肛裂久治不愈，幾招療法還你「健康之門」

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肛裂是肛門直腸疾病中較為常見的一種疾病，其好發部位一般在6及12點，兩側較少見。由於解剖的特點，使肛門前後形成了兩處薄弱的空隙，在排便時，因此處張力較大，容易使肛門前後皮膚損傷破裂；又因齒線附近有慢性炎症，如肛竇炎、肛乳頭炎、內痔發炎等，均可使齒線處的皮下組織感染化膿，皮膚破潰後發生肛裂。由血熱腸燥而引起的便秘者，因大便粗硬，排便時往往容易撕裂肛門皮膚，形成肛裂。

【臨床表現】

肛裂的主要臨床表現是疼痛、出血、便秘、濕疹。由於前三者之間有密切聯繫，往往造成惡性循環。

疼痛是肛裂的主要癥狀。疼痛呈刀割樣，並且較為嚴重。疼痛的發生與大便有直接關係，便干時尤甚。典型的疼痛，便時痛輕，便後痛重，先輕後重中有間歇，呈一特殊的疼痛周期。

肛裂的出血時有時無，一般大便時出血，血量少，色鮮紅，有時染紅手紙，有時滴血，或附著於糞便表面，便秘時容易出血。其出血量多少裂損的大小、深淺等有關。

便秘是肛裂的病因之一，肛裂又可引起便秘，兩者互為影響。由於大便乾燥易擦傷肛管皮膚而引起劇烈疼痛，因此患者又強行控制大便，這樣大便愈乾結，排便愈困難，乾燥的大便可刺激潰瘍面而引起劇痛，造成惡性循環。

肛裂潰瘍的分泌物刺激肛周皮膚或因肛裂所並發的肛竇炎、肛乳頭炎等所產生的分泌物的刺激，肛周皮膚形成濕疹，局部瘙癢不適。

【中醫療法】

1、熏洗療法：苦參15克，益母草20克，紅花12克，白鮮皮12克，蜂房15克，艾葉5克，花椒5克，三棱10克，枯礬3克。上藥用布袋包好後，放入盛有500毫升水的鍋內，置文火上煎沸5分鐘。等溫後坐浴20分鐘，以乾淨紗布擦凈患部，外塗雲南白藥少許。每晚1次，此法不僅適用於肛裂，對婦女產後因會陰側切致傷口久不癒合者亦有良效。

2、外敷療法：將冰片、煅龍骨粉各6克，硃砂7.5克，煅爐甘石60克，煅石膏150克，共研為細末，用620克凡士林調勻，備用。外敷肛處，蓋紗布後，用膠布固定。12小時內暫不大便，次日排便後用高錳酸鉀液坐浴後再換藥。8次為1個療程。

3、陽熱燥結，大便不通者，可用生大黃、厚朴、枳實各10克，苓硝5克，水煎服。

4、肝虛津液不足，大便秘結，宜用生地、白芍各30克，槐花、漢防己、甘草各15克，大黃、延胡索各10克。水煎，分2次服，每日1劑。

【西醫療法】

主要服用緩瀉藥物軟化糞便，配合溫水坐浴，促使括約肌鬆弛，外敷10%的卡因軟膏，創面可用20%硝酸銀塗抹以利癒合。

目前常用的手術有肛裂切除術（包括一般切除術和縱切橫縫術），括約肌松解術（包括後位括約肌切斷術和側位括約肌切斷術），帶蒂皮瓣推移術等。

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