡單的一味草藥：魚腥草。新鮮的魚腥草有魚腥味，乾品則沒有味道。乾品要使用的時候，先把它洗淨，泡在水裡面，然後搓揉一下，搓揉成棉花球狀，然後左邊長鼻息肉就塞左邊，右邊就塞右邊：當然不要同時塞，兩邊長鼻息肉就左右輪替。這樣的話，味道一刺激後，還會清除掉鼻腔黏膜分泌的黃黃黏液，因為魚腥草本身是非常好的抗菌、殺菌、消炎的藥材。魚腥草滿山遍野都是，比較早期的藥典裡沒這一味葯，它是台灣民間常用的一味，在植物分類中屬於三白草科植物，不僅可以去掉鼻息肉，甚至可以消除胃裡的息肉。所以煮水當葯喝，或打成粉都可以，濃縮科學中藥也有這一味葯，使用範圍也相當廣。附帶一提，胃部長息肉嚴重的話就是胃腫瘤，就變成胃癌。胃的某些局部，尤其有彎曲的地方，最容易長東西，也有惡性、良性之分。腸子也會變長息肉，一長息肉就容易堆積糞便，排便發生困難。魚腥草單一味用也可以，配方用也可以，所以在鼻病裡，我常用魚腥草這味葯。長鼻息肉選擇開刀，當時可能感覺通暢，但是開鼻子也很不舒服，因為會影響呼吸，就只能靠嘴巴，會容易有口乾舌燥、頭痛等問題出現。流鼻血當呼吸系統燥熱時，患者可能乾咳，甚至咳破微血管，導致痰中出現血絲;有的人(特別是小孩子)可能很容易流鼻血，甚至輕輕挖鼻孔都會流血，這時候就要用清燥救肺湯治療。身體為什麽會出血?因為「熱傷陽絡則吐卹」，以肚臍為界，肚臍以上稱陽，以下稱陰，肚臍上的陽絡，受到熱的影響，血管擴張到不能再擴張，導致微細血管破裂，在鼻子出來的叫做鼻卹，口腔出來的叫吐血，眼睛出血叫目卹，耳朵出血叫耳卹。另外，「熱傷陰絡則便血」。既然熱就要用涼的葯，因為熱會膨脹，涼葯會收縮，生地、元參屬性都是涼的，會讓血管收縮，不擴張，就不會導致血管破裂而出血。流鼻血，選擇成方可用清燥救肺湯，加仙鶴草它是薔薇科，也有人說它是爵床科有收澀作用;也可以加元參、地黃，成分都含鐵，屬性為涼性。如果不想選擇成方，就用仙鶴草五錢、蓮藉節二兩、白茅根二兩、生地黃五錢、元參五錢，煮水飲食，甜甜的，大人小孩都會喜歡，吃了之後就不會流鼻血了。我看過的病例有晚上睡覺時，整個枕頭都是濕透的，弄不好的話，大量出血會造成大腦缺氧、心肌缺氧，甚至休克，所以還是要妥善處理為宜。打鼾打鼾其實頗惹人嫌。一般打鼾的原因有幾個重要因素，肥胖者體型大呼吸重，容易打鼾;長鼻息肉或鼻塞，以致沒辦法呼吸，只能靠嘴巴張開呼吸，當然會打鼾，有的人甚至會磨牙：因感冒引起鼻塞，人難免也會打鼾。過胖的人當然最好是減肥，如果是感冒引起，就投以治療感冒的藥物，比如說麻杏甘石湯、葛根湯，反應效果就相當不錯：因為鼻子毛病造成的，除了麻杏甘石湯，也可用瀉白散，瀉白就是瀉肺，因為肺與鼻相通，所以有效，選用一些調和營衛氣血的方如葛根湯、大小青龍湯、苓桂術甘湯、柴胡桂枝湯等，加上一些芳香通竅的白芝、細辛、遠志、蒼耳子等。不過服藥只是治標，主要打鼾是因為鼻夾骨太窄、鼻息肉堵塞，根治還是要採取外科切除。口腔風、暑、濕、燥、寒、火六邪，都是人致病的原因。張仲景《金匱要略》第七章談到「火逆上氣，咽喉不利及止逆下氣」。「氣上逆」就是現在所指的高血壓現象，「咽喉不利」則包括喉頭炎、聲帶發炎、慢性氣管炎等。聲啞常用聲音的人比較容易咳，甚至到最後就沒聲音了，現在有很多沒聲音的患者，多半問題出在不懂得腹式發音，因為都是在喉頭髮音，聲音比較尖銳，不需半個鐘頭就會口乾舌燥。有一個補習班的名師，從週一到週日，每天從早上八點鐘到晚上九點鐘都在上課，一天超過十個鐘頭，所以一個星期上課大概上七十個小時，聲音當然很糟。我請他想辦法把課減少，他露出一點為難的表情，我再說如果課不減少，很難把病治好，我開藥給他，第二診時，他告訴我已經把課減少滿多了。像他這樣的喉嚨，沒有聲音是天經地義的事情。教師常常會聲音沙啞，或出現慢性咽喉炎，甚至因為寫黑板造成肺結核病變，我一天大概最少看五個。除了教書的，很多房屋仲介公司的業務員，為了推案，為了介紹說明解釋，一個案子民至可以講三個鐘頭，當然脖子痠，手舉不起來，聲音沙啞，喉嚨也痛了。拍賣場的拍賣員、電話局的電話員，還有很多公司的特別助理，也是電話多，因為發音不得法，勢必會產生問題，最後就要求醫。對聲音沙啞、喉嚨長繭，麥門冬湯是首選方;此外，也可以考慮泡生脈飲或吃生脈散。幫助嗓子瞭亮，不會聲音沙啞，避免喉嚨疼痛，麥門冬湯也有用。有人喜歡泡澎大海，這當然沒有問題，其實以人蔘、麥冬、五味子，加甘草，一方面增強體力，維護體力，一方面又有預防聲音沙啞的效果。生脈飲加甘草叫生脈保元湯，可補元氣。工作上必須經常講話的人，不妨在早晨喝蛋白沖冰糖，有益養護聲帶。牙齦腫牙齒和腎有關係，因為「齒為骨之餘」，腎臟管骨髓，所以看牙科不能單純的只看牙齒，如果要強固牙齒，就要多吃一些補腎的葯。人體的上下齦與腸胃有絕對關係，因為上牙齦是屬於足陽明胃經，下牙齦是手陽明大腸經，所以牙齦腫絕對與腸胃有關，治療牙齦腫痛，也就都從腸胃下手。喜歡吃烤的、炸的、比較刺激上火的東西，一沒節制，牙齦就會腫，一般我都是用甘露飲。甘露飲的作用幾乎都在腸胃系統，最主要有滋陰、降火作用。嘴破口腔、舌頭會破，與心火旺比較有關係，因為心是開竅在舌，脾開竅在唇。我看過有嘴乾裂、嘴唇脫皮的患者，脫皮到什麽程度呢?到像保鮮膜一樣，可以一層一層剝開的程度。有的人嘴唇會整個龜裂，冬天龜裂還沒話說，因為天氣一冷，血管、神經就收縮，一收縮就凍裂了;但是有人連夏天時嘴唇都裂。有的人是嘴唇會腫、舌頭麻、舌頭痛，口舌生瘡。所以這些我都從心、脾兩個器官處理。南非有一位林姓女孩子，舌頭又腫又痛又麻，在南非就醫很久，最後醫師已經決定幫她做組織切片，希望瞭解問題出在哪裡。她嚇到，趕緊請一個月假，專程回來找我，結果我只給她吃了兩天葯，麻腫痛全都沒了。我就是用甘露飲作基礎，不僅口腔、舌頭的毛病可以用，包括牙周病、牙齦腫，都可以用甘露飲。此外，因為心開竅在舌，脾胃開竅在口唇，肝開竅在眼睛等，所以一定會加一點入心的葯，也就是大部分和大腦有關的葯，如遠志、連翹等，既然會腫就有火，所以加一些補水的葯如元參，因為元參可以入腎，腎主水，就有補水的作用，補水就可以滅火，很快就會改善。我看過有五十年口臭的，服一次甘露飲就好了一半;很多口腔潰爛幾十年的，服一次後癥狀也緩了一大半。現在濃縮科學中藥很方便，有現成的甘露飲。如果嘴角炎或濾過性泡疹，甘露飲也用得上，有時候只要讓局部組織能夠有保護作用，根本不一定要治療，也就沒問題了。傳統醫學不是在治病，而是在治人，最重要的是把病患的生理功能強固起來，不會動不動就趕盡殺絕。口臭嘴巴會臭就是腸胃的問題，輕微的就用清胃散和甘露飲，碰到有人口臭，就用甘露飲給他吃，因為它含有很多養胃的葯。《內經》中有一句話「胃不和，則口臭」，口臭是因為胃引起的：而「脾和就口淡」，「口淡」就意謂著沒有異味。如果用甘露飲功效不很明顯，就改用清胃散，保證口臭就會改善。牙周病中醫老早就有牙周病，不是現代醫學的名詞，中醫叫牙周病為牙宣，宣是露出來的意思，牙齦露出來，牙刷一刷就流血了，就是牙周病。西醫治牙周病是給牙膏給葯，中醫則給甘露飲，內服甘露飲，外刷骨碎補，就靈光了。但是中醫認為牙齒與腎有關係，牙齒是骨頭，硬得不得了，所以有一句話叫「齒為骨之餘」，牙齒牢不牢靠，掉得厲不厲害，會不會搖晃、崩裂，都和腎有關。腎主骨，所以要保持牙齒雪白、不崩裂，就要多用補腎的葯。骨碎補就是入腎的葯，我自己的經驗，只要是牙痛，就刷骨碎補，刷三天就不痛：再吃多含膠質的食物，一吃就不搖晃了。現在很多人都用黃苓牙膏，黃苓是大苦大寒的葯，對清潔口腔有幫助，但對牙周病不一定有幫助。骨碎補為常用中藥之一，有補腎強骨、續筋止痛之效。味苦，性溫。有續筋接骨、補益肝腎的功能。用於骨折損傷、筋骨疼痛、腰背痠痛、腳弱以及肝腎不足、耳鳴耳聾、腎虛齒搖、腎虛久瀉等。浸酒外擦可治禿髮。骨碎補是補腎的葯，可以請藥店幫忙磨得很細，或買濃縮的藥粉，因為濃縮的藥粉裡面大概有20%的澱粉，所有的濃縮藥粉一定要有賦形劑，也因此，所有的藥粉一定會註明有多少的澱粉在裡面，最好是用山藥賦形。甲狀腺腫惰朝時有一本中國醫學史上的第一本、也是全世界第一本敘述病理學的書《病源總論》，又叫《諸病源候論》，作者巢元方，惰朝人，裡面有一千七百餘論，其中就已論述甲狀腺腫大的病症，而且老祖宗早已發現這病與喝水有關，因為缺碘。甲狀腺腫大的病例有區域性，台灣地區出現大脖子病最多的地方在苗栗，因為早期沒有自來水，居民飲用河水、泉水，可能因此就缺乏碘。《諸病源候論》裡提到的癥狀就是脖子會腫大。老祖宗為此開發兩個很有名的處方，一個叫消瘰丸，一個叫海藻玉壺湯，都是專門消除甲狀腺腫大的。因為既然腫大了，就要用軟堅的葯，軟堅散結，活血化瘀;因為會心悸，就用炙甘草湯。我最常用到的一個處方叫做真人活命飲，又叫仙方活命飲。有心悸癥狀的，就和炙甘草湯搭配，心悸就改善：會凸眼，就用加味逍遙散搭配，因為肝開竅於眼，吃了凸眼就收;會抖手，加一點抗痙攣的葯如鉤藤，手就不會抖。甲狀腺癌當然比較棘手，坦白講，變成癌的話，中醫也無能為力。有一個高X慈甲狀腺機能亢進，來找我看病，沒多久就好了，她兩個哥哥都是西醫，說怎麽可能?西醫都看不好，中醫怎麽可能看得好？其實，如果會腫大，我讓他消除;有抖的癥狀，我就讓它不會抖;凸眼就讓它回正;會心悸，就讓它不心悸。我就用這三個處方。肺臟肺是吐納空氣的大本營，而且能治理調節，是人體的宰相，所謂「相傅之宮，外合皮毛」。呼吸不僅是肺臟的問題，與心、肺、肝、腎也都有關係。中醫說呼就是吐氣，呼出是心和肺;吸就是納氣，吸入就是肝與腎，呼吸還是講究整體。肺有治理調節的功能。人有內外環境，當天氣熱時，毛細孔就會充分打開散熱;天氣冷的時候，就會收縮，加上衣服穿多了，減少散熱，以維持溫度的恆定。所以一旦皮膚毛細孔閉塞，內環境就一定會出現狀況。也因此，一傷風感冒，毛細孔閉塞不能充分散熱，第一個就是溫度升高：發燒了。那些代謝廢物不能透過毛細孔這個管道出來的話，停在我們的皮下，有人就會癢：滲透到肌肉層的話，肌肉就會痠痛；如果一直到骨骼肌，像很多老阿公、阿媽，一感冒就會全身骨節痠痛，是因為廢物沉澱在我們肌肉層關節腔、在筋骨層裡面，刺激我們的知覺神經，就會全身痠痛。這些狀況只要泡個熱水澡就會好很多，或是喝個熱茶、喝個熱麵湯，全身就會感覺舒服一點。皮膚毛細孔也是一個呼吸的單位，從皮膚毛細孔代謝出來的廢物，大約佔一天代謝廢物量的六到七成，因為它是每一分每一秒都在代謝。肺主皮毛、也主氣，呼吸就是靠我們的肺葉一張一闔，把心臟血液送給肺臟。肺臟一開一闔進行氣體交換，稱肺循環或小循環，因為肺主氣，肺氣有問題，就要用人蔘、黃耆這些補肺氣的葯。肺主治節，是指讓身體內外環境協調，才會維持生理運作的正常。因為肺又屬金，金生水，所以肺金是腎水之母，很多泌尿系統問題出現，常常從調節肺氣就可以達到治療目的。人是活的，「肺主治節」，治理調節，讓臭皮囊一直維持一個生理運作正常，所以職位很重要，它就像一把五百萬的保護傘，所以說肺為五臟之華蓋。肺葉開竅在鼻。所謂「心肺有病，鼻為之不利」，所以看鼻子的毛病不是單純的從鼻子、鼻腔看，要從心肺看。胸悶有人常形容「氣提不起來」，這是呼出有問題，就要用強心補肺氣的葯，所以找生脈飲再重用黃耆：人蔘也可以補肺氣，要讓氣升起來就用升麻、柴胡、荷葉;心臟有問題就強心的葯，用丹參、川七來強心。心臟有力量把血液送給肺臟，肺臟才能進行一種氣體的交換。如果感覺胸悶有壓迫感，要用「開胸利膈」的葯，桔梗可以上行，而且可以入肺，且含有皂素。氣管有痰阻礙，也會有悶悶的感覺，把痰化掉自然就會順暢不悶，如果氣管裡面有很多痰在分泌，像車堵在那裡，當然就動彈不得，影響到氣體的交換。所以呼出是心和肺，有提不起來的感覺的話，就要用強心補肺氣的葯。氣吸不進來，是肝腎的問題，就用腎氣丸，引氣到丹田來。腎主納氣，用五味子，也可以用腎氣丸加上生脈飲合用，五味子有收斂的作用。氣管炎、支氣管炎經常傷風、感冒的人，容易引起氣管炎、支氣管炎。因為感冒屬於濾過性病毒，如果經常身染風寒，病毒感染的機會就會大大增加，因此預防感冒是重要的課題。《內經》說「形寒飲冷則傷肺」，可見生冷的食物會危害肺部，平日就要多加註意。支氣管炎的共同徵狀為咳嗽、有痰，或因咳嗽引起胸痛。治療則須分寒證和熱證，寒證的分泌物呈稀、白、泡沫狀，可以用小青龍湯加減服之：熱證的分泌物呈濃、黃、稠狀，可以麻杏甘石湯加減，或用清燥救肺湯、麥門冬湯治療。麥門冬湯裡面有麥冬，對支氣管有修復作用，百合科的植物幾乎都有這種效果，百合、麥冬都是百合科植物，蔥、蒜也是百合科。生脈飲或是麥門冬湯都很方便，因為它六味葯，大部分是濃縮藥粉，沖泡可以，倒到嘴巴裡用溫開水衝下也可以。對氣管而言，百合科的百合，禾本科的薏仁，對心、肺—尤其是呼吸系統—效果都不錯，黑木耳、白木耳，尤其是白木耳，裡面有些膠質的東西，對氣管、支氣管也很好。如果有鈣化或類似現象，木耳膠膠黏黏的成分，可以幫助慢慢重建。平常以百合熬稀飯，是保護氣管不錯的方式。薏仁很好，百合很好，貝母很好。貝母也是百合科植物，產在四川的顆粒比較小，稱為川貝，因為顆粒像珍珠一樣大小，也稱做珠貝；產在浙江省的稱做浙貝，以產地命名，因為在浙江省裡產量最多的為象山群島，也稱做象貝母。川貝母顆粒小，浙貝母、象貝母顆粒大，一般傷風感冒大部分都用象貝比較多，其實浙貝就是象貝。川貝顆粒比較小，物以稀為貴，所以也比較貴，如浙貝、象貝是三百元的話，川貝、珠貝大概就要一千五百元。在中藥店就買得到，藥材行也買得到。可以磨成粉也可以用火燉，譬如前總統經國先生的聲音一直啞啞的，有人提議用水梨，不削皮，把蒂頭切下，挖開中間的心，裝入貝母，再把蒂頭當蓋子蓋起來，把這個梨放在一個容器裡，在電鍋裡面燉。其實梨本身不用燉煮就可以吃，藉著電鍋蒸煮，是讓貝母的味道與梨結合，一方面吃梨，一方面也把貝母吃掉。這道甜品可以潤肺，可以止咳，不過基本上痰一定要比較黃的，才用這個處理方式；如果痰是稀稀白白的話，最好不要這樣使用。當然也可以把貝母磨成粉使用，磨粉時，貝母、人蔘、百合等這幾味葯都可以組合，在未發病以前，有預防效果。比如給氣管功能較差的人吃，吃了以後，對氣管比較有保護功能，不會動不動一感冒就出現上呼吸道種種癥狀。除了用人蔘、百合、貝母，也用桔梗或沙參，沙參和桔梗屬同科，桔梗科植物裡都有皂素，人之所以會出現氣管問題，就是因為氣管分泌過多分泌物，變成黃黃稠稠黏黏的，就叫做痰，稀稀白白的呈泡沫狀的那叫做飲，所以我們叫痰飲。痰是陽證，飲是陰證，問診的時候一定要問清楚，才能夠決定用藥，陽症就要用一些比較涼性的葯，陰症就要用一匙比較溫熱性的葯。除了麥門冬湯一系列處方之外，解濃濃稠稠黃黃黏黏的痰，就用麻杏甘石湯，包括急性肺炎。有個病患叫張X真的，出生三十五天，就在加護病房待了廿二天，燒也不退，喘也沒改善，用麻杏甘石湯加冬瓜子加魚腥草，吃了以後，整個癥狀立刻改善，很快就出院了。如果是稀稀白白的呈泡沫狀，就喝小青龍湯，小青龍湯的麻黃、桂枝、芍藥、細辛、甘草、乾薑、半夏、五味子八味葯裡，有六味葯都是溫熱性的葯，溫熱性的葯會把黏膜分泌的稀稀白白呈泡沫狀的東西吸收、吞噬掉，沒有黏膜分泌的稀稀白白呈泡沫狀東西，就不會造成氣管的痙攣狀態，不會導致氣上逆：氣不上逆的話，就不會咳嗽也不會氣喘。如果痰的狀況介乎清、稠之間，不妨考量用苓桂術甘湯。治療痰飲要用溫葯，苓桂術甘湯裡有兩味，嚴格講應該是三味都是溫葯，伕苓沒有明顯的屬性，但是白朮、桂枝、甘草，都是辛溫的葯，辛溫就能夠化，把那些黃的、白的痰飲化除。苓桂術甘湯裡，因為佳枝有強心作用，強壯了心臟就強壯了肺臟，強壯了心臟血管，就能夠帶動呼吸系統，呼吸系統的功能就會逐漸強壯起來。給小朋友吃苓桂術甘湯，治療鼻塞、咳嗽、鼻涕倒流，吃了以後，也會胃口大開：不像吃西醫耳鼻喉科的葯，愈吃食慾愈糟，甚至吃到大便都是黑黑的。因為西藥都屬於化學藥物，多半屬於強酸藥物，吃了以後，會傷害到腸胃系統，大便解出來都是黑色，蠻恐怖的。心一般人常說的胸口悶、胸痛，有壓迫感或心跳過速、心悸等，都屬於心的問題。中醫將五臟六肺歸在臟象裡。就傳統醫學而言，心為君主之宮，肝為將軍之官，肺為相傅之官，這裡所謂的「心」主要為大腦的指揮系統，只有少部分涵蓋人體心臟。所以有時候人感到恍節、失眠、睡不好，甚至整天坐立不安、失神等，多半起因於腦中思緒煩亂，或情緒受過度刺激引起：心跳加速、心悸則是因為過度緊張或勞累，體力透支而血液供應量不足，導致心臟像馬達空轉，當然就會感覺灼熱、亂跳。另外，「汗為心液」，因為汗腺屬心管轄，一旦流汗過多，思考力就會稍微減退。如果是交感神經亢進，副交感神經又失去制衡作用而導致出汗，嚴重時西醫會建議切除交感神經結;但必須謹慎，否則不但無法根治，還會衍生其他問題。過度疲勞、心絞痛過度疲勞的結果，當然首先受到傷害的就是心臟、肝臟，尤其是心臟，它每一分每一秒都幫你做工，做到最後負荷不了了，像這樣就常常會胸悶，嚴重的話就胸痛，會有這些反應，甚至會出現絞痛的現象。一位高工的姜校長，曾經開過七次心臟，做過五次的氣球擴張，最後評估的結果當然不是很好。我就給他一些強心的葯，像生脈飲、四逆湯一這一類的處方，冉加上一些丹參、川七、遠志、薑蒲等，一方面有強心作用，一方面有活血化淤作用。必要的時候也可以加一點補氣的東西進去，如生脈飲的人蔘就是補氣的葯，效果皮應就很好。治療的過程中，也可以用木防己湯加減。一般在臨床上出現二尖瓣脫垂的人，膚色—尤其臉部—常常黑黑的，因為缺氧，所以望診就是面色黧黑，這個黧就是黃與黑湊起來，才會變成黧色。缺氧現象就會這樣子，所以尿毒病患沒有一個例外，都是這樣，因為尿毒病患會出現嚴重貧血，HB幾乎會到四點多、五點多，很恐怖，尤其額頭的膚色，根本就是黑黑的沒有一點光澤。木防己湯裡面有人蔘、桂枝。人蔘本身就是強心的葯，桂枝也有強心和擴張血管作用，所以用木防己湯，治療效果是相當不錯的。用木防己湯加減，器官組織會慢慢恢復彈性，就不會脫垂了。如果是西醫，一定要開刀;中醫的話，老祖宗留卜處方有相當療效，這些葯都有強心作用。大概在民國七十年左右，德國開發了銀杏葉，我們的老祖宗以前是用銀杏的果實，叫做白果，德國人改成用葉子，觀察研究說葉子有強心作用，所以拿來做為心臟病用藥。我自己感覺老祖宗的智慧未必比現代人差，以前人用果實，德國人卻把本來是廢物的落葉當做費，聽說有一家生技公司從銀杏葉製造成品，一年獲利就有上億美元。五加科植物都有強心作用，另外像遠志，裡面有皂素，心血管有問題的人，加遠志進去就有效。鬱金也是很好的強心藥。我個人最比較常用的一味是蒲黃，生蒲黃有活血化陰的作用，製成炭粉狀後，還是一種非常好的止血藥。病患舌頭會破會長東西，尤其舌頭龜裂了，就用蒲黃炭灑在舌頭上，很快就好了。其實，中醫大部分都是先掌握癥狀再治病。胸會悶、會絞痛，當然要先掌握原因。胸腔部分都是兩個系統，一個是心臟血管系統，一個是呼吸系統，所以《內經，難經》就講胸是心肺的宮域，意思是說胸腔感覺不舒服的話，就要考量心臟和肺臟的問題。心悸心臟組織本身有問題，就會心悸：感冒發燒，呼吸比較急促，心臟就要加速跳動把血液送出去，也會導致心悸;人過勞累，除了胸悶以外，心跳也會加快，要加速供應血液、供應氧氣，以致會心悸，吃錯藥也會引發。我半生看過最快的心跳，跳到每分鐘204下，病患吃西醫開的葯，葯就是毛地黃，因為毛地黃本身有抑制心跳的作用。他已經吃了八年半，從204跳的脈搏跳動漸漸的就減緩到47下，但是我建議她不要再吃。雖然病患說醫師告訴他，從血液檢查發現到現在為止，遠沒有引起毛地黃的中毒反應，我卻認為如果等到發現中毒，實際上已經來不及了。不過，病患已經吃了八年半，一下子要停掉，會有顧慮：萬一又回復原來204跳的脈搏跳動怎麽辦?這個顧慮是對的，人心跳跳到120，都會受不了，何況要到204跳。開放大陸觀光後，很少人不買一點藥品回來，不管用得著用不著，就像到日本也幾乎一定都要買一點一樣。到日本最常見到的就是買「征露丸」，很多人擔心吃壞腸胃拉肚子，有時候征露丸一吃，癥狀竟然改善了，所以大家都買。有位林小姐，她的好朋友從大陸買了一種成藥，名稱叫做「大麻丸」。大麻是蘭科植物，到底天麻丸裡有什麽藥物成分，我到現在也不瞭解，但是本來心跳72跳的人，吃了天麻丸以後，心跳就變成180跳，心臟當然受不了。我花了一年以上的時間，把她的心跳從180跳慢慢減緩到100跳：與七十二跳比起來，100跳還是快，不過已經夠好了，起碼她可以忍受，所以葯絕對不可以亂吃。女生通常比較情緒化，心跳會比較快，長期心跳快當然比較不好，好比橡皮筋用久就會鬆掉；鬆掉以後，就會胸悶、心悸。面對這樣的癥狀有時壓內關穴也不錯，壓內關、中衝等，中衝是心包絡的穴道，內關、中衝都是心包經，也叫做手厥陰心包經。運動員、練氣功、打坐的、道家修練的人，有些心跳只有三十六跳，道家有一個名詞叫胎息大法，意思是回到在媽媽肚子裡面的狀態，三十六跳、十八跳都可以，別人七十二跳，他們才三十六跳，因為消耗能量少，壽命就比較長。這也是為什麽熱帶民族的平均年齡都比較低，因為天氣一熱，循環代謝就快：代謝速率一快，蒼老得就比較快。北極圈的愛斯基摩人等，因為天氣冷，能量消耗比較少，平均年齡就都比較長。現代人會心悸的很多，因為疲勞、緊張、焦慮，有人一緊張心就抨抨亂跳，與異性交往時，有人比較害羞，心跳就很快，來電的時候跳得更快，都是情緒在主導。事實上，做做深呼吸，心跳就會慢下來。有人沒有上台演講的經驗，一叫他上台演講，不得了，心跳加速、冒冷汗，腳都會發抖：一緊張，胃、腸的肌肉痙攣：一痙攣，就獃獃的不蠕動;一不蠕動，吃的食物就會發酵，發酵以後就會脹氣。手腳冰冷一到秋冬，甚至有人一年四季，手腳都是冰涼的。手腳冰冷與心臟血管有很大關係，血液由心臟發出，攜帶氧氣到全身，氧經過燃燒產生熱，手腳才會溫暖。如果心臟功能有障礙，如心臟衰弱無法有效輸送血液到身體末梢，或者血液量不夠，血紅素或紅血球偏低，就會產生手腳冰冷現象。另外，血管阻塞、感冒導致發燒影響大腦中樞神經，使運動神經受到抑制，也會導致手腳冰冷。相對來說，血液不足就要補血;血管阻塞就需要活血化瘀：感冒發燒就要服用解熱劑。平常多運動多泡溫水，都可以有所改善。由於當歸具有增加血液、促進血液循環的功能，所以有手腳冰冷癥狀的人，尤其女性，可以服用當歸四逆湯，效果很好。依據中醫君臣佐使的理論，當歸四逆湯中，以當歸為君，用桂枝去血中之邪;細辛散少陰血分之寒：苟葯、甘草、大棗可以調和營衛;白通草通九竅，通血脈關節。不僅手腳冰冷，凍瘡、脫疤症、靜脈曲張適用，因為血虛寒侵導致的經痛，也可以用此力治療。脾、腸、胃腸胃系統就像聯動總部，供應所有營養，是營養物質的供應站，這裡面涵蓋運輸。運輸包括所有消化吸收的營養，全都交給脾臟統籌分配。因此血液裡面的血紅素、血小板，太高、太低都不行，白血球也是如此，如果量太高太多，脾臟就會把它吞噬掉。脾主運化什麽叫「運化」?就是包括營養的消化、吸收還負責運送，所有血液都是由脾統籌分配。脾臟統籌分配血液，如果臨床上常常出現異常出血的現象，尤其是女性，在非生理週期出現功能失調異常出血的現象，用歸脾湯給她吃，就會改善了，那是因為「血不歸經」，不歸到正常的血管，亂跑了，才會出現異常出血的現象。引血歸脾就用歸脾湯，裡面有當歸、黃耆用來補血，也用四君子湯來補脾胃。所以有些睡眠不好的病患，吃了歸脾湯後就會睡得很好。又有一說「思慮傷心脾」，因為脾十憂思，也就是思考，如果沒有營養供應，大腦的腦細胞就會缺氧。除非是天生智能很高，否則一定要有足夠的營養才足以供應思考能力、記憶力，所以要補脾。因此，當你發現血小板偏低了，發現血紅素偏低了，第一個考量的應該是「脾臟是否腫大」，因為人體的脾統帥著血液，也有一說「脾統血，肝藏血，心主血」，脾是統籌分配血波的，一旦血液裡血小板太多，血紅素太高，紅血球太多，脾就會把它們吞噬掉。所以一旦發現那些數據偏低，就該考量脾臟是不是有狀況。正常的血小板應該是十五到三十萬，但我看過有人到一百八十幾萬，奇怪的是，這個人並沒有什麽癥狀。臨床上，看到血小板數偏低的比較多，一百例裡面大概九十幾例都是偏低的。如果用超音波檢查，發現脾臟沒有腫大，第二個考量就是看骨髓造血有沒有問題:第三項檢查就考量骨髓有沒有被病毒破壞，有病毒就用抗病毒的葯;骨髓造血有問題，就用補腎的葯，因為腎主骨，肝主筋，心主血脈，脾主肌肉，肺主皮毛。脾臟腫大的話，一定要想辦法用一些活血化瘀、軟堅的藥物。有一個黃姓小男生，小學五年級就發現脾臟比同年齡層大一倍，問題出在於慢性肝炎，在醫院看了三年多看不好。來找我看以後，脾臟腫大消了一半。他的醫師很納悶，為什麽原來腫那麽大卻很快就消了，便向他打聽怎樣處理的，媽媽就說是找我看的，後來陸續就有一些病患被推薦過來。牡蠣等海裡的動物、植物、礦物，全都有軟堅作用，也都有制酸作用。所以多吃海帶肯定可以抗腫瘤。除了海帶還有昆布，還有日本壽司外面的那張海苔，都是同類的東西，多吃就會把腫塊化掉。以淋巴腫瘤為例，多吃牡蠣，吃著吃著就消掉了，我這裡有很多例子，有的腫塊像兵兵球，有的像雞蛋、有的像葡萄柚，都有效。另外，四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白卅散、香砂六君子湯、參苓白朮散等，都是健脾的葯，健運脾胃，同時有補氣的作用。總之，中醫所指的脾，不是西醫解剖學上的脾，除了解剖學看到的脾以外，還包括血液裡養分的運化、運輸和統籌分配，所以脾臟是一個很重要的系統。腸主吸收腸子有升結腸—或叫上行結腸，成行結腸—又叫降結腸，以及下行結腸，一個叫升結腸，一個叫降結腸，所以一個叫上行結腸，一個叫下行結腸。然後就到直腸，直腸然後到肛門，這個是大腸的部分。大腸沒有小腸那麽長，小腸幾乎是人體身高的七倍多，小腸主吸收。總之，大腸是管粗糙的部分，小腸是管細微的部分，而營養物質的吸收主要是靠小腸，但小腸自己沒辦法消受時，就要靠胰臟分泌胰液及十二指腸腋協助。胰臟病變一旦發現，通常死亡來得很快，有時候不到幾個月，甚至更短。而且胰臟病變到最後，會非常非常痛，非常不舒服。廣義的的消化系統，包括脾，胃、大腸，小腸、胰臟，還包括肝膽。脾除了是後天以外，事實上也與免疫功能有關。有人車禍脾臟整個裂掉，外科就把它拿掉，拿掉脾生命還是可以維持，可是相對抵抗力就比較弱，比較容易生病，生病也比較不容易痊癒。中醫說的脾不是單純解剖學上的脾，還包括營養的分配與輸送，因為脾主運化。有的人怎樣吃都吃不胖，不長肉，就是小腸和脾臟功能低下，吸收運化不理想。用健脾的葯，讓小腸吸收功能變好，臨床上就要想辦法抑制胃、扶助脾，叫做「抑胃扶脾」，吃歸脾湯就能見效。脾也主肌肉，造肉機能有問題的話，就一定要從脾胃機能來調整。胃脹現代人應酬多，飲食不知節制，暴飲暴食再加上喜吃用大蒜、辣椒、生薑、胡椒粉等大量調味的刺激性食物，不但容易導致腸胃不舒服，嚴重時甚至會引起急性或慢性腸胃炎。煙酒也是因素之一，尤其是熱性體質的人，由於腸胃血管一直處在擴張現象，喝酒更加擴張血管，使胃更不舒適。另外，比較黏滯、不好消化的食物，吃了以後當然比較容易脹氣，最不好消化的就是糯米類的東西。有很多人非常喜好糯米類的製品，偏偏燒肉粽、湯圓等都是最不好消化、最黏滯的。古代沒有洋灰(也就是水泥)之前，建築物都是用糯米、黑糖和一些植物纖維混合以後，當水泥用，幾千年風吹雨打都還存在。嘉義有兩棟房子據說就是用糯米做黏著劑興建，經歷了三次大地震，民國二十四年的大地震、五十三年的白河大地震、九二一大地震，房屋主結構體仍然屹立不動，只掉落了幾塊瓦片，而且瓦片還都是後來鑲嵌上去的：苗栗三義現在聽說還有幾座鐵橋，橋墩就是用糯米做黏著劑建造的，現在聽說也還完好如初。由此可以想見它們的黏性。再來就是甜食。甜的東西容易發酵，容易產生氣體，就容易使肚子脹氣。不過前提還是與腸子轎動有關，有人腸子蝠動速度很慢，有人腸胃幾乎不蝠動，獃獃的，不容易消化就脹氣：另外吃了不乾淨的食物、過時的、已經有點搜掉的，當然就比較容易產生這種現象。有的人就往下發展，譬如說一直放屁，幸虧能夠放屁，不放屁的話，肚子就發脹得更厲害，那起碼有一個出入管道。腸胃不好當然脹腸胃消化功能比較差，本身蠕動較緩慢，出現脹氣的機會就特別多。我曾看過一個吳姓小男生，因病在醫院開刀後，因為用麻醉品，就導致腸粘黏，不僅脹而且痛得很厲害。後來愈治癒糟糕，治到肚子大大的，腹脹得很嚴重。我就用一些促進腸胃蠕動、促進消化的藥物，最後還加一味葯。我平生用這味葯來治病的，只有這個病患，這個葯就是癩蛤蟆。有成語說：癩蛤蟆吹氣，好大的口氣。你有沒有發現，癩蛤蟆吹氣時，整個脖子會變得很粗，肯定癩蛤蟆可以消除腹脹，我用癩蛤蟆，把牠磨成粉，加在處方裡，吃了以後就好了。現在這個孩子大概已經唸大學了，身高超過180公分，以前頭大、脖子細、肚子大，手腳都細細的，活像青蛙一樣。有的人脹氣不是往下發展，而是往上發展，就一直打嗝，嗝出一些酸臭的味道。我看過一個高齡太太，六十齣頭，被這種癥狀困擾了大概有二十二年。她不是往上發展，就是往下發展。往上發展時，會不自主的從口腔裡噴氣出來：不然就是往下發展，從肛門噗噗噗，而且聲音還很響亮。她從士林天母那邊坐車到中和看診，因為以前沒有捷運，要一個多鐘頭才會到，在車上的響屁會讓所有人向她行注目禮，因為她噗噗的響，要不就嘶嘶嘶。這個癥狀困擾了她二十二年，西醫做過所有的檢查查不出來，我用旋覆代楠石湯，是一味礦石的藥材。吃了二個星期，癥狀人概好了六、七成以上，她已經能夠控制，就沒有積極地來看。常用平胃散一般脹氣，最簡單的就是用平胃散，平胃散裡面有兩味葯有消脹化氣的作用，一個是厚朴，另外就是陳皮，兩味葯都可消脹行氣。人為什麽脹?就是氣堵在那個地方，當然像木香、砂仁、肉豆蔻這些葯，都有消脹化氣的作用，一般薑科植物或襄荷科植物，都有香的味道，會刺激腸管蠕動:有天有個老太太，年紀很大，肚子脹得厲害，送到醫院裡，醫院的結論評估診斷就是要開刀。八十多歲的老太太，開刀很損元氣傷身體;但因為脹得太難受了，她正在考慮是否接受。正好隔床病患告訴他，說以前也有過這樣的經驗，人家就介紹她到中藥鋪買砂仁，它是屬於襄荷科植物，味道很刺激強烈，用石臼搗一搗，以一百度開水沖泡，就這樣用砂仁沖泡當茶喝。喝著喝著，居然脹氣就全部消掉了，只花了五元。如果開刀的話，第一工程浩大，第二危險性很大，第三要花很多手術費。所以我說老祖宗的智慧不是蓋的，如果依這樣評估，有多少不必要開的刀?開刀好也就罷了，問題是常常就開出很多麻煩來，第一是感染的問題，第二是併發症的問題，很多在手術檯上就掛掉了，沒有這種必要。民國40年代時偏遠地區的鄉下，幾乎家家戶戶都有製藥廠寄放的藥包，藥包裡面有一些常用的葯，常頭痛就給一些頭痛葯，常肚子痛就給一些治肚子痛的葯，會消化不良就給一些腸胃藥，牙疼則因為牙科不普及，就給濟眾水喝，因為裡面含有精油，涼涼甜甜的，喝了以後暫時就止痛了。腸胃不好有平胃散可治，味道也是涼涼的，因為它裡面有冰片、薄荷之類的東西。用五味異功散、香砂六君子湯等處方來消脹外，如果還要止痛，木香就是很好的止痛藥。木香是菊科植物，延胡索也是很好的止痛藥，與鴉片同樣是嬰粟科。鴉片是所有止痛藥都沒用時，才會用到的葯，也就是麻醉藥品。很多人一脹氣還會痛，就必須兼顧痛感。民國八十九年七月，有一位蘇先生肚子絞痛發高燒，太太把他送到醫院。醫院一抽血檢查，發現白血球數達十二萬，就要緊急開刀，他七月二十日來我台北診所看診，七月二十二日到中和看診，七月二十五日就痊癒，去香港出差了。有一個姓鄭的小男生，肚子絞痛發燒，家人送到西醫那去治療，結果就掛掉了。同時有另外一位病患，到我來這邊就診，我交代先按兩個穴道，一是內關，一是足三里，足三里是足陽明經的穴道，在腳的外緣下方、膝蓋的下方，按足三里、內關，痛感就緩減;我再開四逆散加減，他吃了以後居然就好了。同時發病，在醫院裡的結果是掛掉，西醫沒有葯，因為那叫猛爆型肝炎。月事期間的脹痛脹痛有時與飲食有關，有時和月經週期有關。月經週期來的時候，肚臍下面的下腹腔，會因為週期的進行，導致周邊器官受影響，所以有的人會絞痛、拉肚子，有的人會便秘。會便秘的人，肚子就會脹會痛，脹得非常嚴重。當然，脹痛診療時如果是女性，一方面要考量與飲食有關，期，很多人會出現這種現象。這也由於許多女性在平常飲食上不太注意，喜歡吃冰冷的東西，熱脹冷縮造成下腹腔綳得緊緊的，所以必須用調經的方法。只要先理過期順暢正常，肚子脹痛的情況自然會改善。手術後脹痛外科手術也會導致肚子脹氣，脹得厲害，包括剖腹產。在婦產科，每天護士或醫師巡房時，第一個會問的問題，就是「你放屁了沒?」因為用到麻醉藥，把人整個機能都麻醉了，所以醫師在巡房時會問放屁了沒，如果有放屁，就表示腸子已經在糯動，如果沒放屁，表示你腸子麻醉的作用還在。雖然西醫有講究放不放屁的問題，西醫給的葯，事實上就是在幫助消除脹氣，促進腸胃蠕動，也包括一點制酸作用。在中醫，神麴一味葯就有效，最主要是幫助胃液分泌，就可幫助消化酵素的分解。神麴本身就是酵素，由六味葯組合起來發酵的，如果把它弄成茶包，放在杯子裡沖，就可以這樣喝二，喝著喝著，腹脹的現象就消失了。成年人也好，小朋友也好，每個人打一打腹部，會像打鼓一樣，就表示脹氣了嘛，脹氣當然沒有食慾，因為肚子脹，沒有空間嘛，而可大便解不出來，所產生的毒素和廢氣會干擾生理，抵抗力變差，就容易生病，成為一種循環作用。食物中毒如果到了食物中毒的地步，就要用和解之劑。和解劑最典型的代表方，就是小柴胡湯，這也包括妊振嘔吐，有的人會從懷孕開始一直吐到生完寶寶為止，我們看過很多孕婦，在醫院打點滴都沒法止吐，胎兒成長都會受到影響。中醫就用生薑半夏葯的處方，一吃嘔吐就停止了。我碰過最嚴重的病例，有需要請一年的長假待產，因為嘔吐得厲害，在醫院住了一個多月的，打了點滴都不會止嘔。我給她用小柴胡湯，用香砂六君子湯，裡邊都有半夏、生薑的成分在，可以止嘔。另外，最簡單的處方就是叫小半夏湯，小半夏湯只有兩味葯：生薑和半夏：還有一個方是小半夏加伕苓湯，然後是二陳湯，再來就是用香砂六君子湯，這裡邊都有半夏，二陳湯、溫膽湯也都有半夏，可以達到止嘔效果。半夏是有毒性的藥物，屬於天南星科植物，作用機轉可能在於大腦延髓，延髓有一個嘔吐中樞，受到某些因素影響時，懷孕、吃錯東西都會反射到延髓的嘔吐中櫃，就吐了。半夏作用在延髓，抑制神經反射，所以吃了以後就不會嘔吐。喝酒也會引起嘔吐，因為酒精也在麻醉延髓嘔吐中樞，不過一定要喝到相當數量才會影響，每個人酒量大小不一樣，所以有別。胃酸過多、胃痛人的胃是一個強酸的反應，胃液呈現的酸礆值星2到2.4。很多人說胃酸過多，這種講法，在語意學上犯了一個毛病，胃如果不酸的話，就沒有辦法分解消化食物，所以胃一定要酸才能夠消化食物。胃酸的製造是靠膽汁分泌來幫助胃液及幫助消化的消化酵素。本來胃就是要強酸的，你會有「嘈嘈」的感覺，就是胃酸過多。一般是在緊張的時候，會大量的分泌，所以你才會覺得胃會酸、會嘈嘈。當然，我們現在通常分兩大系統，一個是你本身組織的問題，通常我們稱這個病為器質病，器官有病變，包括胃潰瘍、胃穿孔這一類實際在醫學檢驗下可以看到的；一個就是功能性的，屬於功能反應，一緊張一焦慮一壓抑，它就出狀況了。器質性的有人吃也痛，不吃也痛，因為他有潰瘍，胃就像果汁機，也像洗衣機的洗衣槽一樣，每一分每一秒部在攪拌蠕動，所以餓的時候，它也在攬拌蠕動，會摩擦刺激潰瘍的地方，當然一定痛。有的是吃飽了撐著痛，有的是餓了痛，因人而異。尤其現在人家生活的步調都很緊張，小朋友要趕上學，常常一緊張就肚子痛：有的人怕上學，一聽到要上學就有壓力，就會痛;有的人上班出門趕車趕時間，一緊張就痛。也就是說，胃痛的原因，除了因為現代人暴飲暴食、喜吃刺激性食物的習慣影響之外，情緒上導致的問題往往更為嚴重，像職位陞遷、人際關係不良、情緒壓抑、緊張等等。心理因素往往會影響到肝功能，由於肝細胞是製造膽汁的場所，膽汁分泌則有助於胃液分泌，胃液的強酸反應又是分解食物的必要條件，所以當肝功能受到影響，連帶就會影響胃的消化功能。緊張時，胃液一定大量分泌，其次是會痙攣，一痙攣就導致平滑肌強烈收縮，產生劇痛的感覺。財政部有位先生，住在士林天母那邊，每天開車上班時，肚子就會劇痛，所以他車上就擺了液體的止痛丹—金門高梁，麻醉就不痛了。但是現在不行了，開車不能喝酒，否則就受罰，但是他不吃就痛，喝個一兩口，馬上痛感就緩解下來。有的胃藥也有麻醉形態，但通常既然是因為緊張痙攣，中醫就用鬆弛的方式，用苟葯甘草湯、小建中湯。小建中湯裡的麥芽糖有鬆弛作用。藥物學裡講，甘能緩，緩和的緩就是鬆弛的意思，甘就是甜的意思，包括有人月經來會肚子痛，而且是劇痛，當你沒辦法找醫師的時候，如果家裡有甜食，包括砂糖、冰糖、方糖或者巧克力等，就能夠鬆弛牛滑肌，達到止痛效果。所以芍藥甘草湯就是鬆弛劑，可以鬆弛平滑肌；小建中湯也一樣，不僅有鬆弛作用，而且有營養作用，因為麥芽糖是高營養的食物。胃嘈嘈的同時，也會有脹脹的感覺，最簡單的就用平胃散，如果體質比較屬於虛弱型的，就可以考慮用四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、香砂六君子湯或者參芩白朮散。胃潰瘍、胃穿孔胃酸過多會腐蝕胃壁，先從胃潰瘍開始，嚴重的就會穿孔。潰瘍與穿孔只是程度上的不同，潰瘍比較輕微，穿孔比較嚴重；一到穿孔，西醫就要開刀，把穿孔的地方縫個幾針。但是開過刀後，十之八九體力都很不好，我們發現所有胃癌的病患，到末期開過刀後，幾乎維持生命的時間很短暫，不如慢慢吃藥調理還好一點，或者開完刀後，趕緊配合以中藥調理，做修護重建的工作。順天堂製葯開發了一種成品，叫做樂適舒，英文名稱叫做WTTC，臨床報告上對胃癌、直腸癌、大腸癌有40%的治療效果。40%的療效已經算不錯了，它裡邊最重要的成分就是薏仁，薏仁對腸胃有很好的作用。薏仁和米同為禾本科植物，在最早的經典《神農本草經》裡，就說它可以去痺，意思是說它可以治療神經痛。薏仁煮了會黏黏稠稠的，可以想見它的黏液對胃會有非常好的作用，其中最有名的處方，就是治療盲腸炎的，叫做薏仁附子敗醬湯，兩千多年前就可以用來治盲腸炎。臨床上治療風濕關節，中醫有一很有名的方叫做麻黃杏仁薏仁甘草湯，簡稱麻杏薏甘湯，很多止痛方裡，會加薏仁進去，一方面止痛，一方面又對腸胃有養護作用，因為吃藥，尤其現在化學的藥品，吃了以後胃會不舒服，甚至導致潰瘍、穿孔，我看過吃了一天的葯，解出來的大便都黑的，可想而知，化學藥品會破壞你胃黏膜、腸黏膜的組織，造成黑大便。一般潰瘍會有一點嘈嘈、灼熱感，潰瘍和穿孔一定會有明顯的痛感，不管是空腹或是吃東西，胃壁一直在摩擦，摩擦到最後就一定會有痛感。穿孔也好，潰瘍也好，一定要用一些修補的葯，如烏貝散，就是烏賊骨(也就是海螵蛸)和貝母，尤其是烏賊骨，本身有修護作用，同時還可加白芨、川七等。白芨的黏著性非常強，早年畫丹青的人，幾乎都會用白芨磨硃砂，磨了硃砂後，畫在絲質的絹布上，所以古代很多文物出土以後，整幅畫的顏色都完好如初，幾乎不會脫落不會掉色，非常難得。可見得白芨本身的黏著性非常非常強，對局部的潰瘍或破洞，當然都能夠修補。有位陳X雲小貝比，心臟瓣膜破損，像米粒那麽大，我在葯裡加了白芨以後，洞就愈來愈小，小到像針尖一樣。社會大學一位姓黃的女性耳膜破掉，我用小柴胡湯加減，加一味白芨，吃了以後耳膜破洞竟然修補好了，讓耳鼻喉科醫師大為驚奇。諸如此類的，人體的機能組織，有哪些地方破洞缺損潰瘍，都可以配合白芨修補，黏著性真的滿強的。白芨、石斛、天麻都屬於蘭科植物，石斛可以養胃，一般藥用大概都分兩類，一是金釵石斛，一是霍山石斛，價位很貴，一斤大概要賣到二萬多元，現在市面上賣的都卷卷的，有金黃色的、四兩裝的包裝，四兩一盒，如果放到嘴巴裡嚼，愈嚼愈有黏液，因為黏液有修護作用，因此稱之為養胃聖葯。單味就可以了，但是通常我還是會配方。胃出血、解黑便每到寒冬季節，就有高齡人士容易腸胃不適，出現解黑便、胃出血的例子。我有位病患，幾乎每年都會發病，而且出血部位都在以往手術縫合部位。仔細審視，原來是因為冬季氣溫下降，人體肌肉、血管、神經遇冷就收縮，年紀大的人由於血管壁硬化，缺乏彈性，在胃部強烈蠕動摩擦之下，血管壁的微血管因而破裂，血液滲出經過氧化，經由消化道排出，以致解出黑便。如果是大血管破裂會排出鮮紅血液，出血量也比較大、比較多，嚴重的話可能會休克。一般大便黑的話，是微血管出血；大便鮮紅的話，就是比較粗的血管出血，所以排出來的血液都是鮮紅的。大家都知道血液裡面帶氧，而且含有很豐富的鐵，微細血管出血，一旦鐵經過氧化，血就變黑了。而且微細血管出血是慢慢滲漏的，所以大便就像柏油一樣。事實上糞便的顏色，可以做為研判生活飲食是不是正常的指標，如果大便像柏油，肯定有胃出血現象。平日健全脾胃功能，最平妥的中醫會用四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、參苓白朮散等調理，或者以平胃散和四逆散搭配，民間流傳甚廣的四神湯，對脾胃消化系統的養護也大有助益。飲食方面，多食用黑白木耳、海帶、海參、乾貝、蹄筋、豬皮等含豐富膠質的食物，避免刺激性食物。更重要的是，平常要保持情緒穩定，不要緊張、焦慮、壓抑，因為情緒起伏波動，會使胃液大量分泌，強酸就容易腐蝕胃壁，終致潰瘍、穿孔、出血。年紀大的人在寒冬季節，最好盡量使肚臍周邊保持溫暖，可減少出血機會。胃酸過少肝細胞製造膽汁，膽汁分泌幫助胃液分泌，胃液中含有消化_脢_，最後把進入胃中的食物分解、消化，酸性環境有助消化_脢_的分解，所以胃酸少的人不容易消化。在臨床上這種人是比較少的，一千個一萬個大概找不到一個，大部分都是胃酸過多的人。最好的辦法就是用最純最好的蜂蜜，吃了蜂蜜後，它會協助製造胃酸。蜂蜜分龍眼蜜、橘花蜜、雜花蜜等，龍眼蜜比較香。試驗蜂蜜的方式，就是把蜜倒在衛生紙上，一般有水份的，馬上就暈開，衛生紙立刻就濕了，但是純正的蜜不會暈。蜜可以存千百年都不會壞，在澳洲，發現在被包裹在蜜蠟裡的蓮子。甜的就是蜜，沒有味道的，淡而無味的就是蠟。蠟有很好的防腐作用，一般做藥丸最外面的外衣，亮亮的就是蜜蠟。蜜蠟對於腸胃的潰瘍有修護作用，也有保護作用，是非常好的防腐劑。對於胃酸過少的患者，西醫沒有葯，最多就是施打免疫球蛋白，但是打免疫球蛋白的後遺症，會疲勞、倦怠、掉頭髮、食欲不振，就像生了一場重病，很不舒服。食欲不振食欲不振的原因很多，多半是因為攝食中樞無法得到適當刺激所致。很多種疾病都會導致食欲不振，但主要仍是在消化系統及精神因素方面，也就是中醫所稱之肝、脾、胃三大系統，食欲不振的伴髮結果即是體重減輕，改善食欲不振當從健運脾胃著手。胃腸道梗阻如卅彎、炎性病變、癌等或其他疾病引起嚴重的唬心嘔吐，致使食物無法進入腔腸消化吸收，因而食欲不振：口腔炎、牙痛、下領骨髓炎、機能性損傷、咽喉癌、結核等口腔內部炎症，常引起攝食時疼痛而食慾減低：長期服用抑制胃納之葯;妊振時有劇烈嘔吐及食物過敏性患者。肝臟負有代謝中血漿製造，血糖控制脂肪分解代謝等重要機能，同時還負擔一部分醣及維他命的儲存，肝病會讓這些機能發生錯亂，患者就會食欲不振。腎臟病患因排泄機能不好，致使毒素貯留影響正常代謝，也會吃不下東西。肺結核、腦部病變也會導致食欲不振。還有體內內分泌紊亂，或者腦下垂體、腎上腺皮質、甲狀腺、胰島等疾病，會使體內代謝失調，影響食慾。神經系統能影響內分泌及影響身體營養狀況，平時也控制體內的營養使用及儲存，因此神經系統失調會引起食欲不振，且大都發生在女性身上。以中醫之辨證論治而言，脾氣虛弱，脾失健運，就會食欲不振，健脾益氣就用四君子湯；脾氣虛，進而寒濕困脾，納食減少、胃脹悶、頭重、喜熱飲、口淡、舌苔黏膩，用胃苓湯治療，胃氣虛，身體虛弱，勞倦飲食內傷脾胃，不想吃東西，益氣開胃用香砂六君子湯;胃陰不足，也就是在急性熱病後期，高熱傷陰，人就不思飲食、口咽發乾，滋陰養胃採用甘露飲。總之，從脾胃下手，健脾養胃就可以有所改善。拉肚子有的人會一直拉肚子，可以用四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、香砂六君子湯、參苓白朮散這一類處方，但是要看有沒有細菌病毒，痢與利的用藥方向完全不一樣。痢表示有細菌、有病毒，霍亂桿菌、阿米巴菌、金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌、輪狀病毒、細菌病毒感染等，就一定要用抗病毒的藥物。所有的寒涼葯，幾乎都有抗病毒的效果，其中的黃連、黃苓、黃柏、大黃都有效。中醫常常會找一個代表方，譬如說葛根黃苓黃連湯，對細菌病毒、輪狀病毒的拉肚子有相當效果。還有就是裡急後重的現象，裡急就是肚子在絞痛，後就是後陰，也就是大便道，裡急後重的重就是下墜感的意思，也就是說你肚子在絞痛想解大便，可是解得很不順暢，所以裡急後重，也稱做滯下。這方面就要考慮用白頭翁湯。我平生看過拉肚子最久的，是從民國三十八年一直拉到八十二年的三月一號，這個病患是我在台東縣的關山鎮做老人社區健康講座義診時，所看到的一個病患。這位老先生每天最少拉八次，最多，問他多少次，他說不知道，就這樣從三十八年拉到八十二年。另外，還有一位吳先生，他從民國五十三年就開始拉肚子，一直拉到八十六年的五月份，你可以想像，這兩個病患的體型一定都很瘦，而且肯定不敢出遠門，因為出門隨時要拉肚子，該怎麽處理。那位吳先生，理論上來講，我算是一次就把他看好，因為後來的二、三、四、五、六診，幾乎都是照第一診的處方，沒有太大變更。總之，痢就一定要用抗病毒的消炎殺菌藥物。利就不一樣了，它要用溫葯，用健運脾胃的葯，用平胃散、四君子湯、五味異功散、六君子湯這一類的處方，平胃散有時候用五苓散搭配，因為五苓散裡邊有利濕的葯，其中的澤瀉、豬苓、伕苓這些都是利濕的葯。為什麽利水的葯可以治療拉肚子?之所以會拉肚子，是因為腸子積滿水份，我們現在要讓水份回到它原先的管道。人排水一定要走前陰，也就是小便道；水份不走前陰，跑到後陰，跑到腸管，不拉也難。所以你現在用利尿的方法，讓水份回到小便道，相對的大便道水份就減少。早在兩千年前，張仲景先生就已經有這種概念，在《傷寒論》裡就講，各種不同的方劑吃了以後若還是在拉肚子，最後就用利尿的方法，這真是了不起的見解。如果有人因為吃炸雞塊而肚子痛、拉肚子，我介紹一味鳳尾草。鳳尾草是蕨類植物，以往鄉下醫療資源缺乏的年代，一有細菌病毒感染的狀況，老祖宗就用鳳尾草榨汁，加一點紅糖喝下，因為鳳尾草裡面的生物礆，有抑制細菌病毒的效果。如果是沒有細菌病毒感染的拉肚子，老祖宗就去採芭樂葉,將芭樂心洗乾淨之後，用鹽巴搓揉一下，以一百度開水沖泡後蓋起來，等稍溫涼後喝，喝著喝著，拉肚子就會好了。現代醫學常常提到科學，什麽叫做科學?西醫怎麽用藥我不懂，因為沒有辦法區分，所以病患一定要做檢查，檢查出是金黃色葡萄球菌、是霍亂桿菌、是阿米巴菌等，才能對號入座去找葯。中醫不是這樣子，老祖宗的觀察很細微又很厲害；感覺黏黏的、肚子絞痛得很厲害，就是有細菌病毒感染，以鳳尾草治療；肚子微微痛、大便解在馬桶都散開的，就用芭樂心來醫；或者「利」就用理中湯、四逆湯，「痢」就用葛根芩連湯、白頭翁湯、黃芩湯、木香檳榔丸，所以我要說，中醫真是太科學了!現在的西醫，對於拉肚子還是只能用止瀉劑，吃了止瀉劑，翌日大便解不出來，還會引發更多的問題。有一位病患，他的舌蕾對酸甜苦辣的感覺已經完全喪失了，在醫院住院觀察做各種檢查，都檢查不出原因。他來找我，不到三十秒鐘，我就把問題所在點出來。他之所以會有這種現象，一定和腸胃有關，他才恍然大悟。原來他每次一拉肚子，就會買成藥吃，吃著吃著漸漸味蕾完全沒有感覺，只對糖精有感覺，所以很可怕。有一年九月我去大陸九寨溝玩，三十號的深夜回到台北，馬上就接到一個以前的學生，打電話說一位台灣佛教界的老師父拉肚子拉了一百多天，問我可不可以到花蓮幫他看看。這位老和尚一天大便次數，保守都在二十次以上，年紀很大了，不過他的健康狀況很了不起，拉肚子那麽多天，體重沒有明顯變化，氣色也沒有明顯變化。我開藥給他吃，為了慎重起見，慈濟還把他的糞便專程送到美國化驗。現在這位老師父還活著，已經快一百歲了，瘦瘦高高的。台電大樓裡有一對林姓夫妻，民國七十九年的時候生了一個小娃娃，從出生開始就拉，到一百一十八天，每天最少拉八次。夫婦倆找原先接生的婦產科醫師，但是他不會看腸胃科，所以沒有用。最後不曉得什麽人介紹來我這裡，正好那時候我要去日本參加第五屆的國際東洋醫學會議，他們還一定要我日本的行程表，以便隨時有狀況與我保持聯繫。但是吃了我的葯以後，狀況就改善了。現在小娃娃已經小五了，他的媽媽神經質到每一分每一秒都在注意她的排泄狀況、吃奶狀況、喝水狀況，甚至把她的排洩物弄在筆記本上面。通常看排洩物就可以知道是不是有病毒感染，一般有病毒感染的話，肚子會絞痛，大便黏黏的，有時候附著在馬桶，常常沖不掉，因為有細菌病毒感染，所以大便會乾，舌頭會紅絛，肚子會絞痛，甚至會出現裡急後重的現象。沒有病毒感染的，大便都鬆散不成形，即使肚子會痛也是隱隱作痛，臉色蒼白，口水很多，所以用的是屬於比較溫熱性的藥物，如理中湯、四逆湯這類的處方。痢的話就用葛根黃芩黃連湯、白頭翁湯，用木香檳榔丸，織實導滯丸，織實織殼是同類的，和橘子柳丁檸檬同類，都是芸香科植 物。中醫比西醫還科學，因為要先確定拉肚子狀況的前提才治病，就像是被毒蛇咬到，也要先清楚到底是腐蝕性的還是大腦中樞性的毒，才能夠找到血清，選擇合適的血清，才能對應解毒。西醫一聽到拉肚子，就給止瀉劑，給抗生素，怎麽能是這樣子治療?中醫的辨證比現代醫學還科學，什麽叫做不科學？科學就是要非常具體，解的是什麽樣的便，就可以判斷是不是細菌病毒感染，不需要採糞便做檢驗。檢驗就算再快，也需要二十四小時才行，健保就要一星期，所以病患要命大，因為如果一直拉得很嚴重，會脫水，說不定還沒等到檢驗報告出來，人就掛掉了。中醫根本不要檢驗，觀察辨證就可以確定。有一個宜蘭五結鄉李姓病患，沒找我看之前，給他輸血小板，輸進去血小板指數還是零，如果以西醫來講就是血癌了，一定要死。找我看了以後，現在血小板已經上升，其實就是血液病而已。科技如果治不好病，那有什麽用!我得出一個結論，寧可糊裡糊塗的把病治好，也不願在照妖鏡底下活活的被整死!現代科技就是照妖鏡。看病就是一定要辨證論治，到底是陰病陽病，還是寒證熱證?或是虛證實證?陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實，這叫做八綱辨證，這才是最科學的，一分析後就有了對應，寒性體質用熱性的葯，熱性體質就用涼性的葯，再科學不過了。西藥都是用化學合成的，吃了雖然有效，可是會帶來其他的副作用。拉肚子要看是不是病毒感染，這在治療上完全不同。一般由細菌病毒造成的，可用黃連、黃芩、黃柏這些天然抗生素，合起來為三黃粉，是非常好的消炎抗病毒藥物。這三味葯可以作用在人體全身，黃連可以作用在心臟血管、呼吸系統和腸胃系統，黃柏可以作用在肚臍以下的生殖、泌尿系統，這幾味葯全都可以對抗細菌病毒，包括口蹄疫，可以把它攪拌在飼料裡給動物吃，外面的皮膚潰爛，就直接撒在上面，很快就好。被火燒傷，被水燙傷，都直接撒在上面，連尿酸痛風在肢關節的地方會紅腫熱痛，也是以三黃粉調酒，直接敷在患部，晚上貼，大概隔天就退熱。宿糞便秘在臨床上面常常有很多小朋友肚子絞痛，痛到地上打滾，最後送醫掛急診，一照片子的結果發現，整個肚子裡都積滿宿糞，宿糞的意思就是已經很多天沒有大便了，積存愈久，糞便的水份蒸發就愈嚴重。這樣一來，腸管就像灌香腸一樣，一截一截的，因為腸子本就是一截一截的，嚴重時一按壓，就會摸到一根一根的香腸，最後只好通腸，灌一灌讓它正常排便，腹痛現象就緩解了。大人也一樣，因為大家生活步調緊張，神經就痙攣；經常神經痙攣，久了就獃獃的不動，大便就解不出來了；解不出來日積月累的結果，就產生宿糞。宿糞是一個代謝廢物，會產生毒素，刺激、干擾腸神經、胃神經、痛覺神經，就產生劇痛的感覺，醫案裡，最長的有四十九天沒有大便。在《溫病條辨方，秋燥》篇中，有一案就是四十九天沒大便；另外在一本婦科學《濟陰綱目》書裡，有一個醫案是三十五大沒大便，我自己碰到過的，已有三個三十天沒大便，滿恐怖的。三天以上不大便就叫便秘，三十天、四十九天就叫做頑固性嚴重便秘。如果你每隔一天正常大便的話，也是可以，但通常最好是訓練每天大便，因為人每天吃三餐、四餐，吃了就一定要代謝；如果吃了不代謝，積存在腸胃裡，當然會產生狀況。喜歡吃燥熱食物的話，也容易引起便秘：喜歡吃黏稠性強的食物，像糯米這類的，也容易引起便秘；個性緊張也可能引起便秘，感冒發燒也引起便秘。有那麽多的因素，所以肚子痛要分類型的。有人屬於熱性便秘，一般稱做陽結便秘，我就用承氣湯；有陰結便秘的，那就用巴豆這種強烈的竣瀉劑。巴豆本身屬性是大熱，屬於大戟科，大戟科裡比較耳熟能詳的就是蓖麻，大戟科的植物全部都有毒，唯一沒有毒的就是重陽木，又叫茄冬木，它所結的果實小小整串的，把它洗乾淨，用鹽巴醃一醃可以當水果吃。去野外登山郊遊，迷路走失了，懂得野外求生及植物的話，肯定不會餓死。巴豆是大熱的，因為內含生物礆，是一種毒性很強的藥物，如果沒有經過處理，隨便放進嘴裡咀嚼的話，整個口腔都會潰爛：吃到腸子裡，腸子也會潰爛。所以，一般巴豆都把它提煉成巴豆霜，毒性就減緩很多。每一個人都一定要吃喝拉撒睡，你不吃喝拉撒、不解大便的話，問題就嚴重了，三天沒大便就很嚴重了。陽結便秘是熱證，陰結便秘是寒證，寒證也會影響到你的腸肌無力，影響到大便正常排除。所以寒證的話就用熱葯，陽證的話用涼葯，大黃、芒銷都是涼葯，大寒的葯。通常陽結便秘，大便都是又乾又硬的，陰結便秘不一定又乾又硬，很可能是稀稀軟軟的，問題在於腸子不動了，所以就要想辦法刺激它，讓它能夠正常蠕動。陽結便秘基本上腸子水份比較乾，陰結便秘的話水份不一定，不像陽結便秘這樣子的，正好是相對的，與體質有關。我看過很多病患，三十天不大便的，幾乎都是女生。女生容易緊張，容易情緒化，有的人一碰到什麽事，就緊張得不得了，好像世界末日一樣，這樣子的話，難免會影響到正常排便。大便不順暢問題就很多，百病叢生，因為它是一種代謝廢物，我們要正常的排除，如果不能正常代掉，就會產生毒素，就會干擾生理，甚至影響大腦記性減退。便秘也影響身體皮膚，尤其臉部，很多人青春痘、面皰、座瘡就是這樣來的，有些部位皮膚甚至會搔癢，會再引發什麽樣的其他疾病，也沒辦法預料。容易便秘的人，最好多吃點含纖維素、膠質的食物。膠質食物含有潤滑作用，像海帶、白木耳、黑木耳、髮菜、筒蒿、川七葉子，或海參、鮑魚、乾貝、豬蹄筋，都含有非常豐富的膠質成分;另外，如果以海哲皮、蔥花、蘿蔔絲、麻油拌食，因為海哲皮軟便，蔥花與蘿蔔絲通氣。至於像蓮藕、梨等蔬果，纖維多主要是刺激腸管，促進腸胃蠕動，加了潤滑又配合刺激腸子蠕動，大便就比較順暢。如果是嚴重便秘者，不妨吞服黑豆。肝、膽肝為將車之官，心為君主之官，肺為相傳之官，腎為作強之官，脾為倉稟之官。脾是倉庫，儲存很多的食物營養供應人體的需要。心為君主之官，君主就是發號司令的意思，所謂的心大部分是講大腦。肝為將軍之官，將軍就是國防部，幫人打仗，所以你吃得愈單純，國防力量就消耗得比較少，吃得愈複雜，你就要消耗將軍出來幫你打仗，國防力量就會因此消減耗損。肝是國防部兩千年前老祖宗就已經觀察出，肝是要幫我們作戰的國防力量，任何外來的、不屬於我們人體的物質，包括細菌、病毒和其他的，肝臟就一定要起來對付它，所以愈是亂吃東西、愈是沒有好好的休息，最先遭殃的就是肝臟。我們時常聽到「肝火太旺」或某人「大動肝火」，其實這裡所謂的肝火旺，並不是發熱，而是指脾氣不好、易怒。但是，「肝火」又是什麽?中醫認為人體之人有二：一為君火，一為相火。君火又稱為心火，相火則包括肝、膽、三焦、命門等。另外，又可分為少火與壯火，少火為維持生命所需的正常熱量，壯火則是指消耗人體的能量，又稱邪火。《內經》有言，少火生氣互能量-，仕火食-蝕一氣，就是指能量產生與消耗的關係。其實不止肝火，人體每一器官都有火，例如大腸主排泄，大腸火太旺就會出現排泄困難；小腸火過盛，尿液就成紅色；胃火太旺會使胃有灼熱感，甚至胃痛。但是，還是以肝火最為常見，影響也最大。中醫說：「肝開竅於目」，所以肝火太盛，容易導致眼睛紅、佈血絲，感覺嘴內苦澀，由於少陽經繞於兩耳，且與肝膽關聯密切，並在耳朵附近交會，所以肝火旺會出現睡覺時多夢、暈眩或耳鳴等現象。又說「肝主怒」，肝火太旺容易使情緒上揚、激動、生氣、暴躁。古人認為，諸風掉眩都與肝相關，所以也會引起暈眩、眼睛充血、多眼屎、胸腔有壓迫感等，如果情況嚴重，火上加火，就可能變成肝炎。肝主筋，抽筋的時候，顯然就與肝血不夠有關係。有人只要一伸腿就會抽筋，到半夜甚至痛醒，都是與肝血不足有關。用芍藥甘草湯可以治，其中芍藥屬毛莨科植物，專門用來鬆弛平滑肌。牛膝就像牛的膝蓋一樣，如果希望葯的作用要往下走，一定要用牛膝，它可以「引葯下行」。手腳冰冷、灰指甲、富貴手「肝主筋，其華在爪」，爪就是指甲，正常的指甲弧度是四十五度，而且上面一定要有光澤。所以如果肝不好、肝機能有問題，就會凸顯在指甲的地方，包括灰指甲、富貴手等等。從指甲就可以看出肝功能是不是正常。相反地，肝火不旺則容易產生倦怠感、無精打采、愛睡覺等，也就是能量燃燒不足所致，多吃補肝食物如豬肝、鮑魚、決明子、菊花、枸杞等，相當有幫助。有灰指甲時可以用白醋點，如果點了還不好就用苦參子，同時也可以吃當歸四逆湯。冬天手腳冰冷，有的人手腳都會凍裂，當歸四逆湯一吃，就會有改善，手腳就會非常暖和，它可以治療凍瘡，因為它有當歸補肝血，當歸、芍藥就是四物湯的二分之一，有桂枝強心，促進血液循環；它甚至還可以治療痛經、富貴手。富貴手有可能是細菌寄生造成的，如果是細菌寄生，買韭菜一斤，回來洗乾淨煮一煮，韭菜可以吃，而煮韭菜的水則用來泡手，因為韭菜殺百菌、解百毒，而且黏黏的，有豐富的營養，可殺菌。富貴手就泡在韭菜水裡，配合當歸四逆湯，有時候用紫雲膏也行。紫雲膏可以治療火傷、燙傷，但有一個缺點，小朋友不喜歡那種味道，因為它麻油放太多，所以香過頭了。總之，富貴手先洗乾淨後擦一擦，泡完韭菜水後擦一點紫雲膏，很快就會改善。感冒、飲食與肝病台灣是一個肝病罹患率非常高的地區，根據統計，一百人中大概有七十人罹患肝炎，包括帶原的病例，可見罹患率之高。會造成肝膽病變的原因，與傷風感冒發燒有絕對的關係，一旦感冒發燒，就會破壞膽囊或影響到膽管，出現發炎阻塞的現象。很多的肝膽病都是感冒發燒造成的，臨床上有太多太多的例子，包括急性肝炎、急性黃痕，甚至猛爆型肝炎，都是感冒造成的:可能本來就有潛伏的因素，又有感冒的誘因，就導致急性發作的現象，有人一感冒肝指數就直線上升，甚至於黃痕就全身出現。另一個管道大概就是與飲食有關，因為中國人的飲食文化常常不太注意衛生，就造成感染。就感冒誘因造成的方面，中醫在臨床上有一些方劑來對應;至於飲食所造成的，當然我們也有一些處方。西醫把肝病分成很多型，A型B型C型一大堆的，分這麽多型事實上沒什麽用處，現在他們已經也很直截了當的告訴你沒有葯可以治，但是中醫有臨床上的見證：開始通常會暈眩，最古老的中醫文獻就講「諸風掉眩皆屬肝」，風是一個過敏原，眩就是暈眩的意思，指所有暈眩的現象。通常我們把它歸在肝膽這邊，然後眼睛乾澀、長眼屎、眼垢很多，因為肝開竅在眼睛。情緒方面，一般肝膽病的人情緒都不太穩定，比較容易生氣，應該是互為影響的，常生氣的人也比較容易得肝病。所以我常對很多朋友講，說學中醫有個好處，能夠陶冶身心，時時提醒自己不要生氣，因為生氣得到肝病的機率比較高。保肝必先實脾老祖宗在《金匱要略》這本書中，開宗明義第一章第一條就說：見肝之病不治肝病。見到肝病不從肝去治療，必先實脾，意思是先把腸胃功能處理好，肝病不要治療就會好了。所以中醫有隔一、隔二、隔三的治療，譬如頭痛，常常是從腳底治療，叫隔三、隔四，不是直接的治療，這就是中國醫學高明之處。肚子脹，我們就想辦法用像神麴、香附、大腹皮這一類的藥材，因為它本身就是一種酵素，可以幫助胃液的分泌，以幫助消化，肚子脹的現象就會改善。另外，肝經從腳拇趾的大敦穴開始，走向生殖器旁邊的五里穴，繼續往上走到乳頭。乳房和兩個經絡有關係，乳頭是屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，乳房要豐滿，一定要從這兩個系統處理。這樣一路上來，它繞著你的生殖器，所以通常尿量會比較少，顏色會比較深，我們的尿一般是淡黃，如果顏色是深黃，就表示肝膽有問題了，因為我們的膽汁分泌大部分隨著大便排出體外，所以大便基本上也是黃黃的。從尿液、皮膚看肝膽膽汁一天分泌的膽色素假定是兩百個單位，大概有一百九十幾個單位隨大便排出體外，極少量隨著尿液排出體外，我們一般稱它尿膽鹽或尿膽素，因此我們的尿液是淡淡的黃，深黃色就意味著你的膽汁分泌或膽囊、膽管有問題了，如果是咖啡色那就要注意了，去檢查的話，肯定肝指數、膽指數都會很高，正常值的膽色素在1.2以下，這時的膽色素也一定升高，很明顯的在眼睛的鞏膜和角膜的地方就可以看出黃疤的現象。再來就是皮膚的顏色，有的甚至連指甲都變黃的話，膽指數就一定很高。一般膽指數、膽色素升高的話，第一個反應就是會癢，第二個是出現灰白色的大便，所以說拉白屎，事實上不是純白的，是有點白，因為膽色素已經不走大便道，所以大便就不是黃色的，而是灰白色的。不過，皮膚搔癢卻不見得是肝膽出問題。很多人皮膚一癢，直覺的就會間是不是肝有問題。肝臟有沒有問題，其實很簡單，你到檢驗所做肝的血液檢查，他很快就可以告訴你，你的指數是不是正常。皮膚癢的原因不一定在肝，因為肺主皮毛，皮膚毛細孔就是呼吸的單位，身體的廢物每一分每一秒透過毛細孔帶出體外，尤其現代人的生活，由於家電用品的流行，大家已經習慣冷氣空調設備，外面的溫度是三十幾度，一進到冷氣間的溫度是二十幾度，這中間的溫差將近十度，有些人對氣溫適應的功能比較緩慢，尤其是肺功能比較差的人，這樣一來就肯定會皮膚癢，還有就是我們的空氣，賣在講品質很差。肝病分陰陽後代把肝膽病分成兩大類，其賣老祖宗在漢朝時就把肝病分成陰陽兩大類，最簡便的方法：在望診時像橘子色，鮮明的、有光澤的就是陽黃症，暗暗的、黑黑的就是陰黃症，就這兩大類型。陽黃症又分兩類：熱疸是因為感冒發燒造成的，另外是酒疸，喝酒會引起肝膽病，很多肝膽病包括肝硬化、肝癌都是喝酒造成的：尤其再加上心理壓抑，更是傷身，所以最好不要喝悶酒。喝酒會傷肝，冷酒會傷胃，無酒會傷心，看你到底要傷肝，還是要傷胃，還是要傷心，現在都有統計數據，喝到什麽程度就會怎麽樣。事實上，沒有壓抑、適量的喝，應該不至於什麽問題，像高加索人活到一百多歲照樣喝酒，因為沒有壓抑嘛。陰黃症也分兩類，第一類叫穀疸，另一類叫女勞疸，與性生活有關係，性生活沒有節制會引起肝膽病變；除了這個還有另一類型，叫黑疸。在古老的文獻裡，也有提到我們現在最可怕的猛爆型肝炎，叫做急黃，猛爆型肝炎在現代醫學上，死亡率高達百分之九十幾，罹患猛爆型肝炎最快三天就掛掉了。大家在媒體上也都聽過、看過，曾經有個醫師幫病患打針，不小心針頭戳到自己，就感染了猛爆型肝炎，從發病到結束生命不過三天，非常快。但是用中藥處理的話，常常也是三天之內就從加護病房轉到普通病房，因為會出現肝昏迷的現象，治療的時間如果掌握得宜，兩三天就可從加護病房出來。有一位住院的羅姓病患，一到加護病房就開病危通知，我們給他茵陳蒿湯加減以後，三天之後就出加護病房，太神奇了。當然，我們不是每一例都可治好，但是起碼我們有藥物可以對應它。譬如治療女勞疸，有礬石硝石散，治療穀疸有茵陳蒿湯。通常治療肝膽病，大概有幾個系統可以考慮，第一是柴胡系列，有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯，這幾個柴胡系列的藥方應該就蠻夠用的了。小柴胡湯中有人蔘、甘草、生薑、大棗，基本上體質比較虛的，用小柴胡湯：大柴胡湯因為有大黃、織實，通常身體比較壯實或病情比較急，考量用大柴胡湯或柴胡桂枝乾薑湯處理，乾薑是很好的止痛藥。另外要加上軟堅的葯，如牡蠣—也就是牡蠣殼。所有生長在海裡的動物植物礦物都有軟堅的作用，所以我常常奉勸大家常吃海裡的動植物，腫瘤形成的機會就會很少。配合每天泡一點金銀花、黑豆、甘草的茶當飲料，少吃外面的垃圾食品，已經成形的腫瘤，柴胡桂枝乾薑湯都能把它消解。另有天花粉，就是瓜蔞根，是葫蘆科植物，我們建議平常多吃葫蘆科植物，絲瓜、葫蘆、冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜都是，南瓜也是，南瓜還可解煙毒，不只是抽煙的煙毒，還包括解鴉片的煙毒。除了南瓜還有甘草。另一種說起來不大雅觀，但是你若愛抽鴉片啊，我就給你喝糞汁，看你還抽不抽？這是有根據的，不是亂講的，有一本叫《潛齋醫書》的書就有記載，解煙毒最好的就是南瓜、甘草;但是南瓜對有糖尿病、皮膚病的人不好，因為南瓜植物性脂肪比較多，容易造成皮膚組織潰爛。葫蘆科的瓜蔞根也很有意思，瓜蔞根是學名，國科會生物處每年都會接一些計畫，七、八年前就有人研究過瓜蔞根有對抗AIDS的作用，因為它裡面含的葫蘆瓜素，對AIDS有抑制的效果，就像芭樂葉也有抑制AIDS的效果，瓜蔞根可以抗腫瘤，可以把硬塊散掉，一般我們叫散結、軟堅。甲魚對我們的肝膽非常好，牠的膠質，尤其是牠的殼，通常我們用藥用的是殼，叫鰲甲，鰲甲有個方叫鰲甲煎，就是專門治腫瘤、肝癌。在《金匱要略，瘧病》篇中就有這麽一個方劑，參加世運會得到冠軍的大陸馬家軍，他的秘方就有鰲甲、鰲血，所以有一陣子很流行，推廣吃鰲血、鰲卵。我承認牠的營養價位很高，吃了有強壯人體的作用，但是不能生吃。鰲甲、牡蠣都是軟堅的葯，「潰堅」的話就要用穿山甲。穿山甲可打通一個山頭，那你的腫瘤算什麽。現在穿山甲繁殖沒有問題，食料卻有問題，穿山甲吃螞蟻，所以只好大量養殖螞蟻。螞蟻現在也是一道菜，很有營養，而且專治風濕關節，但是有一種螞蟻咬人會腫起來，被咬到其實最簡單，口水就可以消腫，被蜜蜂到也是口水抹一抹，但是口水太少了，那就撒一泡尿來塗就可以了，這是野外求生一定要懂的。穿山甲的鱗片一片一片的，就像鐵甲車一樣，掏空整個山頭，你的腫瘤算什麽。我們有一個方叫真人活命飲，又叫仙方活命飲，稱它仙方真是一點不假，你想得到的腫瘤病，幾乎都可以治療，這個藥方裡就有穿山甲，如果有一天穿山甲禁止使用的話就麻煩了，目前牠的來源沒問題，但台灣本土穿山甲幾乎絕跡了，可能找不到三百隻，現在最主要的來源是越南，因為它還有很多沒有開發的森林。穿山甲的肉很好吃，運動愈多肉質愈結實，就像土雞，天天在外面跑，吃起來就很甜。仙方活命飲中醫用來治療從腦袋瓜子一路下來的腫瘤，因為它有散結的葯、潰堅的葯、軟堅的葯、解毒的葯。茵陳系列治肝炎黃疸肝膽病、癌症除了柴胡系列，另外我會考慮茵陳系列的方子，茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定的效果。對陰黃症，我會考慮茵陳五苓散：對陽黃症，我們會考慮茵陳蒿湯。茵陳蒿湯只有三味葯，你不要小看只有三味葯，它可說是面面俱到，今天黃痕指數升高了，肝指數升高了，單一味茵陳就是很好的退黃葯，但是藥量必須重，一般用二兩，它很便宜，因為它屬菊科植物，所以我們就想到，補肝養肝時選擇蔬菜、藥物時盡量多找菊科植物使用。常常會長眼屎的人，用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶，眼睛就會舒服，而且它對你的肝臟又有好作用。茵陳蒿、菊花、萵苣、A菜、咸豐草、紅鳳菜、筒蒿都是菊科植物，菊科植物一般味濃，所以有的小朋友不吃萵苣，有的人不吃筒嵩，但冬天是吃火鍋的季節，羊肉爐、薑母鴨，尤其是客家人的鹹湯圓如果沒放筒蒿，簡直是黯然失色，若有所失。客家的鹹湯圓會讓你回味無窮，簡直是太好吃了，用香蔥頭、蝦米、五花肉爆得很香，湯圓燙過，佐料弄好，最後筒蒿才進去。我在社會大學開講生活中醫，介紹了一百多種養生藥物，有錄製一套CD。我現在有個構想，把所有的菊科植物放在一起，把各種屬性列出來，個別作用列出來，然後就按圖索驥，以後要什麽植物，一下就找到了。我歸納出葫蘆科的一定降血醣，菊科的一定對肝膽很好，茄科對肝腎一定不錯，禾本科植物對泌尿系統一定好，番茄、枸杞、茄子、馬鈴薯都是茄科植物，玉米鬚、白茅根、竹筍都是禾本科植物。懂得分類歸納，運用起來真的簡便廉效。高雄有一位庄先生，一方面自己肝病，老婆經期又不順，結婚很多年沒有生育。結果我把他的肝病全部治好了，他太太的月經週期也正常了，最後生了一個兒子，高興喜悅，那種心情沒有辦法形容。桃園一位陳先生，也是肝指數很高，四處遍訪名醫，花了好幾十萬，結果愈看愈糟糕。他本來交了個女朋友，不敢論及婚嫁，因為他覺得自己有肝病，結婚會害了別人，而且萬一結婚難免生兒育女，會不會直接遺傳，他們也很憂心。他來找我看後，就完全好了，後來陳先生一家族人都來我這裡看病。疲勞、睡眠障礙、飲食不當，是肝病的主要因素。有人認為肝病是國病，是中國人最容易罹患的病，台灣地區聽說高達70%有B肝的帶原現象，一百個裡有七十個，其實還是與飲食有關係。吃得愈單純，肝臟負擔愈輕；吃得愈複雜，負擔就愈重。養肝血、不熬夜你一定聽過，人最好晚上十一點以前一定要睡覺，因為子丑時是肝膽時間，一定要休息。兩千年前老祖宗就說卧則歸肝，休息時血液就順著肝的門脈，靜脈回到肝臟，所以不能太累。綜合來說，有外感誘因，有飲食不當(包含吃藥)，另一個就是太勞累。太勞累就要養肝血，逍遙散讓你快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多兩味葯：梔子和牡丹皮。因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的葯，屬毛莨科植物，和芍藥同科，芍藥、牡丹連開的花都很像，加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞、肝血不足、情緒壓抑，因為逍遙散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科治療也常用這個方，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導的、緩和的、安定的處方。另外是用一貫煎，這個方子是明朝一位醫師所創的，裡面有養肝血的葯，有當歸、地黃、枸杞這些養肝血的葯，有麥冬、沙參這些補肺氣的葯。中醫的理論認為肝屬木，賣還是與飲食有關係。吃得愈單純，肝臟負擔愈輕：吃得愈複雜，負擔就愈重。怕金，因為金能剋木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養它，另加入一味疏導的川棟子。剛剛講過，會形成肝病往往是因為壓抑、工作負荷不了、大勞累、上級的要求很嚴苛、心裡老是有所不滿種種種種，患肝病的機率就很高。我是覺得幾百億財產也帶不進黃土裡，總歸是零，想開了就什麽事都沒了。所以一貫煎這個方子我們也常常用到，至於小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯，都有輔助的作用。我吃東西很挑剔，幾乎所有防腐的東西、罐頭類的東西一口都不吃，炸雞塊、炸薯條、餅乾、可口奶滋、喜年來蛋卷我沒有吃過，泡麵這輩子沒有吃過，三十多年沒有吃過月餅。吃得愈單純，我的負擔愈輕。雖然喝酒，但是我適量，所以理論上喝了四十幾年的酒，早就該酒精中毒，思考語無倫次，說話也一定會受到影響，手也會顫抖，我卻絲毫不受任何影響。就是因為我自己會節制，我會適量，中午易開罐啤酒兩瓶當做湯，晚餐有看診絕對不喝酒，沒有看診我就先喝，喝了一點小睡片刻去上課，絲毫不受影響，半夜就喝陳年高梁。所以你看喝了四十幾年沒有任何的影響，因為我吃得實在是太單純太單純。常常出去外面吃喜酒，宴席回來沒多久我就肚子餓了，因為沒有東西吃，那些拼盤我是一口不吃的，尤其加了什麽醬什麽沙拉之類的，我是一口都不會吃，所以吃得很單純。你愈累，抵抗力就愈差，最會受到影響的就是你的國防力量消耗過度。肝為將軍之官，你的肝不能差，因為應付外來的任何狀況，都要靠你的肝臟，所以肝臟本身就是將軍，幫你對付任何的敵人。肝氣鬱結國父常常講說人生不如意之事十之八九，所以很多人常常喜歡亂想，心情鬱卒，那也是造成肝病的重要因素，中醫稱它肝氣鬱結。南投草屯有一位林小姐，和老公一起打拚，辛苦奮鬥二十年，有了一點經濟基礎後靜極思動，老公跑到大陸發展。剛去的時候每天都有電話，後來是一個星期一通，剛去的時候可能一個月回來看一次，之後，慢慢的三個月、六個月，最後連電話也沒了，就是在大陸包二奶。林小姐不甘心，殺到大陸去理論，結果乞丐趕廟公，反而被凶回來，一氣之下，右邊肝區的地方鼓了一塊二十公分的硬塊，很痛。她趕回台灣，到醫院診查治療，醫院的醫師很慈悲，建議她回家料理後事。幸好，林小姐的親戚在糧食局當科長，把林小姐帶來我這，吃了一個星期葯，痛就沒了，再慢慢用活血化瘀軟堅的葯，如牡蠣、鰲甲、丹參、香附、天花粉、浙貝母等，吃著吃著，硬塊全部不見了。後來林小姐的老公良心發現，感覺有點歉疚就回台。之後太太又生了一個兒子，還是個天才兒童，腦袋瓜很好，很會講話，很機靈，小小年紀接電話，應對如流，非常難得，所以也給她一個安慰。有一個孩子，可說是肝氣鬱結的代表病歷，他的肝氣鬱結起一個硬塊，很痛，約二十公分長。肝臟因為製造膽汁分泌，膽汁分泌製造胃液，胃液分泌幫助把食物消化分解掉，會影響到消化酵素的分解，所以一般脂肪肝的人，通常大便一天五、六次，道理就在這裡。因為消化酵素分解功能受到影響，不能正常消化，所以大便一天五、六次。一般胖的人，罹患脂肪肝的機會比較多，但並不表示有脂肪肝的人就會肝硬化，就會變成肝癌。有的人一聽到脂肪肝就很緊張，其實根本沒有什麽關係。治肝先療胃中醫沒有脂肪肝的名詞，但是有肝病的名稱，通常分實證虛證，事實上肝通常和胃一起病，所以中醫治肝病，通常都是先治療胃。《金匱要略》第一章開宗明義就講，見肝之病不治肝病，必先實脾，實脾的意思就是加強消化系統的功能。不吃也脹，吃了脹得更厲害，就一定要健脾，增加運化加以治療。有一位中醫同道，現在已經九十歲了，大概十幾二十年前，就發現自己有肝病、肝硬化。西醫建議要開刀、化療，但是他用最簡單的一個方：六君子湯，治好肝病，活到現在。「見肝之病不治肝病，必先賣脾」，四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散等都是同系統的葯，也都有相當效用。膽結石中醫認為「肝膽一家」，因此膽結石的病患無論在癥狀或治療上，都與肝病有關。在《黃帝內經，素問》第八篇有提到，人體幾個重要器官的強弱，最後都取決於膽。因此唯有營養均衡、消化系統良好，身體健康了，膽的功能才會健全。膽結石的病患在臨床上，輕則出現眼角膜或鞏膜有黃值，有時也伴隨著口苦咽乾、睡覺多夢、胸悶、便秘或腹瀉、尿液呈咖啡色、皮膚搔癢等癥狀，有時還會出現嘔吐、拉白屎等，相當擾人。以我的經驗來看，膽結石並沒有年齡、體質與性別之分。《內經》上說「風為百病之長」，也就明白指出風邪是誘發多種疾病的主因，其中也包括膽結石。一般認為，每個人都有膽結石，如果過度疲勞，或肝氣鬱結、情緒過度壓抑、飲食過於油膩，都可能造成膽結石發作:至於有無疼痛，與結石的形狀有關。中醫療法上，目前以大、小柴胡為主的柴胡疏肝湯，加減退黃藥物如茵陳高湯，以及化石藥物如化石草、金錢草、車前子、石韋、鶴內金，或加入協助結石滑動排出的冬葵子、滑石、石首魚、海金砂，另外還有止痛藥物如延胡索、川棟子、鬱金、川七、丹參等。患者在服用中藥時，我還是建議，最好輔以膽功能指數檢查，治病效果會比較可靠。民間流傳用蛤蜊、蜆仔湯、蛤仔湯治療或預防肝膽方面的問題，現在已經證實確有功效：不過要特別注意，湯裡不要加其他東西，包括油及鹽巴。另外，膽結石病患的飲食以清淡為主，同時注意少吃菠菜等鐵質食物，保持充分的睡眠及體力，復原指日可待。腎臟中醫說：「腎為作強之官。」相當於現在的免疫系統，所以過度疲勞最先受到傷害的，就是肝和腎，也因此，現在腎臟功能的病變愈來愈多了，這與大環境中的水、空氣等污染有絕對關係。腎臟就是人體的過濾器官，對付身體任何外來的東西，最先把關的是肝臟，肝是將軍之官．幫人打仗，但是有關水份、液體的部分，就要透過腎臟過濾。腎臟有腎小管、腎小球，過濾以後還要重新吸收，一旦功能有問題，最倒楣的當然是腎臟本身。現代人飲食不當，五花八門的食物裡，色素、人工甘味、食物添加物等，都會影響腎臟功能，腎臟負荷不了出現尿蛋白的病患愈來愈多，發展到最後，就變成尿毒症。馬偕做過一個統計．民國七十四到八十四年十年的時間，洗腎病患成長大約一百多倍。這顯示人們夜生活過度，肝為罷極之本，肝臟病肝癌高居疾病死亡排行榜第一名：腎為作強之官，所以腎臟功能受到影響，百分之百都是生活作息的影響。我發現吃藥不當引起的腎臟病變也很多。現在大家都清楚類固醇很犯濫，無論什麽痠痛都用類固醇治療，結果不但沒有治好，還製造出腎臟病變。因為類固醇便宜，所以僵直性脊椎炎也這樣吃，大腦長腦瘤也這樣吃，肌無力症也這樣吃，氣喘病、異位性皮膚炎也這樣吃，尿毒症、紅斑性狼瘡也這樣吃，沒有一樣不用類固醇的。但有哪一個人吃了痊癒?類固醇犯濫，只會造成太多太多尿毒的病患。第一泡尿很重要尿尿是我們生活、飲食正常與否的最好指標，我們每天早上一般都是尿急才會起床，有的人就迷迷糊糊的撒一泡尿又回去睡覺，常常搞不清楚尿的顏色。第一泡尿是很重要的，你一定要看仔細，是不是顏色很深，或是有血尿，或像洗米水一樣混濁，或是泡沫很多，有各種不同的現象。如果泡沫很多，像洗米水一樣混濁，意味著腎臟功能有問題，就是告訴你昨天吃太咸或太多加了防腐劑的東西，導致你的腎臟過濾發生問題。如果尿液紅紅的，第一，假如有感冒發燒，那我們就要考量，因為感冒發燒影響到下腹腔的血管，形成充血現象，有的血管比較脆弱，導致微血管破裂，就會有血尿;第二要考慮可能有結石的現象，因為石頭滑動的時候劃破微血管，當然尿液就會紅紅的，有的甚至嚴重到整個馬桶都是紅的。熬夜加上抽煙抽得凶，也容易血尿。抽煙會讓微血管收縮，微血管收縮就影響到氧氣的供應，所以臉色會發青。喝酒臉色會發紅，人們都說煙酒不分家，後來我才恍然大悟，抽煙臉色發青，喝酒臉色發紅，所以邊喝酒邊抽煙就會面不改色．那麽像咖啡色的尿，就肯定是肝膽的關係了。所以觀察尿液，就可以檢查內臟組織有沒有問題。奉勸大家每天早上仔細看看你的尿液，只要花個三十秒鐘的時間，注意自己的尿液，注意自己的大便，就可以給你帶來健康。注意尿液的變化，然後調整生活習慣、飲食習慣．這樣就可以未雨綢繆，防患未然。觀察尿液，找出原因之後，就可以對症下藥。比如說，用地黃、元參之類的滋陰藥物補充體液；用車前子、冬瓜子、白茅根之類的解熱利尿藥物使體溫下降，緩和充血現象;或用含膠質的修補藥物，把破裂的局部微血管修補起來。含有豐富膠質的藥物或食物，可以修補組織、促進癒合，所以我建議大家，平常多吃黑白木耳、海參或蓮藕汁。
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