類風濕如何治？

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目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關係，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。

類風濕性關節炎的分型治療

以下是類風濕性關節炎的分型治療：

　（1）風寒濕型

　　治法：祛風除濕，散寒通絡。

　　處方：麻黃6克，細辛3克，桂枝10克，獨活10克，桑枝15克，威靈仙15克，白朮15克，茯苓30克，甘草10克。

　　加減：關節劇痛加炙川烏、杭白芍；關節疼痛遊走不定加秦艽、海風藤；關節麻木漫腫加薏苡仁、蒼朮。用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：以上方為主共治療160例，有效率為91.4％～93.0％之間。

　　常用成方：烏頭湯、麻辛附子湯、蠲痹湯。

　　（2）風濕熱型

　　治法：清熱祛風，除濕通絡。

　　處方：防己15克，知母15克，生地30克，玄參20克，獨活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。

　　加減：熱盛加石膏、生地；血沉增快可酌加土茯苓、黃柏、龍膽草。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：上方加減共治療169例，有效率為90.9％～96.6％。

　　常用成方：桂枝芍藥知母湯、白虎加桂枝湯、防己黃芪湯等。

　（3）氣血兩虛

　　治法：益氣補血，散寒除濕通絡。

　　處方：人蔘6克，黃芪20克，當歸15克，茯苓20克，白朮20克，雞血藤20克，熟地15克，羌、獨活各15克，桂枝9克。

　　加減：心悸乏力加炙遠志、龍眼肉；關節疼痛甚加制乳香、沒藥；面色眺白、少氣無力加全當歸，並加重黃芪用量。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：以上方為基礎加減共治療117例，總有效率為94％左右。.

　　常用成方：當歸補血湯、四君子湯、歸脾湯等。

　　（4）脾腎陽虛

　　治法：溫陽益氣，疏經通絡。

　　處方：生黃芪20克，白朮、桂枝、制川烏、防己各15克，桑枝30克，當歸、白芍各12克，炙甘草10克。

　　加減：大便溏薄加扁豆；夜尿頻數加補骨脂、吳茱萸。.

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：共治療73例，有效率為93.3％～96.8％。

　　常用成方：真武湯、人蔘健脾丸、獨活寄生湯等。

　　（5）肝腎陰虛

　　治法：滋養肝腎，和血通絡。

　　處方：生地30克，玄參20克，防己15克，石斛15克，雞血藤、15克，當歸15克，川牛膝15克，茯苓15克，澤瀉12克，知母9克，黃柏9克。

　　加減：頭昏眼花加枸杞子、杭菊花；午後煩熱可酌加女貞子、旱蓮草；骨蒸勞熱加地骨皮、杭白芍。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：以上方為基礎經治56例，有效率在85．7％左右。

　　常用成方：六味地黃丸、青娥丸、五虎蠲痹散加減。

　　（6）痰瘀交阻

　　治法：活血化瘀，祛痰通絡。

　　處方：桃仁12克，紅花6克，川芎9克，地龍10克，半夏12克，白芥子12克，制乳沒各6克，當歸12克，烏梢蛇12克，蜈蚣粉0.6克（吞）。

　　加減：頭昏、面色晦暗酌加炙黃芪、赤芍；肌肉萎縮加党參、白朮；關節疼痛甚加虎杖、鹿銜草；皮下有結節可酌加王不留行。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　療效：經治療150例，有效率為91.6％～94.3％。

　　常用成方：身痛還瘀湯、補陽逐五湯、桃紅四物湯等。