心悸的診斷依據、證候分類、療效評定

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心悸是由心失所養或邪擾心神，致心跳異常，自覺心慌悸動不安的病症，多見於心神經官能症及心律失常

1.1診斷依據1 .1自覺心搏異常，或快速或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止。呈陣發性或持續不解，神情緊張，心說不安。1.2伴有胸悶不適，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。

1.3可見數、促、結、代、緩、遲等脈象。1.4常有情志刺激，驚恐，緊張，勞倦，飲酒等誘發因素。1.5血常規、血沉、抗「O」、T3、T4及心電圖，X線胸部攝片、測血壓等檢查，有助明確診斷。2證候分類2.1心虛膽怯：心悸因驚恐而發，悸動不安，氣短自汗，神倦乏力，少寐多夢。舌淡，苔薄白，脈細弦。2.2心脾兩虛：心悸不安，失眠健忘，面色huang(恍)白，頭暈乏力，氣短易汗，納少胸悶。舌淡紅，苔薄白，脈弱。2.3陰虛火旺：心悸不寧，思慮勞心尤甚，心中煩熱，少寐多夢，頭暈目眩，耳鳴，口乾，面頰烘熱。舌質紅，苔薄黃，脈細弦數。

2.4心血瘀阻：心悸怔仲，胸悶心痛陣發，或面唇紫暗。舌質紫氣或有瘀斑，脈細澀或結代。2.5水氣凌心：心悸怔忡不已，胸悶氣喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足腫，不能平卧，目眩，尿少。苔白膩或白滑，脈弦滑數疾。2.6心陽虛弱：心悸動則為甚，胸悶氣短，畏寒肢冷，頭暈，面色蒼白。舌淡胖，苔白，脈沉細遲或結代。3療效評定3.1治癒：癥狀及心律失常消失，心電圖等實驗室檢查恢復正常。

3.2好轉：癥狀減輕或發作間歇時間延長，實驗室檢查有改善。

3.3未愈：癥狀及心律失常無變化。