郝現軍大夫思考中醫信息錄(14)
619飲食清淡是治病養生長壽之關鍵所在。俗話說「冬吃蘿蔔夏吃薑」蘿蔔通肺氣有助於將體內的多餘的濕熱從皮毛排泄出去。夏天吃薑對昇陽有幫助,可用生薑黃芪泡茶飲用*蕁麻疹濕疹等瘙癢性皮膚病,平時堅持艾灸關元腎俞三里,配合服用藿香正氣丸補陽去濕*健脾利濕防治皮膚病用薏仁赤小豆,食療最好*急性濕疹用黃柏牡蠣青黛研末,蜂蜜調敷*祝味菊:附子和磁石配伍是溫潛法,即可使陽氣振作,又能使其潛藏,因而不會出現陽氣上擾的弊端,技高一籌*看郭士魁岳美中女兒寫的書其職稱比乃父高,著作比乃父厚,然而其著作內容糟糕胡亂拼湊起來無什麼創建,和其父親有天壤區別,有其父無其子。我的體會是少悟性未必繼承衣缽更無創新!學中醫必須有悟性!*欲賅子易,理只陰陽。
620留成母親感冒發熱噁心嘔吐頭暈汗出需要人扶持。我批評留成:「老人感冒發熱不要吃兩毛錢一版的速效感冒膠囊,這麼踐的葯能治好老人的病嗎?只能壞事壞老人的身體!」我乃處方柴胡桂枝湯一劑熱退身涼病癒*土厚則濁陰不升*易具醫之理,醫得易為用*儒之門戶始於宋,醫之門戶始於金元。學術派別1師承2學說。中醫歷史上七大學派1傷寒學派2河間學派4易水學派5攻邪學派6溫補學派7溫病學派。*讀書與治病時合時離;古法和今方有因有革*善讀書斯善治病,非讀死書之謂也;用古方須用今方,非執版方之謂也。古方不能中後人之病後人不得盡泥古人之法。臨之道,不用古方不能治病,盡用古方也不能治病。夫醫之為術也,蔑古方則失之縱,泥古又失之拘束。
621老子用水比喻最高的道德標準「上善如水。水善利萬物而不爭,處眾人之所惡,故幾於道處」。柔能勝剛,天下柔弱莫過於水,而攻堅強者,莫之能勝,以其無以易之人能勝天」。道法自然,自然是道的重要特徵*《醫門棒喝》作者章與谷是明確提出辨證論治第一人。」病變不常或當益陰或當扶陽,俱當辨證論治」*扶陽派能解決一部分問題,但是它太偏執,要學其法而不泥其用藥法,咱不能用附子量太大病人中毒死亡咱當被告扶陽派把藥物毒副作用美之名稱之為「排毒反應」,我認為是欺人狡辯,咱咋向病人解釋自圓其說呢?況且病人不會相信呀!治學之道中庸為上,醫學亦然,醫學的最高境界是雜家!—無所不能*江西楊志一用六經辨證治療血吸蟲病肝硬化,成績裴然是善學仲景者。
622陰陽學說1把陰字列為第一位,陽字放在第二位,從陰代表物質,陽代表功能看,先物質後功能,把物質放在第一位正是唯物主義的觀點,而把功能放在第一位的觀點是唯心主義的觀點*中醫是實用學科,一切1理論都源於臨床實踐,而後升華,古沒有錯的臨床,只有錯的理論*治學,對古人要言,不言則學無進境;對今人宜寬,不寬則妒於鄰里*國務院1999年頒布首批國醫大師三十人:王玉川王綿之方和謙鄧鐵濤任繼學朱良春何任吳咸中張燦岬張學文張琪張竟人李玉奇李振華李輔人蘇榮扎布陸廣峷周仲英賀普人唐由之徐景潘班秀文郭子光程峷農裘沛然強巴赤列路志正顏正華顏德卿*孫思邈提出養生要「初起服水法」。
623《傷寒雜病論》字數不過數萬,字數不多也,但其對中醫學之貢獻巨大1創立辨證論治體系2開闢方證相應治法3垂範選方用藥規矩,蘊藏無盡臨證機理,真可謂字字珠璣*中醫辨證論治的主要精神是於患病人體一般反應的基礎上講求疾病的通治方法*小柴胡加石膏唐治療淋巴結甲狀腺腫大,石膏善於解凝*吳咸中清胰湯治療治療急性胰腺炎:柴胡黃芩黃連白芍元胡芒硝大黃木香*治療心腦病久了多了便有一種感覺,請王院長指正:降壓藥其勢下行,性寒屬清瀉劑殺傷機能,青年高血壓病實熱陽亢用之尚可,若年過五旬,陽氣衰弱或體素弱者用降壓藥雖然血壓下降,然而頭暈不減反而添乏力諸症,中醫依據寒熱虛實辨證施治,雖然老年高血壓停用降壓藥後血壓也正常平穩,可求根治不是夢;若說高血壓病是終身疾病這是西醫理論有缺陷!
624仙丹九轉,服水自可追神仙*引火歸原:因腎水不足,虛火上炕,用滋陰降火法少加熱葯(桂附吳茱萸)引之下降,使無格拒之患。若以溫補之葯為引火則大錯誤矣*焚膏油以繼晷,恆兀兀以窮年*中醫最高境界是自創家法而不為家法所銪*中醫好文章是要經得起時間檢驗無論過多久都會認為最藏,故寫醫學文章當考慮成熟,否則寧可不動筆墨以怡以笑大方*通陽不在溫而在利小便~淡以通陽。*胃痛方:梔子川芎生薑*寒溫湯治療口瘡:桂枝附子干薑黃柏黃連梔子白葯子*有形之火不可以縱,無形之火不可殘*正治之方,決不夾雜其他藥品,加入補劑則閉門留寇,必致傳經變證漸篤。
625趙錫武治療心衰用真武湯配合治水三法。風靡杏林1開鬼門合越婢湯或者麻杏石甘湯2潔精府合用五苓散加車前子沉香桂枝或用治水第一方消水聖愈湯(桂甘麻辛附子湯加知母)3去宛陳挫合用桃紅四物湯加蘇木4合併心律失常合用桂枝龍骨牡蠣湯*附子無干薑不熱*陽和湯少加附子有更好的療效*或問附子陽葯,宜歲陽葯以祛疾,何以偏用陰葯以滋補乎?蓋附子大熱之品入於陽葯中以救一時之急;入於陰葯所以治久滯之痾*烏梅丸治療心悸*溫經湯婦人當,指證1枯瘦2乳房癟3月經不調不孕失眠4胃腸並5膏滋保健—能使女人更美麗,滋潤紅潤豐盈,是天然雌激素*十棗湯中大棗為君葯,能駕馭甘遂大戟芫花使藥效和緩持久*危重病皆會在臨死前出現躁動不安現象。
626《本經》提到推陳致新通大便的藥物有1大黃2柴胡3芒硝*大承氣湯加甘草可提高排出排泄熱毒素作用*方不在多,心契則靈,證不難認,意會則明*怎樣抓住柴胡桂枝幹薑湯的方證呢?—少陽膽熱陰轉之機,上熱下寒*升麻鱉甲湯治療狐惑病白塞氏病。柏葉湯合歸脾湯治療陽絡受傷之咯血。古今錄驗續命湯除熱風痱外,又治精神病*由博返約,大道至簡*靈芝治療1氣管炎咳嗽哮喘2營養大腦治療失眠1多夢3提高機體免疫力*李東垣創製潤腸丸(麻子仁大黃桃仁當歸羌活)是對仲景麻子仁葯由外感到內傷的發展*無歧黃而根底不植,無仲景則法方不應,無諸名家而千病萬端葯證不備*糖尿病用「陰虛為本,燥熱為標」指導脾癉階段的治療不合適,應針對中滿和內熱。
627苦酸治甜理論治療糖尿病:苦味葯選用黃芩黃連黃柏苦參梔子龍膽草,酸味葯選用烏梅山楂白芍山萸肉*糖尿病嘔吐叫胃癱,脾胃腎敗用附子理中湯*血府逐瘀湯治療頑固性呃逆*醫生是因為有病人才有存在的價值;名醫是因為有一大批崇拜他的病人才成為名醫*南京黃煌的經方沙龍人氣很旺,收益頗多*經方或善專攻或以兼治,其操縱之法,垂範後世也*辨證必須辨兼證*氣為血所郁則痛;血為氣所蒸則化為膿*中氣實則病在陽明,中氣虛則病在太陰*病氣重則小便必澀,病氣蘇則便溺漸痛*證有真假,憑諸脈,脈有真假憑諸舌*暴病多實,久病多虛;暴病多寒,久病多熱*最虛之處便是客邪之處*心無水則孤火上逆,腎無火則寒水凝滯。
1653陳修園勸讀十則1讀仲師書2知過必改3經方之療效神速3明經方之有利無害5俾知經方道本中庸,人與知能6願同事先迸去市中徇人惡習,而以愈達愈上7餘臨證三十年,知經方之權奪造化8溫故而知新-經方愈讀愈有味,愈用愈神奇,日間臨證立方至晚間一一於經方查對,必別有神悟9獨尊仲景專一不雜10凡我同仁,務以推誠相與,誠能動物,俾此道日益昌明-有言無隱,和氣可親*時珍:補益上藥,天麻第一,世人只用之治風,良可惜也*參蘆補虛而無涌吐作用*山豆根蘆薈苦寒有毒.木通毒超量致腎衰竭.樟腦辛熱毒.五靈脂系寒號鳥糞*章納川1病多一分,即氣弱一分;病少一分,即氣足一分2補藥固可養身,毒藥尤能療病,倘合病情,毒藥亦斷不可缺;不合於病,雖良藥亦可傷生,總以照病用藥,無分夫上中下三品也3錢數(藥量)之輕重,能使葯之浮沉也.故上焦葯如錢數重者,必能直沉下焦,加鹽制又能直達足跟.下焦葯如錢數輕者,反浮在膈上,加酒炙,尤能直達巔頂。
1659明朝龔延賢著《萬病回春》(日本漢方醫推崇之)《壽世保元》,出身於世醫之家,治學嚴謹,學有淵源,師古而不泥古,經驗豐富,辨證詳明,論治精當,著述頗眾「凡病者療之,沉痾頓起,如草木之逢春」故題明為《萬病回春》「祖歧軒宗倉越法劉張朱李以及歷代醫家,茹其英華,參以己意,詳審精密,集成此書」1食療:川椒辛熱,驅邪逐冷,明目殺蟲。胡椒味辛,心腹冷通,下氣溫中,跌仆堪用。白蜜性平,入葯煉熟,益氣補中,潤燥解毒。蔥白辛溫,發表出汗,傷寒頭痛,腫瘤皆散韭菜味辛熱,去除胃熱,汁輕血瘀,子醫夢遺。大蒜辛溫,華肉消谷,解毒散癰,多用傷目。茶茗味苦,熱渴能濟,上清頭目,下消食氣。酒通血脈,消愁遣興,少飲壯神,過則損名。醋消腫毒,積瘕可去,產後金瘡,血暈皆治。生薑性問,通暢神明,痰嗽嘔吐,開胃極靈。人乳味甘,補陰和陽,悅顏明目,羸瘦仙方。枸杞子甘溫,添精固髓,明目祛風,陰興陽起2皆戒飲食邪,卻病之良方也;調理脾胃者,醫中之王道也。
1660景岳:醫不貴於能愈病;而貴於能愈難病;醫不貴於能延醫而貴於孟延真醫。夫天下事,我能之,人亦能之,非難事也。天下病我能愈之,人亦能愈之,非難病也。惟其事之難也,斯非常人之可知,病之難也,其非常醫所能遼,故必有非常之人而後為非常之事;必有非常之醫而後可療非常之病。*孔子思想的核心是「仁」。在修養上要求「克己」,在人與人的關係上要求「愛人」,政治上提倡仁政。《論語》1學而時習之,不亦說乎?人不知而不慍,不亦君子乎?2溫故而知新,可以為師矣。3君子食勿求飽,居無求安,敏於事而慎於言,就有道而正焉,可謂好學也。4學而不思則罔,思而不學則殆。5誨女知之乎?知之為知之,不知為不知,是知也。6士志有道而恥惡衣惡食者,未足議也。7見賢思齊焉,人見不賢而內省也。8默而識之,學而不厭,誨人不倦,何有於我哉!9三軍可奪摔,匹夫不可奪志10曾子曰:吾日三省吾身:為人謀不忠乎?與朋友交而不信乎?傳不習乎?
1661張子和:金元四大家之一,蘭考人學術強調病有邪生,主張以攻邪為主,擅長用汗吐下三法,見解獨到,超凡脫俗,被尊為攻下宗師。*龔延賢1遺溺:膀胱不約也,多希心腎氣虛,氣虛用人蔘黃芪湯(人蔘黃芪茯苓白朮甘草當歸熟地陳皮升麻益智仁)。老人溺多是虛寒加附子;壯人溺多是虛熱用滋陰降火湯。伏暑熱遺溺用人蔘白虎湯;中風尿失禁難治。2肺熱粉刺用:連翹川芎白芷黃芩黃連苦參荊芥桑葉梔子貝母甘草3大黃為通月經之要葯。4白癜風內服追風丸:首烏荊芥蒼朮苦參5防風通聖散治療諸瘡瘍腫毒神效。*學術思想是學者高層次的學術成就。是長期鍥而不捨,堅持讀經典做臨床,在取得若干鮮活的診療經驗的基礎上,凝聚的學術閃光點與創新的生長點,其中蘊含著中醫原創思維和優勢。*華嚴經:至道無行,治理有要,蓋要者,以醫而為眾,以眾而為一;以大為小,以小為大;愈繁而愈簡,愈多而愈約。*瘰藶何杰氏病宜用扶正驅邪法:人蔘白朮當歸白芍半夏陳皮海藻舌草蛇六穀蛇莓夏枯草黃葯子小金丹。
1662晉王叔和《脈經》為我國現存最早的脈學經典,該書彙集漢朝以前脈學之大成,選取《內經,難經》仲景華佗有關論述,在闡明脈理的基礎上,聯繫實際,分述三部九候寸口脈二十四脈法,傷寒熱病雜病婦兒病的脈證治療,欲學中醫必讀脈經。*戴思恭1小兒指紋:紫風紅傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃則因脾端。2鼻坑定知是瘡疹,耳楞因知風熱症,遍身皆熱是傷寒,上色下冷傷食病。小兒病多食積傷乳痰色,大抵肝脾病多,肝有餘,腎不足。3陽有餘,陰不足,若恣欲泄精無度,至夏必陽氣輕浮,發熱頭痛腳軟食少即注夏也。先因陰不足,夏令暑熱,灌之其病則劇烈,非中熱也。仲景謂勞之為病,脈浮大,手足煩,春夏劇烈,秋冬差是也;東垣所謂脾胃元氣先損,至夏而病作,用黃芪人蔘湯,亦注夏也。蓋暑熱不止,傷陰也損陽,東垣治療損陽重在胃氣,以氣為要;丹溪治療傷陰重在脾腎,以精血為要。注夏之名同,分陰陽用藥則異,治療陰虛用質重味厚屬於脾胃之君葯,因其陽根而斂輕浮之氣。
1663顧松園:膨脹起於脾虛脾損,治之皆以大補之劑培養其根本,少加順氣以通其汁,有夾積者,佐以消導去其積;有夾熱者,加寒涼以清其熱。如果單用大補而佐使不明,則必致壅滯而賬滿愈甚也。*余聽鴻:若治乳,從一氣紫著筆,無論虛實新久,溫涼攻補中加理氣疏滯之品,使去絡疏通,自然壅者易通,郁者宜達,結者易散,堅者易軟。*鄭惠伯:肺炎等發熱症,凡屬濕溫而療舌苔白厚膩者用達原飲;肺炎發熱纏綿倦怠肢體酸困胸悶腹脹尿赤苔黃白或者薄膩為主的濕熱並重證用甘露消毒丹。陽和唐合當歸補血湯加虎掙散(制馬錢子附子山甲烏蛇虎骨蜈蚣)治療陽虛寒濕骨結核截癱*知柏地黃丸合封髓丹加敗醬草車前子治療陰虛火旺不射精。夜交藤養心安神,煎水洗治療疥瘡癬皮膚瘙癢有效。珍珠母平肝潛陽,含有碳酸鈣能抗過敏抗痙攣。*瓦片飲:屋上多年青瓦片一塊洗凈,用木炭煅紅,冷開水浸淬,水澄清後頻頻呷服。青瓦片經多年雨露,溫燥之性已去,治療惡阻胎漏。伏龍肝治療惡阻,止嘔吐止吐血。
1652繆希雍1治吐血三要法:宜行血不宜止血.血不行經絡者,氣逆上壅也,行血則血循經絡,不止自止.止之則血凝而發熱惡食,病日痼2宜補肝不宜伐肝.養肝則肝氣平而血有所歸,伐之則肝虛不能藏血,血愈不止3宜降氣不宜降火.氣有餘即是火,氣降即火降,火降則氣不上升,血隨氣行無溢出上竅之患.降火用寒涼之劑反傷胃氣.立方:白芍甘草杷葉麥冬薄荷橘紅貝母薏米山藥韭菜降香蘇子青蒿鱉甲銀柴胡丹皮地骨皮棗仁茯神山萸杞.陰無驟補之法,非多服不效2腎欲堅,急食苦以堅之,黃柏是矣.腎得堅則心經雖有火而精自固,何夢遺有哉:黃柏地黃枸杞蓮須膘膠山萸五味子車前天麥冬3臨證有一時思維不到,不宜偏執己見,參合詳審,以別幾微乃無誤耳6白帶多氣虛,開提肝氣,補氣健脾乃治法要領7痧疹乃肺胃熱邪所致,當以辛寒甘寒苦寒發散為主,惟忌酸收7久病胃氣虛,忽思葷茹,當少少與之,圖引水谷入胃,此權變之道也,勿忌之太過。
1651明·繆希雍童年喪父,體弱多病.因仕途多舛,改崇岐黃,拜名醫司馬銘鞠為師,盡得其傳;後以醫名世,聲震江淮.一生不事王侯,淡薄名利,潛心醫道,精於本草,勤臨證而奇效著[先醒齋醫學廣筆記.神農本草經疏.本草單方]其吐血三要法最為著名」葉桂多取其說」*生石膏清熱瀉火;煅用增強其收斂生肌作用*[醫碥]以熱治寒,以寒治熱謂之正治,又謂之逆治,逆其性也;以熱治熱,以寒治寒,謂之反治(治法之反)又謂之從治,從其性也,如熱邪內陷,陽氣不達於外故身冷肢厥,戰溧惡寒,以大承氣下之而愈.然亦有純寒而於熱劑中少加寒品,純熱而於寒劑中少加熱葯者,此名反佐(配伍之反)以純熱證雖宜用純寒,然慮火因寒郁,則不得不於寒劑中少佐辛熱之品以行散之;純寒證雖宜用純熱,然慮熱性上升不肯下降,則不得不於熱劑中少佐苦寒之品以引熱葯下行,如加豬膽童便入熱葯中引入肝腎.又熱葯寒服亦反佐之意也。1668清·潘楫,浙江人,從師於王紹隆先生,終日視脈和葯,得其口傳心授,於是精內經之學,洞極深隱,通於神明.賣葯都市,坐醫隱,自擬清涼居士,樂道不仕,治疾皆奇效.潘氏有感於脈理之深奧,遂在[四言脈訣(崔嘉彥著)]的基礎上逐句予以注釋撰成[醫燈續焰]此書從脈理入手以浮沉遲數為綱,統百病,詳診法,備方劑的綜合性醫書.論述精闢,深入淺出,析義詳明,又是一部初學中醫者入門的上好佳作.取名"醫燈續焰"乃是潘楫敬重其師」情同父子.取挑其燈而續其焰之義"故書中所作註解"皆本於先生胸臆,不敢僭為己有」*柳寶詒:一婦人大便後眩暈數刻,屢發數年,予用逍遙散兩劑而減,後用補中十劑而愈/營血不足,肝脾不和而作痛者,病勢徐緩而延綿不止者,宜養肝止痛,如歸脾湯加疏肝之品或建中湯加歸身木香.呆翁:不論室女婦人,體弱中虛,情志抑鬱,經絡腹痛,諸葯罔效,往往歸脾湯復杯即愈,此蓋木失涵養使然也。
1667馬錢子(番木鱉)性寒質疑:[綱目]謂」馬錢子苦寒無毒」是錯誤的.藥典謂馬錢子劇毒,我認為其性溫,生品大毒,高溫炮製後毒性大減可內服1祛風散寒祛濕治風濕頑痹麻木跌打損傷如九轉回生丹(馬錢子地龍)2強筋健骨治骨折腰腿酸軟3主要成份士的寧為中樞神經興奮劑,治癱瘓半身不遂,肢體痿廢重症肌無力陽痿.內服0.5~1克/日.我對病重或體壯者可用至1克/日.但給病人的用量是0.7克/日,個別用至1.2克/日.[藥典]記載超劑量服引起中毒出現強直性驚厥最後呼吸障礙心臟麻痹死亡,一般在服藥後30分鐘發生癥狀快則2小時內死亡.由於個體差異敏感者吃0.6克/日就出現輕度肢體僵硬即囑病人減量或停服*陶弘景:沙參人蔘玄參丹參苦參為五參.以其顏色配人體五臟-人蔘色黃入脾;沙參白入肺;玄參黑入腎;苦參青入肝;丹參紅入心。
1666柳寶詒1學者不讀古人書而師心自用,其弊在於篾古.徒讀古書而拘執不化,其弊又在於泥古.必也會其意於書之中,復能通其變於書之外,庶幾病則頭頭是道,用藥則活潑潑地,可以臨大證而應變無窮矣2治一痞滿症,濕熱內壅,彼醫用承氣等法,脾愈虛而脹愈大.予用胃苓一劑而痞減得睡.明日加附子去豬苓澤瀉再服數劑愈3石膏證:口渴汗多脈大六字,盡之.過其時口不渴脈細,便入血分,是犀角證4調中益氣,是氣陷而瀉其舌濁而膩;益氣昇陽,是氣陷而中脘有積者,其苔薄而紅5竹雲問陽虛咳嗽?答:子不記小青龍見證乎?6病有虛中挾實,燥中挾濕者,法當兩顧.如予治喘症用蘇子降氣湯合貞元飲十靈八九.喘平後當用腎氣丸.丹溪治腳氣亦用此方靈6舌苔冷白,陽氣大虛,往往行動如常,轉眼即脫,冷白二字予所創也7脾胃一門,目黃脘痞,越鞠丸之註腳.中虛挾濕,枳實消痞之註腳.越鞠是濕熱二字;枳實消痞是虛而有積。
1665柳寶詒對溫病頗有研究,特別對伏邪的發病機制與論治闡發獨多[選四家醫案]膾炙人口.六味丸加遠志治腎虛耳聾.風疹塊不時舉發者,此風入肚中耳,用白蒺藜丸(蒺藜菊蔓決明子甘草翹青葙子)加梔防風兩味而愈.肝虛頭痛用女貞子,實者鎮之散之.論瘀血一訣:凡臌脹者看似脾虛,服白朮更甚者,其中必有血瘀.若欲自成一家,須各家匯聚看過,取其所長而略其所短*清張愛廬以善治傷寒時病名馳江浙兩地.脾癉:內經論濕熱蘊釀於脾胃發為脾癉,口甜舌膩,納谷運遲,其味之甜非甘美也,蓋五味變常所泛.古法以蘭草湯主之,取其香芳醒中推陳致新之義.恐中滿變端.醒脾開胃運濕化熱法:炒白朮佩蘭厚朴通草草果茵陳薏苡神曲半夏*病至晚期不能食名失谷證,死*臨床功夫1診斷能力2治療能力3預測(後)能力*在大隊治病方中加一味與主流相反之品,看似相反實有反佐之意,亦含有陰中求陽,陽中求陰之義。
1664何廉臣:小陷胸湯是苦辛開泄法,治伏火熏蒸津液,液郁為痰者.此法與苦寒清泄有別,清泄是直降,一意肅清伏火;開泄是橫開兼能清化痰濁,分析最宜斟酌.葉桂所謂舌白不燥或黃白相兼或灰白不渴,慎不可亂投苦泄,雖脘中痞痛,宜苦辛開泄.以半夏之辛散之,黃連之苦瀉之,瓜蔞之寒潤滌之以除熱散結於胸中也*陳修園:初患腫病,氣喘不得卧以五皮飲為第一方,以皮治皮不傷中氣為妙*趙文愧:風熱從口鼻吸收而來;溫乃熱邪,從口鼻而入經咽喉氣管而至肺,肺主皮毛,故曰在衛,這與傷寒皮毛受寒不同.因無風邪寒邪,也沒傷及皮毛,故脈不緩不緊而動數兩寸獨大,因而溫病以清為主,最忌解表發汗*龍宮忠和送來感謝其兒慢性腎炎困擾多年吃我湯藥1年痊癒停葯1年無複發凡醫生皆知治好一個慢性腎炎何其艱難呀!慢性病認準證必須守方,附方:補中益氣湯加丹參芡實山藥仙茅仙靈脾山楂鳳尾草防風,這是毛以林介紹的方。1673醫范1史崧:夫為醫者,在讀書耳.讀而不能為醫者有矣,未有不讀而能為醫者也.不讀醫書又非世業,殺人豈不甚於梃刃乎2醫者意也.如對敵之將,操舟之工,貴乎臨證應變.方固難於盡用,然非方,則古人之心弗傳,茫如望洋,如捕風,必有率意而失之者矣3醫說:古方良醫,必量人之虛實,察病之陰陽而後投以湯劑,隨機而應.形有寒邪,雖嬰孩亦可服金液;藏有熱毒,雖老羸亦可服大黃4葯貴合宜,法當應變;泥其常者,人蔘反以殺人;通其變者,烏頭可以活人5許胤宗:醫特意耳,思慮精得之.脈之候幽而難明.吾意所解,口莫能宣也.古之上工要在視脈,病乃可識.病與葯值,惟用一物攻之,氣純而愈速.今人不善為脈以情度病,多其葯以幸有功,如獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣.一葯偶得,它唯相制,弗能專力,此難愈之驗也.脈之妙處不可傳,虛著方劑終無益於世,此吾所以不著書。
1672震kai來信說工作沒著落,中醫院進不去,到私立醫院無法開展中醫工作.答」因熱愛中醫故不管醫院大小惟能開展中醫即可「練手」.在大醫院,因有上級醫師壓著,自己也很少能練手,未必最合適.我說過「基層是中醫成才的搖籃,我是這樣走過來的」至少目前在這裡,我的中醫水平已得到群眾和官方的認可,前幾天又被選拔參加省中醫競賽.希望你趕快找到自己的位置.龍宮吳永明是基層中醫的典型,其經歷也供你報考,來鶴我介紹你們認識.長期吃水蛭活血方大受益的張如合說」郝大夫,你可不能調走,你走了我找誰吃藥呀.你的社會基礎最好,最難得金錢買不到」謝患者這份信任「我不走」*看現代名家醫案像劉任這樣的教書匠的醫案水平最差八股文缺少變化治的是小病,看來名聲和臨床能力是兩回事;像吳佩衡劉弼臣這樣的臨床大家的醫案皆疑難重病常出奇制勝最耐看!
1671愛因斯坦:從錯綜複雜中發現簡潔,從不一致中發現和諧,困難中蘊藏著機會-由博返約*中醫經典是我們時代的經典,它是不可超越的*子和:笑不止,先用鹽水吐出熱痰,繼服黃連解毒湯數日笑定矣.內經"神有餘者笑不休"此所謂神者,心火是也,火得風而成焰,故之象也.五行之中惟火有笑矣/五苦六辛:五苦者,五臟為里屬陰,宜用苦劑,謂酸苦涌泄為陰;六辛者;六腑為表屬陽,宜用辛劑,謂辛甘發散為陽,此其義也/凡治火莫如冰水,天地之至陰也*六陳:葯有六味,陳久為良,狼茱半橘,枳實麻黃*靈樞斷生死:人有兩死,而無兩生.陽氣前絕,陰氣後竭,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣後竭,其人死,身色必赤.故陰竭則身青而冷,陽竭則身赤而溫*爽口味多終作疾*陳寅恪:研究學術,關鍵是要有自由的意志和獨立的精神.沒有自由思想和獨立精神,即不能發揚真理,即不能研究學術*醫不三世,不服其葯1讀三世之書2師承有序。
1670羅謙甫:酒者大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也.若傷之止當發散,使汗出則愈,最妙法也.其次莫如利小便,二者乃上下分消其濕,何酒病之有?解酒方1絞茅根汁飲2葛根水煎服3葛花解酲湯治酒病,嘔逆心煩,胸滿不食,小便不利:青皮木香橘紅人蔘豬苓茯苓神曲澤瀉乾薑白朮蔻砂仁葛花*吳鶴皋:無孔不入,惟風葯為能,故凡關節病,非羌獨活不能致也.濕淫所勝,必以風以平之*王洪緒談製藥:用藥如用兵,兵有勇猛,葯有燥烈.烈葯經制則純,勇兵經煉則精.兵精破賊不難,烈葯治病易愈.苟炮製不妥,猶勇兵之武藝未備也*趙學敏-清代著名藥物學家.自幼愛好醫學,勤於鑽研,博覽群書,注重實踐.著[本草剛目拾遺][串雅].拾遺主要收載[本草綱目]未收錄的新品種編成,亦有為之補充說明和加以釐正的.載葯921種,還發掘了民間驗方和當時傳入得西藥資料,內容豐富,是一部頗具影響的本草著作。
1669錢穆:學術思想便是那一代的人,在那一社會環境中,對社會人生問題的一種新的解說.一個人或一個學派的思想,一定體現多數人的共識*中醫成才1熱愛2執著2長期鑽研的非凡智慧.信願行是成就事業的三要素*為天地立心,為生民立命,為往聖繼絕學,為萬世開太平*醫以活人,文以載道.道不遠人,以病者之身為宗師;名不苟得,以療者之口為依據*中醫是一種具有人文和科學雙重屬性的學科,科學和人文共存共榮,科學為人文典基,人文為科學導向.只有以生命為研究中心建立的科學才是統一的科學*中醫保持了系統科學力圖凸現的整體性,主張整體大於部分之和,強調整體具有各組成部分不具有的特性,而這些新的特性絕不是通過對其組成部分的分析可以得出的*醫而無品則醫不行;病不善調則病不愈*中庸:君子尊德行而道問學,致廣大而盡精微,極高明而道中庸。
1674清代曹仁伯,吳中著名醫家,幼承庭訓,得家傳,懸壺蘇垣,學識淵博,治病必覃思精研。立方用藥,進退蓋必使切中肯鍥,治病如神,求治者日以百計,門人云集,授教有方,聲布海內,著有《繼志堂醫案。過庭錄存》*清代繆遵義,吳縣人,乾隆時進士,官任知縣,後因母病,遂潛心歧黃,竟棄官為醫,就診者摩肩接踵,里巷為之擁塞,所治難病痼疾輒效,立方配伍巧妙,擅長用動物葯以及膏藥丸劑。與葉天士薛雪齊名,著有《松心醫案》*歐陽琦胃病三味方:心下灼熱疼痛,口乾渴,尿黃舌苔黃膩脈滑數,此為痰熱結於中槍二焦,用小陷胸湯藥簡力宏。*繆希壅謂烏梅味酸澀能斂浮熱,治療虛火上炎津液不足,酸能斂虛火化津液。地龍,本草記載有治療喉痹,繆謂其大寒能祛熱邪,咸主下走,治療口糜咽喉腫痛。*丹溪:諸淋所發皆腎虛而膀胱熱生熱也。*熊魁梧治療石廮1內服丹梔逍遙散,消羅丸:當歸柴胡牡蠣貝母元參白芍夏枯草乳香沒藥半支蓮海藻舌草2桃仁紅花大黃花粉乳香沒藥黃芩梔子薑黃樟腦三七為末,酒醋調敷頸部。
1680朱仁康1黑變病屬於水虧火旺,腎主水,其色黑,本色外露,用六味地黃丸加龜板丹參滋陰降火2酒槽鼻:水銀大瘋子核桃仁等分,研末為膏搽患處。*韓白靈1調肝湯治療肝鬱不孕症:當歸川芎赤芍牛膝川楝子瓜樓丹參香附王不留行通草皂刺2育陰止崩湯治療崩漏:山藥川斷桑寄生杜仲烏賊骨蒲黃炭當歸黃芪山萸肉。*烏葯順氣湯治療風寒氣壅之麻木:烏葯枳殼桔梗麻黃白芷僵蟲川斷生薑。*徐靈胎:柴胡加龍牡湯能下肝膽之驚痰治療癲癇必效。*知柏地黃丸滋陰降火治療咽喉疼痛。蒙石滾痰丸蕩滌頑痰治療癲癇。斑龍丸治療不育症:地黃鹿角枸杞子柏子仁菟絲子鎖陽牛膝仙茅仙靈脾。景岳認為痿證系由元氣敗傷則精虛不能灌溉,血虛不能影響。治用金剛丸:萆懈木瓜牛膝菟絲子肉蓯蓉狗脊蒼朮制馬錢子。*足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療眼黑頭眩,虛風內動,非天麻不能除。*五臟藏精而不瀉,滿而不能實。故以守為補焉;六腑傳化不藏,實而不能滿,故以通為補。
692藏修息游—古人治學之道也,勤求古訓,廣博群書,吐谷納新,噓吸沖和是為藏;立德修身是謂修;勞逸結合休養生息是謂息;探本尋源多聞博識,精於術,治於藝是謂游*學好中醫必須具有紮實的傳統文化底蘊(形象思維,要靜下來讀書思考,儘管有些書讀起來沒有意思,但是還是要讀書破萬卷!讀了才能發現那些是好書,如何讀書)*連翹止吐散結熱,可加入小柴胡湯中*半夏瀉心湯治療胃病或加肉桂或加大黃或加連翹或加入厚朴或者附子或者枳實—用好半夏瀉心湯能應付一半的胃腸病*每夜半子時腹脹者屬於膽氣鬱滯,用酸棗仁陳皮煎,十點應病服下*奇經八脈~沖任督帶陽維陰維陽蹺陰蹺,填精血務在血肉有情之品。
693寒極生熱而火不歸原即陰盛格陽,假熱也,治以溫補氣血,其熱自退;腎氣虛寒,逼其五根失守之火浮游於上,當以小量辛熱之肉桂雜於壯水葯中,導之下行,所謂導龍入海也,方用八味丸*欲涵陰精不漏,意在升固八脈之氣*烏梅丸治療寒熱存雜,陰陽不調之胃病*仙方活命飲加黃芪治療痔瘡*假如問答仲景之書也而詳於外感;明著藥性東垣之書也而詳於內傷,醫之書,至是始備醫之為道,至是始明。老子曰:道之出口,淡乎其無味*黃元御治療咳嗽,只有一證一方:咳嗽因於胃逆而肺寒,古仲景治咳嗽必用干薑細辛(干薑茯苓細辛甘草半夏),咳嗽甚加陳皮杏仁,肺郁生熱加麥冬生石膏,膽火刑金加芍藥川貝,勞嗽吐血加柏葉,風寒加蘇葉,水飲為咳嗽之根。
694徐靈胎的醫學造詣和見解都是後人難望其背的,他是一座山,其道情詩多勤勉,自擬墓銘志:「滿山芳草仙人葯,一經春風處士墳」*學無常師,唯長是師*徐靈胎五十年中批閱之書約千餘卷,每過幾時,必悔從前疏漏,蓋學與年進~低調做人!惟天下之至誠,能勝天下至偽,惟天下之至拙能勝天下至巧*中醫是中國人傳統生活經驗和生活方式*炙甘草湯治療腫瘤者羸瘦,改善癥狀延長壽命。腫瘤患者補養用豬蹄燉湯喝*瓜樓紅花甘草湯或者五苓散或小柴胡加川烏龍膽草連翹治療帶狀皰疹*烏梅斂肝治療肝胃氣痛:三個烏梅兩個棗,七個杏仁一處搗,加上一杯黃酒飲,不害心痛只到老。
695好中醫是一個雜家,醫術是根本,但不能僅局限於醫術要建立良好的醫患關係及穩定的病人信仰群,聲譽是醫者引以自豪的無形資源,要對待起這份信任,行醫不是簡單形而是如何個體化具體化人性化,為病人解除痛苦包括人文關懷,耐心地傾聽和對生命真誠的呵護。在好中醫眼裡,病人首先是平等的人,然後才是暫時需要關心幫助的病人。古代好中醫被稱為半仙善人,熱心救貧濟困公益捐款從這個角度看,一個好中醫還是具有社會責任感,是出色的社會活動家!*秋生親戚形胖常感冒,易腹瀉,是為脾腎陽氣虛,為強身健體用補中益氣湯附子理中丸,神仙粥治療感冒是食物療法:生薑大蔥橘子皮香菜小米白菜幫白蘿蔔佐料食鹽熬粥,喝時加山西老陳醋喝。*杭州王女士附件巧克力囊腫求醫,我開了中藥方以益氣溫陽化痰濕活血散結為法,另囑咐買三七塊打粉沖服,每天吃八克,活血通脈膠囊(純水蛭製劑)一次四粒一天三次,可以加速消散囊腫。王女士問:「有人說囊腫容易複發,是不是這樣?」答:「囊腫手術後容易複發,但吃中藥治好後就不容易複發,因為中藥除了消掉囊腫外,把生長囊腫的土壤也改變剷除了。囊腫瘤子不是人體正常的東西,中藥可以消除囊腫,恢復人體正常時候的狀態」。王又問她子宮發育不良影響懷孕咋辦?答:「等囊腫消掉後再著力治療子宮,胎盤鹿角補腎最補子宮,研末吃幾個月肯定好轉!」—讀書多經歷多,每每遇到病人詢問,腦海中會立即冒出一套套應對措施,非常及時也非常有效—這就是中醫的基本功!
696不想當將軍的士兵不是好士兵,不想成為群眾心中名醫的中醫大夫不是好中醫。中醫的佳境是成名技藝超群,爐火純青,知識廣博,是雜家還會做人,名醫的標準是1首先是醫師,明晰各種疾病的特徵預後以及各種診療手段,2是護師食療師,指導患者生活起居飲食宜忌,養生保健單驗方,3是中國式牧師,社會閱歷經驗豐富口才好,能進行必要的心理疏導4熟悉民俗,能利用民俗文化治病5個人魁力~很多患者不僅對名中醫有索方求葯的需求,還有心理上信仰和依賴*膀胱炎尿血尿痛用豬苓湯加梔子*尿瀦留用桂枝茯苓丸加牛膝*腫瘤手術化療後調理用柴苓湯加連翹*骨碎補粉刷牙治療牙痛*桂枝湯加黃芪生薑合四味健步湯(石斛牛膝枸杞子丹參)補腎治療腎衰。
697早看過傷寒大家胡希恕的書~道高!又讀胡希恕的學生馮世倫及黃煌的書,都竭力主張辨方證,黃煌還提出「辨體質辨葯人,大有非仲景方不用的氣概,或者合方或者化裁,天下萬病用經方全搞定!」我個人認為他們和火神派一樣是中醫各家學說又一派,獨具特色,能解決臨床很多問題,我們借鑒他們的經驗,但不能盲目跟從,要學其長而不學其偏,否則中醫豐富多彩大世界只剩下火神派和經方派,豈不孤獨(零)?中醫學浩瀚博大精深,我們掌握的招數越多就能救治更多的病人,所謂「藝不壓身!」曹穎甫說:「吾願讀經方者皆當臨證化」*仲景論小柴胡湯說:「咳者去人蔘生薑加干薑五味子」此為傷寒言而不盡為傷寒言,余取「上焦得通,津液得下,胃氣因和」三句是金針之度,皆治勞傷咳嗽多效。
605中醫是最符合「干到老,學到老」,惡補無助於中醫水平的提高,持之以恆的積累最為重要,中醫理論的理解和臨床技能的提高都受益於知識的長期積累。*三七粉雲南白藥印加果油能抗衰老,主要是防治了心腦血管病*便秘方:赤芍六十克桃仁十五克當歸三十克雞內金十五克水煎服*西醫的診斷主要靠化驗儀器片子。698氣虛而火入肺者,補氣為先,用生脈散;有痰用六君子湯*治病之要訣在於明白氣血陰陽*費伯雄曰:天下無神奇之法,只有平淡之法,平淡之極乃為神奇*以手捫之而肌表熱者,系表證也,只服補中益氣湯一二服得微汗則已*頑固性失眠多與胸腑氣血失和有關,用血府逐瘀湯去桔梗加三七夜交藤合歡皮*鴉片是百病靈丹,腹痛腹瀉一用就好了,然而鴉片只能減壽,急功近利,立竿見影,醫患皆大歡喜,可知醫生手中的鴉片還少嗎?凡郁首責中焦,用越越鞠丸*真武湯側重於瀉實治療寒飲,而非側重於補虛*古法古方在於使人與規矩,要想臨證方證合拍,效如浮鼓,必使以巧*治病是需要資本的,當病人身體衰敗以後,要想治癒且不再複發是不可能的*血葯多用不利於氣虛的恢復。
699中醫活生命觀體現在「知常達變」,處方難接方更難,不囿於門戶之偏,廣收博取,擇善而從,更能接近於中醫的圓機活法*久治不效的便秘以脾虛為多,用補中益氣湯加芒硝大黃*孫思邈:不戀玉樨走窮山,惟向民間施丹散*心誠則靈,說的就是患者對醫者的信任*醫者獨善「治病」,對患者難道都是福音嗎?治病當活潑潑地如盤走珠~任何扼殺中醫靈性的所謂「規律」都會扼殺臨床*增液湯加知母治療牙痛,陰虛火旺必用元參*古人認識萬物,明白地告訴我們有兩條道路可以走,一條以「數」推,一條以「象」推,在構建中醫理論體系時不以數推而以相推*葉天士:外冷內熱,失音用兩解法,方用麻杏石膏湯*治濕效方:麻黃蒼朮桔梗來服子。
700處方分量當如李東垣法,宜輕不宜重,藥物的作用是引調整流通,所謂四兩拔千斤*用藥之禁忌在於速效,欲速效則寒熱溫涼行散補瀉莫免失當,功未奏效,害已隨之*突發耳聾1實證多見寒閉;2虛證多見脾虛,補中益氣湯益氣聰明湯補中升清,瀉陰火*治療1疾病用驅邪法見效速;治人用扶正法見效緩。應先治人後治病,因為病乃人患也;留人治病之法非平時篤學臨證行權不能起也*中醫要靠悟性!而西醫相反,力圖窮盡各種象;中醫越深入越簡,道歸一,歸於陰陽;西醫越學越繁象萬千,大腦變成了電腦*諸病在表為寒,在里為郁,要善於治皮毛,更要善於治內傷郁證*治好某人的病和給這個人以健康並不完全是一回事*勞役久損,終需益氣*治外感如將,治內傷如相。
701醫雖小道,非真能格物致知,正心誠意者不能*外飲治脾,用苓桂術甘湯;內飲治腎,用桂附地黃丸*大劑附子驅邪,小劑附子溫陽*六經辨證比臟腑辨證效果好*自然界有春夏秋冬,人體也有四季,這就是藏氣法時*古今稱補中益氣湯為萬世無窮之利,東垣一生學問全注於此**中藥是從權而立,權者臨床制宜之謂*中藥是用氣味來治病的,四氣五味理論始終是認識和運用中藥的理論,從藥味中能嘗出藥效!中醫之所以具有頑強旺盛的生命力,並非治療手段工具的高明,而是對生命和疾病的認識及治療理念超前於西醫*微妙在脈,不可不察,察之有道,從陰陽始*病癒是人體自我恢復的結果,醫生的治療只是幫助人體促進恢復。
702中風後遺症多郁用逍遙散解郁能提高療效*晚期癌症最好的方法是不抗癌而是調理扶正留人延長壽命*跟老師學習要超過老師,要神似而非形似,達到其處方看不到老師的影子的境界*凡事最禁忌耳食(即傳言,道聽途說)。孔子所謂道聽途說也*醫生面對的是患者而不是局部病變*單側鼻塞要注意鼻腔異物,老人要注意鼻腔腫瘤*氣血津液的病變多見氣滯血瘀痰阻,可用溫膽湯調痰氣瘀阻;血府逐瘀湯調氣血瘀阻;柴胡加龍骨牡蠣湯調陰陽失調*古人著書往往把讀者虔誠地當做智者,面對智者下筆不謹慎行嗎?仲景待人以智,故不自覺其言之約耳*《石室秘錄》治療外感初起用小柴胡湯;治內傷初起用逍遙丸,其旨意是:無論外感內傷,都要善用和解一法。
703成為一名好醫生的條件是:必須多讀書,書中自有老師,書中自有黃金屋,書中自有顏如玉*門純德張蕗都提到齲齒牙痛多屬陽明實熱兼血瘀,可用桃核承氣湯。腎經虛牙痛用金匱腎氣丸加細辛。韓飛霞著《韓氏醫通》憑藉一首三子養親湯而名垂千古,該方治療老人氣實痰盛喘促胸滿悶身困懶言*治虛的關鍵應該著眼於「生化」用藥,促進體內自身的生化,使虛證自愈,是治本之法,也是補法中的最高境界!同齡高教忠著《臨證傳心與診余靜思》說自己話,好書!小兒食積發熱用:枳實檳榔二丑雞內金焦三仙砂仁茯苓竹葉柴胡黃芩甘草*仙方活命飲治療帶狀皰疹*老師抑鬱面色蒼黃消瘦不寐,我處方用柴胡桂枝龍骨牡蠣湯加磁石附子遠志菖蒲大黃茯苓水煎服效果好。
704易通廣大無所不包,《易經》作為中國文化的源頭蘊含的樸素唯物論和辯證法思想對古代運籌謀略有深刻的影響,醫家兵家雖有治病治國,用藥用兵之異,然兵之設,可以除暴,葯之設可以攻疾,其在戰略戰術上亦有相互借鑒之處,徐靈胎謂「孫武子十三篇,治病之法盡矣」。兵法謀略三十六計「瞞天過海,圍圍魏救趙,借刀殺人,以逸待勞,趁火打劫聲東擊西,暗度陳倉,隔岸觀火,笑裡藏刀,李代桃僵,順手牽羊,打草驚蛇,借屍返魂,調虎離山,欲擒故縱渾水摸魚,金蟬脫殼,關門捉寇,遠交近攻,假道伐虢,偷梁換柱,指桑罵槐,樹上開花,假痴不顛,上屋抽梯,反客為主美人計,空城計,反間計苦肉計連環計,走為傷」,計具醫之理,醫得計之用。
705菌靈芝效力單薄從古至今作為保健品使用,凡體虛失眠咳喘堅持吃下去會收益,我吃了靈芝也感覺不錯。靈芝味道苦,因為是木質,如果水煎靈芝漂浮在水面,則靈芝很難溶解於水。只有用機器把靈芝打成細末沖服才能有效。*少年脫髮多血熱,與成人陰血虛虧不同,桑麻丸合犀角地黃湯:桑葉黑芝麻牡丹皮製首烏當歸生地柏樹葉白芍女貞子旱蓮草桑葚子丹參做成蜜丸服用方便,一般按一天三十克藥粉的量服用,既省錢味道又好,不苦,小孩也願意吃,告訴其家人,以三個月為一療程,短時間不會有效。慢性病只能惱治慢慢好,沒有藥到病除的神醫。為慢性病人配藥丸也是技巧,請問那家孩子能堅持喝半年湯藥苦藥水呢?現代人生活節奏加快了要把服藥簡單化並考慮治療全過程才能拿下這個病。若開幾付湯藥不會馬上見效,病人堅持不下來,那就失去了這個病號。病人都流失了,我幹啥?慢性病特別是腫瘤病程太長,此乃我經常為慢性病人配蜜丸膠囊治癒後得到認可的原因*2014年4月2號小天的爸爸來炮製酸棗仁,2013年小天領其父來看失眠,好長一段時間了,他終夜不能合眼,痛苦難當,用西藥安眠藥也沒有效。我給他服用水蛭活血方,靈芝粉,炒酸棗仁粉,玫瑰花刺梨泡茶飲用,臨時加用幾天喹硫平阿米替林(睡前各服兩片)。服用一個月睡眠明顯改善,然後停用西藥喹硫平阿米替林,只用靈芝炒酸棗仁粉,睡眠也特別好,老陳從二十年前就得的失眠,五十年的失眠竟讓我給治好了,老陳高興萬分。曾記得鶴煤公司一礦退休工人李保昌的四十年失眠也是我治好的。
706七情配伍:單行相須相使相畏相殺相惡相反,歷代醫家以此作為中藥配伍原則,其中相反相惡是配伍禁忌。相殺是指一種藥物能消除另外一種藥物的毒副作用的配伍方法,如1生薑殺半夏南星莨宕毒2金錢草殺雷公藤毒3綠豆殺巴豆毒4白蜜殺烏頭毒。為什麼中醫好用生薑做藥引呢?原因是生薑除了能調和藥性,散寒開胃護胃止嘔吐外,還解毒消除藥物的烈性毒副作用,功不可沒*不良反應從小到大的劑型:糊丸(水丸)<蜜丸<散劑<酊劑<肌肉注射<靜脈點滴。明白了嗎靜脈輸液毒副作用最大!大家還敢不敢動不動就輸液,美其名曰:「輸液見效快」--輸液害人沒有商量!*知母功能1瀉無根之火,2治療有汗之骨蒸3止虛勞之陽盛4滋化源之陰生。
1678高式國1餘治血崩慣用童便炒紅花研酌服,以為獨創之奇.一日與同道王某坐談,王言其師高學良出診歸來,弟子問何病?師曰:血崩.問用何葯?曰四兩紅花.因有客未及下問,事後亦未提及,今師已故去,問津無由矣.余笑曰:此葯或另有製法.王諤然:請勿言,共猜其製法.於是相背默寫.余僅寫"童便"王所寫「童便炒焦細研」彼此看後相與大笑.雖然意相同,但不意其必是也.余曰"是吾試用屢屢矣」王佯怒曰:"何不早言,費我老多神思」余服王之敏捷且虛心也.後遇女醫劉某,雲其師僧下,善用童便炒紅花止血.乃知余與王某俱猜中也.余常用此法頗效,有瘀童便引,無瘀,黃酒引.無須多費群葯也.評:血崩由瘀血不去,新血不得循經所致者,用紅花活血逐瘀,童便味咸而走血,滋陰降火,消瘀血而止崩2局方清心丸治頭痛2消風散治奇癢3陰癢用五苓散加知柏滑石木通貫眾木賊蒺藜土茯苓4麻黃湯加青陳皮大腹皮治皮下囊蟲。
1677潘楫論形體:人之大體為形,形之所充者氣.形勝氣者夭,氣勝形者壽.氣實形實,氣虛形虛.形氣相得者生,三五不調者死.形氣相失謂之難治.肥人多中風,以形厚氣虛,難以周流而多郁滯生痰.痰壅氣塞成火而多暴厥也.形脫而氣盛者死.形體充大而皮膚寬緩者壽;形體充大而皮膚緊急者夭.形肉已脫,九候雖調者死.掌中寒者腹中寒;掌中熱陰虛火旺.血實氣虛則肥;氣實血虛則瘦.肥者,能寒不能熱,瘦者能熱不能寒*醫為仁術,關乎生死,淺嘗者難以問津,浮躁者不能涉獵.只有把學術作為生命來追求的學人才能擁有獨立的人格,才能貧踐不能移,富貴不能淫,威武不能曲,才能為學術為真理獻身進而創造奇蹟*讀書學習的最高境界,是做到由博返約,舉一反三*劉河間:法之與術,悉出內經之玄機*補肝散治肝虛目睛痛冷淚不止筋脈痛羞明怕日:夏枯草香附*定志丸治近視:遠志菖蒲人蔘茯苓。
1676清·羅美,歙縣人,康熙間以名儒而兼習醫學,選輯歷代名醫醫論「本乎靈素二經,證以病情"編成[古今名醫匯粹]感於前世集方極盛"不知病名愈多,後學愈昏;方治癒繁,用者愈無把柄.一遇盤根錯節,遍試諸方,渺無所措.豈如得仲景法,不於諸病搜索,但於六經講求,一劑而唾手可愈耶.乃旁收遠紹始自漢代,下迄元明無下百家共輯歷代常用名方150首著[古今名醫方論]"以薛己所用諸方簡嚴純正,可為後法」故多所採錄,包括成無己東垣趙以德薛己吳昆景岳喻昌張路玉程郊倩柯韻伯等20位名醫之論,可謂集古今名方明論於一身"不是僅僅論其方之因,方之用,詳其藥性,君臣法制,命名之義」而是深入剖析"病證內外新久之殊,寒熱虛實之機,更引諸方而比類之,又推本方而互通之,論一病而不為一病所拘,明一方而得眾病之用.以求游於方之中,超乎方之外,全以活法示人」所以本書意在示人以規矩準繩。
1664何廉臣:小陷胸湯是苦辛開泄法,治伏火熏蒸津液,液郁為痰者.此法與苦寒清泄有別,清泄是直降,一意肅清伏火;開泄是橫開兼能清化痰濁,分析最宜斟酌.葉桂所謂舌白不燥或黃白相兼或灰白不渴,慎不可亂投苦泄,雖有脘中痞痛,宜從苦辛開泄也*趙文魁:風熱從口鼻吸收而來;溫乃熱邪,從口鼻而入經咽喉氣管而至肺,肺主皮毛,故曰在衛,這與傷寒皮毛受寒不同.因為沒有風邪寒邪,也沒傷及皮毛,故脈不緩不緊而動數兩寸獨大,因而溫病以清為主,最忌解表發汗*龍宮忠和來謝我其兒慢性腎炎困擾多年是吃我湯藥1年而愈停葯1年化驗小便正常凡業醫者皆知治好一個慢性腎炎何其艱難!慢性病求急不得要有方有守.附方:黃芪党參當歸升麻柴胡丹參芡實白朮山藥仙茅仙靈脾山楂甘草鳳尾草防風。
1675汪逢春論濕溫1比濕熱病難治且病程更長,病機為濕遏熱伏2脈濡軟濡緩濡滑數,舌苔白滑潤舌質紅甚則白厚質絳3常見白pei而以濕溫第二周最明顯3辨汗出:濕熱不解,蘊郁在上焦時汗出以頭額面為主;漸次入於中焦汗出見於胸腹部;第三周邪傳下焦汗出以下肢為主,這時病勢逐步向愈;如果趾縫有汗則病不出三天必愈4治以分消走泄,離散濕熱邪氣為目的.用藥不外芳香宣化輕揚,苦溫燥濕,疏調氣機,淡滲利濕,少佐導滯.選葯總以輕淡化濕為主,不用過燥,絕對不許用攻葯,下之則洞泄.第一組以宣陽如梔豉藿佩白蒺藜;第二組以開肺氣為主用前胡杏仁杷葉;第三組是苦溫燥濕如半夏厚朴陳皮草蔻;第四組是輕滑淡滲如滑石薏苡冬瓜皮茯苓皮;第五組是消導葯如焦三仙谷芽內金檳榔水紅花子*蒲黃止血止痛,熟用止血,生用活血,可作用於舌根治失語*刺蝟皮煅研,單用治遺精遺尿帶下並能強壯固澀。
1674清·曹仁伯,吳中著名醫家,幼承庭訓,得父傳,懸壺蘇垣,學識淵博,治病必覃思精研,立方用藥進退損益必使切中肯綮,治病如神,求治者日以百計.門人云集,授教有方,聲布海內著[繼志堂醫案.過庭錄存].清·繆遵義,吳縣人,乾隆時中進士,官任知縣,後因母病,遂潛心岐黃,竟棄官為醫,就診者摩肩接踵,里巷為之擁塞,所治難病痼疾輒效,立方配伍巧妙,擅用動物葯及膏丸.與葉薛齊名著[松心醫案]*歐陽琦胃痛三味方:心下灼痛口渴尿黃苔黃厚膩脈滑數此痰熱結中上二焦予小陷胸湯藥簡功宏*繆希雍謂烏梅味酸澀能斂浮熱,治虛火上炎津液不足.酸能斂虛火化津液.地龍本草記有治喉痹,繆希雍謂其大寒能祛熱邪,咸主下走,治口糜咽喉腫痛*丹溪:諸淋所發皆腎虛而膀胱生熱也*熊魁梧治石癭1內服丹梔柴胡消瘰丸歸芍夏枯草藻乳沒半枝蓮舌草2桃紅大黃花粉乳沒芩梔薑黃樟腦三七為末酒醋調敷頸部。
1684評[中風條辨]:wangmou,院士級別,中國中醫腦病頂級權威,其星蔞承氣湯用於腦病急性期原則上可以,其論述少有創見僅僅總結和認同了古今中醫治療中風的某些觀點而已.身處基層長期的臨床實踐和領悟使我對心腦病有了獨到見解,我基本不用古(他)人方而自創療效卓著的水蛭活血方.我補充如次1陰虛陽亢風動用鎮肝息風湯2喑痱證陰陽兩虛挾痰濁用地黃飲子3失語用解語丹4面癱用牽正散5腦血管病痴呆用溫陽胎盤鹿角水蛭活血方6腦病小便失禁用鹿角溫陽水蛭方合縮泉丸.中風條辨千餘言,我千變萬化靈活化裁的水蛭活血方一方盡之矣.名醫大家未必相信我一個鄉間中醫的觀點,因為萬分珍惜的緣故,更無意爭春也無任何影響使同行接受我水蛭活血方.但是我心裡早有了一種庸俗想法:我僅僅把水蛭活血方傳給兒女學生他們一輩子都會有飯吃-祖傳秘方就是這樣誕生的!
1683[條辨3]中風氣滯血瘀壅經阻竅者,當理氣化瘀,舒筋通絡藥用桃紅四物湯加牛膝乳沒.中臟者多致九竅失用,唇緩失音,鼻窒耳聾目瞽而溲便為之變,所中者深,宜疏其壅滯,暢其腸腑,大承氣湯加膽星瓜蔞.中腑者脈浮緩而五色為之變,四肢拘攣,不仁不用,無汗者治之汗亦微,用疏風湯:半夏陳皮茯苓歸芎烏葯香附白芷羌火防風麻黃甘草細辛.中經絡者,口眼歪斜;中血脈者半身不遂.外無六經形證,內無溲便阻隔.宜補陽還五湯補氣活血通絡.中風偏癱,口失語,神失用,識失認,心失算,肢體失靈者,為毒損腦絡,治當降濁解毒,活血通絡,開竅護腦清開靈主之.其人素體陽盛,肝鬱化火,陽亢生風,風火相煽,鼓盪氣血,上沖犯腦而致神志恍惚,甚則昏聵者,靜滴清開靈,內服星蔞承氣湯。
1682[條辨2]肝風狂越,擾亂神明,損傷腦絡,血溢腦竅,昏迷昏聵,九竅閉塞,急宜醒腦開竅:牛黃麝香珍珠菖蒲;若下竄胃腸血絡,血液外溢,吐血便血者,急用犀角生地黑梔旱蓮三七庶幾可血止脈通而血歸常道焉.風挾痰濁阻於清竅必見語謇神昏喉中痰鳴苔膩脈滑宜菖蒲天竺黃竹瀝海石膽星,如此痰閉可開,濁毒得化而氣順神蘇.閉症急投清熱化痰醒腦開竅劑:羚羊角珍珠竹茹天竺黃遠志夏枯草丹皮安宮丸至寶丹鼻飼;脫症急當益氣固脫:洋參當歸沙參首烏阿膠為首選;至於參桂附性溫熱氣剛燥,極易傷津耗液有動風動火動血之虞,用之不當可變生他證,非辨證精準者不可妄用.急性期已過,必現虛象,治當以益肝血,填腎精,復元氣為本,用首烏杞子牛膝女貞杜仲山萸肉沙參.有先絡病而後病絡見偏癱當以桑枝桑生忍冬藤雞血藤絡石藤通經活絡,重則用蠍蜈烏蛇搜剔
1681王永炎[中風條辨1]今腦血管病者皆中風之類也.中風有真中有類中.真中者4:中臟中腑中經絡中血脈,所中各隨起類而異.中風非風,內傷積損頹敗使然.以其發病如疾風之迅速,傷人如矢簇之陰險而名也.虛弱人肥胖人氣衰而血弱,重因五志過極,起居過用,適時而發.大指次指麻木不仁或攝物無力或肉掣,此中風之先兆也.中風證素,風火痰瘀者恆多,氣虛陰虛亦不少.氣血逆亂,腦竅閉阻,元神散亂而病絡者發為中風.其證候繁多,總以神志昏蒙之有無分中臟腑與中經絡.中經絡者或因肝陽暴亢,風火上擾,風痰瘀血痹阻脈絡,或因痰熱腑實,風痰上擾,氣虛血瘀,陰虛風動而發.中臟腑者或風火上擾清竅,痰濕蒙塞心神或痰熱內閉或元氣敗脫,心神散亂而成.肝風內動肝火上擾者當平肝熄風,滋陰清熱以消火勢,用羚羊白芍菊花鉤藤僵蟲地龍生地元參之屬.肝陽狂越,肝風鴟張,血之與氣並走於上,非重鎮不能潛陽,非沉潛不能息風,宜生石膏石決明赭石珍珠母。
1689浙江溫州孝le來電話為其患腦瘤的15歲的兒子大wei求醫:"大wei7個月前在上海華上醫院做了腦幹室管膜瘤二級手術,還在術後做了射波刀,術前病人聲音有點啞,晚上睡覺流口水,吃流質的東西偶爾有點嗆,伸舌有點偏,現在癥狀跟術前差不多,病人現在胃口大小便睡眠都好,昨天剛複查了磁共振示殘瘤2*1*1.8腦室和小腦受壓移位」.我詳細問診:據說腦去室管膜瘤分惡性和良性,大wei屬哪一種?頭痛頭暈否?飲食消化如何?睡眠如何?怕冷還是怕熱?口乾口苦口渴否?舌質舌苔?胖瘦?身痛麻木否?健忘否?手足發冷還是發熱?思維意識如何?情緒如何?心煩急躁否?上火否?噁心嘔吐否?
1679王九峰,江蘇人,嘉慶時召為御醫.自少穎悟,得家傳岐黃術,刻苦攻讀,學成出世,診務繁忙,日診百人,於中堂設座,旁坐弟子輩,每診一病,舌耕指畫,由弟子書方,名躁海內.為醫不分貧富,不辭勞苦,所活甚眾.著[九峰醫案]*仲景立方,精而不雜.其中以六方為主,諸方皆從而加減1汗劑皆本桂枝2吐劑皆本梔豉3攻劑皆本承氣4和劑皆本柴胡5寒劑皆本瀉心6溫劑皆本四逆*瓊玉膏治虛勞乾咳:生地茯苓人蔘白蜜*王啟英血壓高吃水蛭活血方有效,多年前牙痛久不愈,我予地丁煎服愈至今未犯*慧穎肺結核咳嗽口渴用培土生金法:六君子合養百合固金湯有效,若單用百合固金湯則上火頭暈耳鳴,看來是氣虛.近感冒咽痛問咋辦?答:天寒地凍體虛受寒,郁而化熱,用銀翹丸牛黃清胃丸另生薑大蔥熬水熱喝取暖出微汗.理由:冬寒腠理緻密,喝姜蔥湯性熱出汗加快人體內外交流,促使內熱外達而去火.寒涼葯瀉火人人皆知,而中醫認為"甘溫除大熱"。
1678高式國1餘治血崩慣用童便炒紅花研酌服,以為獨創之奇.一日與同道王某坐談,王言其師高學良出診歸來,弟子問何病?師曰:血崩.問用何葯?曰四兩紅花.因有客未及下問,事後亦未提及,今師已故去,問津無由矣.余笑曰:此葯或另有製法.王諤然:請勿言,共猜其製法.於是相背默寫.余僅寫"童便"王所寫「童便炒焦細研」彼此看後相與大笑.雖然意相同,但不意其必是也.余曰"是吾試用屢屢矣」王佯怒曰:"何不早言,費我老多神思」余服王之敏捷且虛心也.後遇女醫劉某,雲其師僧下,善用童便炒紅花止血.乃知余與王某俱猜中也.余常用此法頗效,有瘀童便引,無瘀,黃酒引.無須多費群葯也.評:血崩由瘀血不去,新血不得循經所致者,用紅花活血逐瘀,童便味咸而走血,滋陰降火,消瘀血而止崩2局方清心丸治頭痛2消風散治奇癢3陰癢用五苓散加知柏滑石木通貫眾木賊蒺藜土茯苓4麻黃湯加青陳皮大腹皮治皮下囊蟲。
816嘈雜吞酸胃內灼熱用和中湯:梔子胡黃連牡蠣檳榔焦三仙白扁豆甘草,功同佐金丸*馬齒莧大蒜止痢疾*疔毒皆有火毒生,用黃連解毒湯和五味消毒飲加丹皮赤芍蚤休毛慈菇*《本草綱目》治療吃鹽燉所致的鹽哮喘總瓦房上經霜貓糞*善治痰者不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨之而順矣*壯年尿濁屬於濕熱者用車前子木通甘草;幼兒系脾胃積滯化熱,防轉腎疳積,用方:知柏生地胡黃連鱉甲車前子甘草*中風病人緩下肢浮腫應該益氣活血通絡,不可利水;患肢變長,肩胛骨脫位狀,乃氣血不足,經脈失養,氣虛不運,筋脈馳緩所致,治以養營益氣活血通絡,培中土以復元氣血生化之源*頭腦鳴響如充蛀,名為白蟻風,按頭風議治:陳皮南星天麻僵蟲半夏菊花鉤藤甘草*學無常師,擇善而從;臨證非難,貴在變化*臟陰宜藏,腑陽宜通。
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