高血壓的常見急症及急救方法

高血壓急症，指原發性或繼發性高血壓在發展過程中，或在某些誘因作用下，血壓突然增高，無論有無癥狀，收縮壓超過26.7千帕(200毫米汞柱)和(或)舒張壓超過18.7千帕(140毫米汞柱)；或血壓雖為中度增高，但並發了急性左心衰竭、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死或急性腦血管病，均為高血壓急症，如不及時搶救，則可危及生命。

高血壓急症常見的有：

1、高血壓危象：因全身小動脈突然發生暫時性強烈痙攣，使血壓劇增，尤以收縮壓增高為著，可超過26.7千帕（200毫米汞柱）。面色蒼白或潮紅、煩躁不安、心悸、多汗、噁心、嘔吐、手足發抖，並可發生心絞痛、急性左心衰竭等。

2、高血壓腦病：因全身小動脈，尤其腦內小動脈持續痙攣，導致急性腦循環障礙，引起腦水腫及顱內壓增高的表現。血壓劇增，尤以舒張壓增高為著，可超過16.0千帕（120毫米汞柱）、頭痛、嘔吐、視力模糊、煩躁不安、抽搐、失語、肢體感覺及運動障礙、神志障礙等。

家庭急救原則：迅速降低過高的血壓，積極防治併發症。

（一）去除誘因，立即休息，保持安靜，避免刺激。

（二）可抬高病人的床頭30°角，以達到體位性降壓的目的。

（三）保持呼吸道通暢，把頭部偏向一側，以免嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息。

（四）必要時吸氧。

（五）藥物應用：

1、硝苯吡啶（心痛定）10毫克—20毫克舌下含服，5分鐘內開始降壓，30分鐘後血壓平均可下降5.3/3.3千帕（40/25毫米汞柱），可維持3小時以上。本葯可擴張周圍的血管和冠狀動脈，從而使血壓下降。適用於各種病因引起的高血壓急症，且降壓作用迅速。

2、硝酸甘油0.6毫克—1.2毫克舌下含服，3分鐘起效，維持時間短，可重複使用。本葯可擴張周圍血管及冠狀動脈，尤適用於伴有心絞痛或胸悶者。

3、安定2.5毫克—5毫克口服，用於煩躁不安者。

（六）儘快向急救中心呼救。

送往醫院時注意：

一、病人癥狀已基本緩解。

二、血壓穩定在安全範圍內。

三、嚴重併發症得到有效控制。

四、必要時吸氧。

五、保持靜脈通道、。

六、必要時。

七、途中嚴密監護患者的神志、呼吸、脈搏、心率、血壓及併發症等病情變化。

文章來源問大夫網站重慶市第四人民醫院