新生兒為何怕冷又怕熱

08-09

新生兒為何怕冷又怕熱

　剛出生的新生兒，離開母體來到人間這個新環境中，對外界氣溫的變化是極為敏感的。尤其是寒冬臘月出生的嬰兒，溫度的高低直接影響到寶寶的安危，不可不慎！

　　新生兒皮脂硬化症

　　新生兒身體稚嫩，神經系統功能不完善，體溫調節中樞功能較差。按體表計算，每公斤體重面積要比成年人多達2.7倍。因體表面積相對較大，皮下脂肪層較薄，特別是早產兒體內棕色脂肪含量少，產熱貯備能力不足，加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低，容易發生凝固。如護理不當，受到長時間的寒冷刺激，體內熱量就會大量散失。當體溫降到35℃以下時，皮下脂肪組織就會發生凝固，皮膚變硬。這時患兒全身冰冷、體溫不升、表情淡漠、嗜睡，小腿和大腿外側、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚髮硬、光滑、冰冷，呈暗黃色或青紫色。用手觸摸患兒皮膚，有年糕團樣或硬橡皮樣感覺。如果用手指按壓皮膚，有凹陷者，說明有水腫，則為"新生兒硬腫症"；不出現凹陷者為"新生兒皮脂硬化症"。這種病對新生兒威脅極大，多數患兒可因並發肺炎、敗血症、瀰漫性血管內凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率達35—50％。

　　在新生兒皮脂硬化症的治療上，首要一條是復溫。室內溫度應保持在26—28℃；用棉被包裹身體，外面放熱水袋，水溫由40℃逐漸增加到60℃。重症患兒應放入暖箱中復溫，或用微波復溫。只要在12—24小時內體溫能上升至正常，大多數是可救活的。此外，應及時給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑，補充維生素C、K、E等；還應注意改善微循環，糾正酸中毒，抗感染及止血等。

　　預防的關鍵是防寒保暖。室內溫度一般應保持在25℃以上，早產兒則不應低於30℃。此外，衣著要包裹好，還要注意餵養，補充熱量及水分，增強孩子的抗寒能力。

　　蒙被過暖引起窒息綜合症

　　數九寒天，有人怕孩子凍壞，除了穿上新做的棉衣外，還用棉被蓋得嚴嚴實實，身子底下鋪上電熱毯，再加熱水袋保暖。殊不知，愛過分則為害。新生兒蒙被過暖窒息綜合症就在這種情況下發生了，其表現是大汗淋漓，全身皮膚髮燙，體溫達40℃以上，面色蒼白或青紫，神志不清，兩眼發直，四肢僵硬，反應遲鈍或昏迷，因出汗多，皮膚粘膜乾燥，摸上去似硬皮樣。病情嚴重的患兒常因繼發內臟出血或顱內出血而死亡。

此病何以這樣兇險呢？這是因為嬰兒的代謝旺盛，能量需求相對比成人高，需要的水量比成人大，但對缺水缺氧的耐受性卻比成人差。孩子和媽媽睡在一起，頭部也常被蒙在被窩裡邊。當被窩內溫度過高時，身體散熱困難，為了調節體溫，就以大量出汗來散熱，嚴重者造成脫水，甚至循環衰竭，危及到各臟器的功能。此外，被窩裡極易引起缺氧，時間久了，腦子因缺氧會迅速發生腦水腫，顱內壓增高可引起抽搐，抽搐又加重氧的消耗，造成惡性循環。腦細胞脫水加上缺氧，引起腦組織變性壞死、顱內或蛛網膜下腔出血或硬膜下腔積液等一系列病變，還會引起肺栓塞、消化道出血、肝壞死等。僥倖存活的患兒，因腦組織損害嚴重，會留下智力低下，運動障礙、聾啞、呆傻、癲癇、癱瘓等後遺症。

　　一旦發現孩子發生窒息綜合症後，應急送醫院搶救治療，給予吸氧、補液及糾正酸中毒，並根據癥狀不同採取對症療法，儘力挽救患兒生命。預防辦法是，莫讓寶寶過暖，更不可蒙在被窩裡睡覺。

　　由此可見，過冷過暖都會給孩子帶來危害。因此，在寒冷季節里，年青父母一定要學會科學育兒，冷暖適宜，讓寶寶安全地度過冬天。