刷新三觀！TED演講怒斥官方膳食指南：逆轉糖尿病，從拒絕穀物開始

野獸生活以前也講過很多次，II 型糖尿病的病根兒，就是吃了太多碳水化合物，身體對糖的代謝能力越來越差，自然就生病了。

就連頂級醫學期刊《柳葉刀》也在去年撰文：新確診不超過 6 年的 II 型糖尿病患者，不需要吃藥，通過控制飲食減重，就能改善，甚至是逆轉這種頑疾。

但即便是這樣，還是有很多被傳統的「五穀養生觀」誤導了太久的朋友，認為這根本算不上實錘 —— 最多也就是一項未經驗證的新研究，或者根本就是另一條朋友圈謠言。

所以他們在放下文章後，又繼續啃起了饅頭、麵條、米飯……

吃完之後，血糖飈高了怎麼辦？繼續吃藥唄！

為了徹底改變這種尷尬的局面，今天，我們打算再請出一位重磅嘉賓——Sarah Hallberg，她將用一段在普渡大學的 TED 演講，分享一段可能顛覆你三觀的救人經歷。

Sarah Hallberg

Sarah Hallberg是誰？她是一位在肥胖治療方向深耕 16 年的內科醫生。

1996 年，Sarah 畢業於伊利諾伊州立大學。在這座美國中西部地區最古老的高等名校，她拿到了她的運動機能學（Kinesiology & Excercise Science）碩士學位。

熱愛醫學的 Sarah 在畢業後考取了醫師執照，憑藉著 16 年的潛心鑽研，現年 46 歲的 Sarah 已經成為肥胖治療和內科問題等領域公認的專家。

不賣關子，Sarah 的方法其實很簡單：

「想要逆轉糖尿病，就別聽膳食指南的」

Reverse Diabetes by ignoring the Guidelines

什麼？！業界公認的專家，公開反對全民膳食指南？！不用說你也能猜到，這麼反主流的一次分享，一在網上播出，就引起了軒然大波！

截至目前，這次分享的 TED 視頻已在 YouTube 上累計播放了 300 萬次！

並且，即便 YouTube 評論欄已經相當弱化：想要留言，必須跳過長長的視頻信息和內容推薦，拉到頁尾 —— 也沒有阻擋廣大群眾的留言熱情。這條視頻收到了來自世界各地，將近 9000 條評論！

其中不乏醫生、糖尿病患者、或是糖尿病患者的家屬：

@KenDBerryMD：這個資訊太棒了，我就是這麼跟我的病人說的！

看他的頭像和 MD 就知道，這位 Berry 先生自己也是一位醫生。在他的職業生涯中，累計治療過 20000 個病人。

@Nudnick 是一位深受糖尿病困擾的患者：

這招兒對我有用。我已經減掉了 45 磅，也有了正常的 A1C 指數。A1C 是糖化血紅蛋白，是糖尿病的一項檢測類型。

@legendzfall：最終，像 50 年前一樣，這種方法也會被主流接受的。

你會問了：咦？為什麼是50年前，那時候發生了什麼？

——簡單來說，就是一段強勢毀你三觀的：營養學界的「權力的遊戲」。

CEREAL killer or Serial killer?

不為人知的穀物連環殺手

當時，以製造碳水化合物食品作為支柱產業的巨頭公司，為了保住自己的行業地位，不惜花費大量金錢，贊助科研團隊，篡改研究成果，買通政府口徑……

最終，通過這一系列神操作，大名鼎鼎的脂肪假說被推向世界，全世界範圍內，不明真相的人民群眾都開始對脂肪唯恐避之不及……

了解了這段歷史，相信你也會和 lagendzfall 一樣期待劇情大反轉的。

低脂飲食(1939-2015)

它一生的貢獻是讓整個世界變得更胖，更易得病

廢話了半天，Sarah Hallberg 的演講到底講了什麼，能引起如此大的轟動和共鳴？讓我們直接通過視頻一探究竟：

視頻長 18 分鐘

流量和時間都滿格的同學請戳

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流量告急或者趕時間的同學

先把鏈接存好，往下看知識點

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胖 ≠ 好吃懶做

在年與肥胖患者長達 16 年的接觸後，Dr.Sarah 發現，這個群體所遭遇的處境其實非常艱難：

尷尬的外形和邋遢的贅肉，讓他們常常被人嘲笑；更有人——甚至也包含一部分醫務工作者，認為胖就是好吃懶做，缺乏自制力：

「不能控制好身材的都是loser，活該被鄙視」

但絕大多數人都搞錯了的是，有些肥胖患者，即使吃得再少，再瘋狂運動，他們的體重仍然在超重線以上。

這是因為，肥胖患者體內發生了嚴重的激素失調，極端的飲食控制和有氧運動只會惡化肥胖者體內的內分泌情況，最終越減越肥！

怎麼就糖尿病了

患上 II 型糖尿病的第一階段，就是產生胰島素抵抗。

我們都會分泌胰島素，胰島素自己的本職工作就是幫助把血液中的葡萄糖，搬運進細胞，再通過細胞內的一系列化學反應，給人體供能。

而發生胰島素抵抗之後，細胞會對胰島素傳送來的信號採取「部分屏蔽」。

這一屏蔽不要緊，我們的身體為了降糖，會繼續分泌更多的胰島素。隨著我們吃下更多的碳水化合物，胰島素濃度也越來越高，直到高出了安全警戒線範圍。

這時，我們體內的矜矜業業的細胞可按耐不住了，面對高得有些異常的胰島素信號，它們會開始採取自保措施——繼續屏蔽更多的胰島素信號。

胰島素可以理解為圖上這把小鑰匙

久而久之，這種惡性循環持續作用，就形成了更廣泛的胰島素抵抗：更多的糖無法進入細胞被代謝利用，它們只能留在血液中，就形成尿糖了。

「糖尿病？不關我事」

胰島素抵抗只發生在糖尿病人身上嗎？NO。

在美國，有將近 1/2 的成年人都已經或即將患上糖尿病。1/2 的成年美國人，這個數字有多少？

活生生的 1 億 2000萬。

但實際情況遠比這個更糟。基於現在的醫療診斷標準，一個患有胰島素抵抗的人，極有可能在幾年甚至幾十年內都被診斷為「健康」。想像一下，這會是多麼大的健康潛在風險？

此外，據統計，在體重正常的成年人中，也有高達 16% - 25% 的人患有胰島素抵抗。

你可能會想，這也只不過是身體某項指標有些異常，但它並未超出現代醫學對於健康的定義。但很抱歉，並不是這樣。

升高的胰島素除了帶來糖尿病風險外，還有一項更普遍的影響：使人更容易感到飢餓；並且，讓你吃下去的食物更容易地轉換成脂肪。

人的身體設計之精妙，是經過幾百萬年殘酷的自然選擇後的結果。身體各組件都得全力協同工作，才能良好運轉。

所以如果胰島素指標異常了，身體代謝也就會出問題，更容易囤積的脂肪又會增加其他代謝疾病的風險。野獸曾經介紹過的高血壓、脂肪肝……這類代謝疾病，都是組團出現的整體性問題。

罪魁禍首

讓我們回到問題的最初：是什麼使得胰島素沒命地被製造出來？

中學生物講過，任何食物在我們體內的實際存在形式，都不外乎碳水化合物、蛋白質、脂肪這三種組分。但這三種物質的不同之處在於，它們對胰島素的影響狀況，簡直大不一樣。

綠色虛線-碳水，紫色虛線-蛋白，紅色實線-脂肪

我們可以看到，三種物質中，碳水化合物對胰島素的影響簡直神跡：吃完碳水，血糖會迅速飆高，然後又迅速回落，說是血糖過山車也一點不過分。而脂肪是影響最弱的，蛋白質則介於兩者之間。

回想一下吃完一頓典型的高碳水午餐——米飯之後的場景。一碗米飯下肚，你的血糖會迅速飆高，胰島素也會隨之驟升，你就會更餓——即便你才僅僅吃完午飯一個小時，於是你繼續尋找吃的，血糖繼續飆高……

一整天都在餓，吃，餓，吃，餓的循環中飽受折磨！

全民指南的神級怪圈

既然碳水對胰島素的影響如此強大，那麼，讓我們來看看傳統的膳食指南是如何建議的吧：

「糖尿病人每餐要吃40～65g的碳水化合物」

按這樣的劑量，一日 3 餐算下來，足足要吃 120～195g 的碳水化合物。

這還不算完，算上每餐之間的小點心、小零食…… 碳水化合物的攝入量簡直高到爆表！

主流膳食金字塔

還記得我們怎麼闡述碳水化合物和胰島素之間的關係嗎？——你一定也發現了這個荒唐的事實：

官方膳食指南所建議的飲食標準，

恰恰是導致無數人患上糖尿病的最終原因！

從根源上看，糖尿病就是碳水化合物吃了太多以後的「中毒」狀態，而官方膳食指南的邏輯卻尷尬到嚇人：

美國糖尿病協會給出的飲食指南里，聲稱：「對糖尿病患者來說，碳水化合物的建議攝取上限，現在沒有定論。」

但就在同一份指南中，卻又說：「碳水化合物攝取是造成血糖升高的唯一的、最大的元兇——因此，需要藥物控制。」

膳食指南繼續說：「如果你有在吃糖尿病藥物，就必須吃碳水化合物，否則你的血糖會太低！」

……什麼？簡直堪稱神級怪圈了好嗎：

—— 進了這個圈，就別想再出來。而這種尷尬的建議，卻恰恰出自一個國家最權威的、專門為了解決疾病而設立的糖尿病協會。

真正逆轉糖尿病的飲食建議

膳食指南自己繞圈不會怎麼樣，但對每個個體來說，耽誤病情可能會給一個家庭都帶來難以挽回的痛苦。所以想要真正逆轉糖尿病，最重要的是需要有人能提供，一份真正合理的飲食建議。

前面我們講到，Dr.Sarah 自己就是幫助人們解決肥胖問題的專家，所以她給出的建議是：

建議一 你其實本不需要吃碳水

別嚇到，但是，我們每天對碳水化合物的最低需求，真的是：0。

人體需要的是必須氨基酸，這可以由好的蛋白質供給。此外還需要必須脂肪酸，這可以由好的脂肪供給。但是人體有必須碳水化合物這種東西嗎？

沒有。

必須營養素的意思是身體必須要有它才可以正常運作，人體無法自行製造，所以必須從外界補充。

而事實是，我們每天可以通過糖異生作用自行製造大量的葡萄糖，所以並不需要通過膳食攝取更多糖分，反而給身體帶來損害。

不吃碳水的顯著好處是，胰島素指標首先會急劇地降低。

這簡直是一個天大的喜訊！因為根據全美健康及營養調查（National Health and Nutrition Examination Survey）的數據結果，胰島素抵抗不僅帶來糖尿病，它同時也是也是冠狀動脈疾病的最大元兇：42% 的心臟病都源自於胰島素抵抗。

另一方面，低碳水飲食改善病情的速度也快到令人稱奇：最長不超過幾周的時間，就能讓糖尿病患者的胰島素指標降低數百個單位，更有人在幾天內就能發生這種改變。

不說不知道，在翻譯到這裡的時候，我自己也突然想起之前採訪過的一位野獸用戶，她是一位年過六旬的阿姨，身患糖尿病長達 17 年，後期還患上了脂肪肝。

像絕大多數人一樣，過去的十幾年中，阿姨也一直乖乖遵守醫生給出的主流建議，即「少吃油膩，多多運動」。但十幾年過去了，根本沒有任何卵用，該吃藥吃藥，該扎針扎針……

阿姨的超常之處，是她對新鮮知識的樂觀開放的態度。

於是，從幾個月前了解到低碳水飲食開始，她經過認真的學習，最終決定：否定膳食指南的尷尬建議，用低碳水飲食控制病情。

最終的結果呢？區區幾個月的時間裡，阿姨成功減掉了 15 斤體重！而且更讓人欣慰的是，她的胰島素注射量也從 28 個指標降低到了18個：

當糖尿病患者把碳水化合物從食譜中砍掉後，他們的病情會發生迅速並且可見的好轉。

但是，如果這些患者在身體指標都趨於正常之後，就重新回到高碳水飲食，那麼胰島素問題和糖尿病，必然還會找上門來。

所以，無論對糖尿病患者，還是潛在的胰島素抵抗人群，以及普通人來說，戒掉碳水化合物的低碳水飲食，本身就是一種可持續的健康生活方式。如果你想要持續的健康，更充沛的體力，堅持低碳水飲食應該是一輩子的事情。

建議二 承認你對脂肪的熱愛吧

三大營養素里，拿掉碳水化合物之後，應該用什麼補上剩餘的營養呢？

Dr.Sarah 給出的建議是，多吃脂肪。

什麼？多吃脂肪，這聽上去像是開玩笑，但認真聽講的同學很容易就能說出為什麼——原因非常簡單，就是三大營養素中，脂肪是唯一一個能讓胰島素長期保持低水平的營養物質。

萬變不離其宗，這件事情的關鍵就是讓胰島素穩定在低水平。當然了，多吃脂肪還有第 2 個更簡單的原因：脂肪，真的太美味了！

而且它不會像碳水化合物，吃完了一會兒就餓。在高脂肪的飲食中，你可以輕輕鬆鬆就找到飽腹感，和攝取美味帶來的滿足感，簡直一舉兩得！

小白也能懂的吃飯原則

如果上面的長篇大論把你搞迷糊了，讓你有種「完了，更不會吃飯了」的感覺，別著急，Dr.Sarah 非常理解大家的感受，這裡就列出了 5 條小白也能輕鬆學會的實用原則。我們按重要性調整了原視頻里所講的順序：

Rule 1 不吃GPS：穀物、土豆、糖

GPS是什麼？Grians 穀物；Patatoes 土豆；Sugar 糖。

Dr.Sarah 的原因很簡單，這些東西幾乎全部都是碳水化合物，這是胰島素的大敵，當然不能吃了。

土豆和糖相對好理解，但不吃穀物……這就有點難度了。畢竟在穀物的家族裡，還存在著「全穀食品」這麼一號人物。不是說全穀食品有豐富的膳食纖維，可以促進身體健康嗎？

不，這又是一個被炒作出來的概念。

配料表可是會泄漏秘密的

首先，市面上大多數標榜「全谷」「全麥」的產品，大都不是真的。很多穀物製品在實際加工中會去掉大部分的纖維，留下容易被人體迅速消化吸收的小分子，還有一些會直接再往裡加精製麵粉。

生活中我們能買到的大部分全麥製品，多是組合了這兩種處理方式的。

Rule 2 別再買低脂產品了

低脂飲食利用的正是大家對於脂肪的錯誤恐懼。在去掉脂肪的過程中，商家往往用碳水化合物和添加劑來補充丟失的口感和能量，也就是說，一度被認為健康的低脂食品，其實反而會讓身體更糟殃。

Rule 3 吃真正的食物

這條原則也是低碳水飲食里最重要的原則。你真正要吃的食物，其實並不需要花哨的包裝，更不需要所謂的「純天然」標註。真正天然的健康食物，其實一眼就能分辨出來。

Rule 4 只吃你愛吃的

健康並不是跟自己的天性作對。喜歡吃什麼就吃，不喜歡吃什麼，就沒有必要強迫自己硬塞進嘴裡。當然了，愛吃的如果是碳水……那還是算了。

Rule 5 餓了就吃，不餓就停

無論什麼時間，餓了就吃，不餓就停。

這個原則來源於脂肪供能本身就能夠帶來強大的飽腹感，人的身體會在這種飲食狀態下更容易發現飢餓和滿足的身體信號。

健康的我，可以擁抱碳水嗎

即便是這樣，很多吃習慣了穀物的朋友還是會說，我又沒有糖尿病，為什麼要這樣對待自己？

和你們一樣，Dr.Sarah 也沒有糖尿病，身體各項指標都非常健康。但是從一年前開始，她也決定開始低碳水飲食。比如她自己的早餐，就是椰子粉做的muffin，和普通烘焙麵粉不同，椰子粉的碳水含量相對比較低，很適合低碳水的時候給自己做點小點心。

椰子粉也不是唯一的選擇，我們曾經就寫過一個低碳水飲食的食譜指南，在後台回復「吃」就可以拿到。

那麼，低碳水飲食帶給她什麼好處呢？

首先，他們吃得很開心！而且，Dr.Sarah 說了，除非你有極端罕見的癥狀，堅決無法低碳水飲食，否則低碳水飲食對每一個健康人來說都是大有好處的。

科學佐證的普適益處

低碳水飲食逆轉糖尿病，這只是個例嗎？當然不是。

有數十個隨機對照試驗都一致顯示，低碳水飲食可以被用來改善多種慢性疾病。這些慢性病包括了我們熟悉的大部分疾病，比如糖尿病、心腦血管疾病、肥胖症……等等。

這背後的的原理在於，低碳水飲食可以大幅改善身體的炎症情況，這甚至對治療癌症都有幫助！

Sarah 的診所里最近還有這樣一個實驗：將 50 位採用低碳水飲食的 II 型糖尿病患者，與另 50 位採用美國糖尿病協會膳食意見的 II 型糖尿病患者做對比，6 個月後發現：

低碳水飲食的 50 位患者不僅在代謝功能上有了全面的改善，他們的胰島素水平以每天 500 個單位的速度在降低；而傳統飲食組患者的胰島素水平，則以每天 350 個單位的速度，在上升！

而且，更實際的是，這種方法省了很多很多的錢。

分析指出，低碳水飲食法可以幫助每一個糖尿病病人，每年節約至少 2000 美金的開支。而這 2000 美金，其實原本都是用來買降糖葯的。

以目前的糖尿病發病率，這筆錢放在美國整個國家身上，就變成了2500 億 美金！（2500000000000，11個0 ）

低碳水飲食難以普及的背後…

低碳水飲食既然如此有成效，為什麼知道它的人卻這麼少，為什麼絕大多數糖尿病患者還在多花 2000 美金把自己當作藥罐兒？

兩個原因：

Reason 1 改變社會現狀需要巨大推動力

一直以來，膳食指南都被我們奉為聖旨，高高放在神壇。要徹頭徹尾推翻這種現狀，這幾乎是一項無法完成的任務。更何況，這涉及太多提案和改變，要作出徹底修正，並不容易。

50 年前，我們被告知，低脂飲食是最正確的。但是最新的研究顯示，讓居民把脂肪從膳食中去掉的建議背後，其實根本沒有隨機對照試驗做支撐！而正是因為脂肪的消失，才讓更多的碳水化合物被加入到人們的食譜……

Reason 2 錢

第二條原因，其實在上面已經說明白了，就是錢。

人們生病，看病，吃藥，治療……這整套流程的背後其實有相當多的錢可以賺。

既然如此，怎麼捨得讓你從醫院繳費處離開呢？

Dr.Sarah 繼續說道：別再用藥物去治療你吃錯了的食物了，對於碳水化合物是明確致病因素的這類疾病，難道不應該是僅僅去掉碳水化合物就好了嗎？

最後：

Let food be thy Medicine,

Medicine be thy Food

- Hippocrates, Father of Medicine

小結

其實，野獸已經寫過很多低碳水飲食改善疾病的科普了。

但是，在我們的科普和大家的實際認知中，一直存在著一道跨不過去的坎兒：就叫「只有權威機構發布的內容才是最可靠的」。

事實上，在條件苛刻的科學研究和情況複雜的現實生活之間，存在著非常廣闊的灰色地帶。以一套膳食指南去指點幾十億人的日常飲食，這本身就是相當荒謬的事情。遑論這套所謂的「官方指南」背後，其實充滿了金錢和權力的腐臭。

希望這篇超出快速閱讀字數限制的文章，能帶給你對飲食的全新認識。如果你覺得有用，不妨分享給身邊的人，讓更多人意識到高碳水飲食的危害，按照我們身體真正喜歡的方式去吃飯。