健康眾人：消化性潰瘍的治療和預防

冬春季許多人對醫生說：我胃病又發了。

胃病是籠統的稱法，具體說來可分為胃和十二指腸潰瘍、胃癌、胃炎、胃息肉（炎性）等多種形式重點談談胃和十二指潰瘍即消化性潰瘍這種疾病的治療和預防。胃和十二指腸潰瘍是一種常見慢性疾病，發病率占人口的１0％。

冬春多見，可見於任何年齡但多數在２０—５0歲之間，這種疾病的病因及發病機制目前尚不完全明白。但多數學者認為胃酸和胃蛋白酶的存在是造成消化性潰瘍的必要條件。胃內如果無胃酸分泌，就不會出現消化性潰瘍。此外飲食失調、藥物、精神因素以及吸煙等也可以通過刺激胃酸分泌破壞胃粘膜屏障、損害胃粘膜等方式而引發消化性潰瘍。

２０世紀８０年代以來，越來越多的科學研究證實，幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍的重要致病因子。中國預防醫學科學院教授對３００例各型胃病患者進行幽門螺旋桿菌檢測，陽性率為６５％，足以說明它的重要性。

消化性潰瘍的臨床特點是慢性規律性上腹部疼痛，十二指潰瘍多在飯後２.5一３小時發作，常有飢餓性疼痛，進食可緩解，常在夜間被痛醒；胃潰瘍則常在食後0.５～１小時發作，甚至進食後即發生而到下一餐進食時疼痛已消失。一般除有上腹部輕度壓痛外，無其他明顯體征，ｘ線或纖維胃十二指腸窺鏡可助診斷。

對消化性潰瘍治療以降低胃酸、抑制胃蛋白酶活力，殺滅或抑制幽門螺旋桿菌為基本原則，進行綜合內科治療。在實施具體方案時要注意個別化，即要因人而異。另外注意一點，病人癥狀消失不等於潰瘍癒合，因此療程要較長；即便潰瘍癒合後也還需要有一段治療鞏固時間，否則易複發造成經久不愈。若反覆內科系統治療無效或證實為胃癌者應考慮手術治療。

消化性潰瘍患者應避免使用水楊酸類及治療關節炎的藥物。患者可自由選擇平衡的飲食，少食多餐，引起病人疼癱的食物應避免。禁煙酒及豆類、油煎類食物。注意飲食，從某個角度來說比藥物治療更重要。這是因為它不僅可避免或限制機械性、化學性、溫熱等對胃的刺激，而且又能中和胃酸，抑制胃液分泌，起到減輕胃負擔的作用。牛奶和蜂蜜是對胃粘膜具有保護作用的食物，且對潰瘍病的各個階段均有效。有報告稱蜂蜜的治癒辜選82.2％。急性期控制後可食用麵條、麵包、瘦肉、魚類等食物，以改善病人營養，避免過硬、太冷、太熱的食材，最好養成定時進食習慣。

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