治痰不祛痰，切斷生痰之源，清熱治根本！把肺清乾淨，化痰又止咳

【大臉說】疾病是本，痰濁是標，「見痰休治痰」，不是不治痰，而是從根本去治痰之源。治痰之法最主要的是溫化與清熱，因為痰之所以產生，不是陽虛不化濕，便是火熱煉液成痰。

痰濁是某些疾病的病理產物，反過來也是致病的因子。但總的來說，因病而致痰的為多，是主要方面，而因痰致病者臨床上較為少見。疾病是本，痰濁是標，所以有「見痰休治痰」之說，在治療上，要著眼於「治其生痰之源」。

痰濁的發生，既有外感六淫之邪，也有七情內傷以及飲食失度，勞役損傷等多方面的因素，這些因素都能導致臟腑功能失調，氣血不和，水谷津液輸布排泄障礙而發生痰濁的病變。

肺是嬌臟而主皮毛，為水之上源，有通調水道的功能，若外受風寒之邪侵犯，治節無能，則水道的通調失常，水液停聚而變為痰。

肝司疏泄而喜條達，主生髮之氣，以敷和為榮，有斡旋一身陰陽氣的作用，若七情內傷，肝氣鬱結，疏泄失常，橫逆脾土，則津液不能輸布，停聚日久而變為痰。

心主血脈的運行，是陽中的太陽，心陽旺盛，則血行通暢，津液得化。若心陽不振，或脈道痹阻不通，則津液凝聚成痰。

脾屬土而居中州，有運行水濕之功，能通達上下，為水谷精微升降運行的樞紐，若脾氣虛弱，運化升降失常，則水濕、精微可化為痰。

腎為水火之臟，內藏真陰而寓元陽，使體內水液保持相對平衡，若腎中陽虛，命門火衰，則水液凝聚而化為痰。

從以上的說明，可見五髒的病變，都能導致痰濁的產生，其中尤以脾腎二臟為甚，因脾主濕而腎主水，脾腎陽虛，不僅本臟自病而凝聚成痰，而且脾腎屬先天和後天，其病變還常常波及他臟。所以前人有「脾為生痰之源」，「腎為生痰之本」。張景岳則更明確地指出：「五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎」。

痰濁的原因，雖然是錯綜複雜的，但都不離臟腑經絡氣血的失常，因而其治療之法，應從調理臟腑經絡氣血入手，「善治者，治其生痰之源」。使臟腑經絡功能恢復，氣血調和，則邪去正復，痰濁自消。

腎陽虛弱不化水，水濕停聚而為痰，當「病痰飲者，當以溫葯和之」，以苓桂術甘湯或腎氣丸（湯）治之，即是溫陽化痰之法。

肺結核正虛，腎陰虧損，虛火上炎，煉液成痰，當用都氣丸或知柏八味丸之類治之，即是滋潤肺腎之陰而清虛火以化痰。

又如肥人多痰而氣虛，常見體質肥胖，氣短乏力，性感冷淡，納食不香，在婦女則有帶下量多，色白質稀，月經量少等，此為脾腎陽虛，水濕不化成痰，治當溫煦脾腎，可用附子湯或腎著湯加附子、巴戟天、淫羊藿之類，使脾腎陽氣振奮，則水濕能化，其痰自消。

中醫認為，痰是一種病理產物，由濕聚而成。清稀者為飲，濁者為痰。痰隨氣升降無處不到，臨床癥狀極為複雜。在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，變化多端，數不勝數。

二陳湯，因用藥簡單、功效顯著而廣為流傳，後世醫家根據原方隨症加減，廣泛用於各種痰證的治療，並在此方的基礎上，創製出許多治療痰證的名方。

中醫辨證：

方葯：制半夏、橘紅各9克，茯苓6克，炙甘草3克。

用法：加生薑3克，烏梅1枚，水煎服。

功效：燥濕健脾、化痰止咳、理氣和中。

主治：二陳湯臨床最適宜於治療濕痰咳嗽。表現為咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞悶、噁心嘔吐、肢體睏倦，或頭眩、舌苔白潤。治療應以燥濕健脾、化痰止咳為基本原則。

二陳湯，主要功能就是健脾化痰，其選葯組方包含了健脾的幾個主要方面，是治療各種痰證的通劑。痰的性質有寒痰、熱痰、食痰、燥痰、風痰、濕痰等，根據痰的性質與臟腑的關係以及臨床癥狀表現的不同，以二陳湯為基礎進行加減可用於多種痰證的治療。

藥方加減

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