初為人父人母的必備技能

　　小寶寶呱呱墜地，隨著這份喜悅而來的還有添新丁的麻煩事——新媽媽奶水不足、給柔軟的小身體洗澡、給寶寶做撫觸該如何下手……各種護理新生兒的問題讓新爸爸新媽媽手忙腳亂。

　　在此之前，如果准爸爸准媽媽們能學習些新生兒護理方面的知識和技能，這些問題將迎刃而解。

　　母乳餵養「三貼」「三早」最重要

　　民以食為天，寶寶出生後的第一個大問題就是吃。濟南市中心醫院婦產科副主任護師孟利平指出，對於寶寶而言，最好的食物來源就是母乳。母乳的營養成分完全適合4～6個月內的嬰兒的需要，不需要添加任何其他食物、水和飲料。母乳中含有大量的免疫物質，可以大大地降低嬰兒的發病率，所以4～6個月內的嬰兒必須堅持母乳餵養。

　　孟利平說，喂寶寶吃母乳時，母親一手抱起寶寶，另一隻手托起乳房，用乳頭碰碰寶寶嘴唇，讓他的嘴張開，將大部分乳暈和乳頭塞入寶寶嘴中，寶寶的下頜緊貼乳房，鼻子對著乳頭，頭與身體呈一直線，面頰鼓起呈圓形，含接時可見到上方乳暈比下方多，有慢而深的吸吮，有時會有暫停，會見到吞咽動作和聽到吞咽的聲音。

　　母乳餵養時可以採取多種體位，主要有坐位、側卧位和環抱式三種體位。

　　孟利平指出，無論哪種體位，重要的是母親要舒適、放鬆，使嬰兒可以含進大部分乳暈，有效吸吮。有關哺乳姿勢的描述，有人曾形象地稱之為「三貼」：嬰兒的嘴及下頜部緊貼母親乳房；母親與孩子胸部緊貼胸部；腹部緊貼腹部。

　　坐式 母親自然地坐在有靠背的椅子上，雙腳放在地上，如果嫌腿的位置太低，可在雙腳下擺一張矮凳子，以免引起下肢肌肉疲勞。母親的背部最好靠在椅背或一些可支撐的物體上。將嬰兒放在媽媽的大腿上，媽媽的一隻手摟抱著嬰兒的頭、頸和肩的部位，使嬰兒的身體與媽媽的胸腹部緊密貼在一起。媽媽用另一隻手托起乳房，托乳房的手要將拇指與食指分開呈C形，然後將乳頭輕輕地送入嬰兒口中。如果在嬰兒初生的數日，嬰兒可能含吮不到乳頭，可將嬰兒的下頦輕輕向下推，並幫助嬰兒含吮到乳頭及大部分乳暈。

　　環抱式 環抱式餵奶就是將嬰兒抱放在母親的身體一側的餵奶姿勢，如雙胎兒、剖宮產後，均可採用這種姿勢。

　　側卧式 媽媽側身躺在床上，用一隻手托住嬰兒的頭頸部，用上述方法幫助嬰兒含吮即可。有的媽媽由於剖宮產側身較為困難，可採取仰卧位哺喂嬰兒。

　　母乳餵養常見問題

　　如何判定寶寶吃飽了 餵奶前乳房豐滿，餵奶後乳房較柔軟；餵奶時可聽見吞咽聲；母親有下乳的感覺；尿布24小時濕6次以上；孩子大便軟，呈金黃色、糊狀，每天2～4次；在兩次餵奶之間，寶寶很滿足、安靜；孩子體重平均每周增長125～210克。

　　乳房腫脹怎麼辦 當乳房發生腫脹時，產婦可先熱敷乳房；哺喂時，手以C型握住乳房，先往胸壁壓，再以大拇指及食指壓住乳暈，擠出一些乳汁，如此使乳頭變軟後，再讓嬰兒吸吮。此時嬰兒較易含住乳房，而能有效吸吮；當嬰兒不能有效地吸吮或嬰兒一點都不肯吸奶時，需幫助母親將乳汁擠出。

　　如果乳房很痛，可用擠奶器擠出乳汁，使乳房舒服至腫脹消失為止。另外可用一盆溫熱水放在膝蓋上，再將上身彎至膝蓋，讓乳房泡在臉盆里，輕輕搖晃乳房，借著重力可使乳汁比較容易流出來，或者可以在淋浴時按摩乳房。如果痛的無法忍受時，可請醫生給予止痛藥。

　　乳頭凹陷 產後及時做到早接觸、早吸吮、早開奶，可用拇指與食指夾住乳暈部，放在嬰兒嘴裡做到有效吸吮。

　　乳頭皸裂 避免用肥皂清洗乳頭。採取正確的含接姿勢，喂哺後，留一滴奶在乳頭上，讓它自然乾燥保護皮膚，也可以用花椒油塗抹。

　　乳頭疼痛 含接姿勢不正確，沒有把乳頭、乳暈充分的放入寶寶嘴裡。

　　用心給新生兒洗澡做撫觸

　　許多新爸爸新媽媽擔心孩子會害怕洗澡，濟南市中心醫院婦產科副主任護師王司娥說，其實只要水溫適當，孩子就不會感到恐懼。

　　給孩子洗澡前應準備盆一個及乾淨大小毛巾各一條，衣服以純棉質、開胸、無紐扣的嬰兒服為宜，爽身粉、含皂性低的沐浴用品必不可少。此外，還應準備消毒棉球及75%酒精。天氣寒冷時盡量創造良好的室溫環境，如關門窗、打開暖燈等。

　　王司娥說，給寶寶洗澡時，應先調試好水溫，然後脫去寶寶衣服，但應留下尿布，並用大毛巾裹好寶寶身體。先用小毛巾清潔眼睛，沐浴前用嬰兒柔濕巾擦拭寶寶臀部。洗頭髮時用左臂夾住寶寶的身體，並托穩頭，用拇指及食指將寶寶耳朵向內蓋住耳朵，防止水流入耳內。右手抹上嬰兒洗髮精或嬰兒洗髮沐浴露，柔和地按摩頭部，然後沖洗、抹乾。

　　然後把8～10滴嬰兒洗髮沐浴露或嬰兒沐浴露滴入浴水攪拌，或給寶寶全身塗上沐浴露然後洗澡。沐浴後抹乾全身，在寶寶小屁股上塗抹嬰兒護臀霜幫助預防尿布疹，並在寶寶身體皺褶處塗抹嬰兒爽身粉或熱痱粉。

　　王司娥介紹說，嬰兒撫觸可以刺激嬰兒的淋巴系統，增加抵抗能力；增加嬰兒睡眠，並改善睡眠質量；幫助平復寶寶暴躁的情緒，減少哭鬧；有利嬰兒生長發育，通過撫觸促進飲食吸收激素的分泌，達到體重的增長；促進皮膚血液循環，增加抵抗皮膚疾病的能力；促進母嬰情感交流。

　　王司娥說，給寶寶做撫觸時，房間要保持溫暖、舒適、安靜，以26℃～28℃為宜，播放一些柔和的音樂，準備毛巾、尿布、替換衣物、潤膚油等。撫觸者不留長指甲，摘下戒指、手錶等飾品，避免劃傷寶寶。

　　每次撫觸10～15分鐘，每天2次，每個動作4～6次為宜。寶寶哭鬧、煩躁時要停止撫觸。撫觸時要注意語言交流，增加親子感情。撫觸時快慢和力度要適宜，還要應用嬰兒潤膚油。

　　撫觸在沐浴前後均可做，也可以在午睡及晚上睡覺前進行；做撫觸時寶寶不宜過飽或過餓，最好安排在兩次進食中間；寶寶不疲倦，不飢餓，不煩躁，清醒時做撫觸比較好。

　　王司娥說，在按摩之前，先在掌心倒一些嬰兒潤膚油，輕輕揉搓以溫暖雙手。撫觸一般按照面部-頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-手部-腳部-翻身-背部的順序進行。

　　面部 從鼻根處用雙手拇指指腹交替由下而上輕輕按摩至眉心；從眉心上緣處用雙手拇指指腹沿眉弓向外推壓至太陽穴；從前額正中眉上一指用雙手拇指指腹平行於眉弓向外推壓至太陽穴；雙手拇指指腹自唇下正中劃至耳前。雙手拇指指腹自下頜正中向外上滑動至耳根部，划出一個微笑狀。

　　頭部 先用左手輕托寶寶的頭固定好，右手從寶寶的前額正中髮際向後輕輕按摩至第七頸椎處(避開大小囟門)；從前額右鬢角處向後輕輕按摩至後髮際；沿右耳廓輕輕按摩。對側手法相同。

　　胸部 雙手放在寶寶肋骨下緣兩側，右手上提，用手指向上滑向寶寶對側肩，並避開寶寶的乳頭，復原。左手以同樣手法做對側。

　　腹部 雙手手指交替沿結腸方向自寶寶右下腹-上腹部-左下腹作順時針滑動。

　　上肢 先用一隻手托住寶寶的小手，然後另一隻手(虎口向下)自肩部向手腕處輕輕擠捏，兩手交替。再由上臂輕輕捋至手腕。兩手交替。同樣手法撫觸對側上肢。

　　下肢 一隻手托住寶寶的小腳，另一隻手從寶寶髖部至踝部輕輕擠捏，兩手交替。再由髖部捋至踝部，兩手交替。同樣手法撫觸對側下肢。

　　手掌 用雙手拇指指腹交替自寶寶的手掌根部向上撫摸至指根部。

　　手背 拇指放於掌心，雙手指自手背由下向上撫觸。

　　手指 用拇指、食指和中指自寶寶每個手指根部輕輕撫觸至指尖。

　　腳心 雙手拇指指腹自寶寶腳根部交替輕輕撫觸至寶寶的腳趾根部。

　　腳背 四指自寶寶腳背由下向上交替撫觸。

　　腳趾 用拇指、食指和中指輕輕柔捏寶寶的每個腳趾。

　　翻身 雙手抱緊嬰兒雙腋下，緩慢將嬰兒轉動呈俯卧位，放下時先腳著桌子，之後胸著桌子，最後是頭放在桌子上。頭偏向一側。

　　背部 雙手手指併攏，放在寶寶的肩部，以脊椎為中線，雙手向下劃平行線至寶寶的骶骨。一隻手扶住寶寶，用另一隻手的食指、中指、無名指自寶寶的頸部輕輕按至骶骨。用手掌的大魚際輕揉寶寶的小屁股。

　　撫觸結束後，把寶寶輕輕地放至仰卧位。本報記者 高文超 賈玉華

　　專家簡介

　　孟利平，副主任護師。

　　王司娥，副主任護師。

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