話說痛風（轉）

痛風，凡是有這種病的人都知道那疼痛的滋味，多數人發作之前毫無一點徵兆，常是突如其來發病。然而冰凍三尺，非一日之寒。痛風的發生和發展有一個過程，在臨床上分為四個階段。第一階段為高尿酸症期。病人除了體內血尿酸升高外，未出現痛風臨床癥狀。第二階段為痛風早期。由於血尿酸持續性增高，導致急性痛風性關節炎突然發作，絕大多數人是在睡夢中像被刀割般的疼痛驚醒。首發部位常是腳的大拇趾，關節紅腫、灼熱發脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風吹過，或稍有觸碰，活動一下腳趾頭，立馬疼痛得像鑽心一樣哇哇亂叫。劇烈疼痛使人要死不得活，但在幾天或數周內會自動消失。這種「來去如風」的現象，稱為「自限性」。一次疼痛之後，看起來關節的炎症消除了，和正常人一樣，實際上尿酸的結晶並沒有消失，繼續作怪，漸漸關節變得腫脹僵硬、屈伸不利。第三階段為痛風中期。由剛開始發病時的一個腳趾關節，痛風性關節炎反覆急性發作，幾次急性發作以後，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關節等全身關節，進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙；尿酸結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的「痛風石」。此時，腎功能正常或輕度下降。第四階段為痛風晚期。患者關節畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結晶。由於關節永久性畸形，影響了日常學習、工作和生活，給生理上和心理上帶來極大痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，形成腎結石，使腎功能明顯減退。病情進一步發展，則出現不可逆轉的腎功能損害，可引發腎功能衰竭而危及生命。控好飲食。我們每一個人都要有自控能力，隨時抵制美味佳肴的誘惑，這是防範痛風的上策。對痛風患者來說，一是要以碳水化合物為主食，可選用大米、玉米、麥面及製做的饅頭、麵條、麵包等，有利於促進尿酸順利排出。二是要嚴禁「三高」。由於食物中嘌呤常常與膽固醇和脂肪同時存在，不宜過多吃高脂肪、高蛋白質、高糖類食物。蛋白質每日攝入量按每千克體重0.8—1.0克，以牛奶和雞蛋為主，可適量食用河魚、瘦肉、禽肉，但需將肉切成塊煮沸，讓嘌呤溶於水，然後去湯吃肉。高脂飲食會抑制尿酸排泄，應適當控制。脂肪每日攝入量按每千克體重0.6—1克，對血脂異常、心腦血管病患者，特別是在急性痛風發作期，更要避免高脂飲食，烹調菜肴最好用豆油、花生油、玉米油等植物性油。限制高糖食品，不要吃糖果及糕點類甜食。三是絕對禁止吃高嘌呤和高膽固醇食物。如動物腦、肝、腎等內臟，肥肉、鰻魚、黃鱔、青魚、草魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚等淡水魚、大多數鮑魚、鯧魚、魷魚、墨魚、沙丁魚、鱈魚等海魚，以及蟹、龍蝦、貝殼類食物，肉類（牛、羊、鴨、鵝、鴿）、鹹肉、鹹魚，菠菜、菜花、蘆筍和蘑菇及濃湯、肉汁和麥皮等等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。豆類含有較高的嘌呤，對豆類及豆製品低嘌呤以限食為宜。四是飯菜宜淡。食鹽每日不超過6克，控制在2-5克左右最好。五是不要飲酒。痛風患者必須禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發作。對含有酒精的飲料也不要飲用。六是科學選用蔬菜水果。蔬菜中除含嘌呤較多的筍、四季豆、青豆、菜豆、海帶、金針、銀耳、蘑菇、香菇、菜花、紫菜、豆苗、黃豆芽等不宜大量食用外，其它蔬菜和水果可以常吃。還可飲用果汁、蔬菜汁。新鮮蔬菜和水果屬於鹼性又富含多種維生素和鉀等元素，既能使尿液變為鹼性，促使結晶的尿酸溶解從尿中排出，又有助於改善痛風的癥狀。尤要提醒的是，冬令要少吃火鍋，不喝火鍋湯，忌辛辣和刺激性食品。 補充水分。每天要喝白開水3000毫升左右，以增加排尿量，有利於促進尿酸排泄，並起到預防尿路結石形成的作用。生活規律。在日常生活中要儘力避免過度勞累，應作息有時，勞逸結合，保證睡眠，這樣就會使生命節律正常地運轉，各組織和臟器發揮良好的生理功能，將體內代謝的尿酸等廢物及時排出去，起到防止痛風的效果。 放鬆心身。面對激烈的競爭，過重的心理壓力，若不能及時調控和駕馭好自己的情緒，易造成心理失衡，導致神經內分泌系統發生紊亂，代謝失常，成為引發痛風的導火索。因此，一定要從百忙中脫出身來，多些興趣和愛好，如去游山戲水、聽聽音樂、練練書法、欣賞花草等，消除疲勞，對防治痛風起著有益的作用。 堅持運動。不愛鍛煉，是容易導致酮症或痛風急性發作的原因之一。所以，平時應持之以恆地進行適度的有氧運動，如慢跑、打球、游泳等。肥胖者要循序漸進地加強運動，以減輕體重。定期體檢。中老年人、中年男性肥胖者、絕經期後的婦女；患有高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病、Ⅱ型糖尿病、原因未定的關節炎、多發性腎結石及雙側腎結石患者、有痛風家族史的成員、長期愛吃肉類及經常飲酒的中年人，應定期體檢，密切關注血尿酸濃度。如懷疑患有痛風性關節炎時，應該進一步作骨關節X線檢查，確診後及早治療。
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