新生兒頭睡偏了，誰之過？談談囟門二三事，寶媽收藏！

睏(kùn)扁頭，在上海話中有白日做夢的意思。在生活中，還真有睏扁頭的案例，比如關於新生兒頭型成果就不時遭到上一輩老人的關注，甚至有家長由於寶寶頭型睡偏了，很美觀，而起訴月嫂的案例。頭型終究是不是睡出來的？

這裡首先要談及一個概念：囟(xìn)門。

人的腦顱骨由8塊骨頭組成，其中成對的有顳骨和頂骨，不成對的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。新生兒顱骨未發育完全，骨與骨之間存在許多間隙，顱蓋各骨由結締組織膜銜接，這些顱骨之間的間隙，稱顱囟。最大的顱囟稱前囟（額囟），位於前頂部，斜徑約爲1-3厘米，呈菱形，老人常說的「天窗」或「天門」就是指前囟門。在寶寶出生後的前幾個月隨頭圍增大而變大，6個月後逐漸增加，前囟門普通1歲到1歲半閉合，早的9個月閉合，普通兒童推遲到2歲左右閉合。後囟比較小，呈三角形，普通出生後1-3月閉合。其實，除了前囟後囟之外，還有頂骨前下有前外側囟（蝶囟）。在頂骨後下角處有後外側囟（乳突囟）。

由於寶寶存在這種特殊的生理現象，這就發作了一系列護理上的成果，下面，我們就來說一說由囟門惹起的話題。

1、有些順產寶寶爲何頭形很奇特

從上面的嬰兒顱骨解剖圖可以看出，寶寶的頭顱不是一整塊顱骨構成，是由8塊顱骨拼接而成。胎兒在自然分娩進程中被產道擠壓，由於囟門的存在，顱骨會發作堆疊，經過增加頭圍來順應產道。所以寶寶出生時可見頭頂部單側或雙側隆起，寶貝的頭型長長的、摸上去軟軟的，不少父母看了會嚇一跳：「我家寶寶的頭型也太美觀了，頭上長角的，太丑了」。

其實，這是新生兒頭顱血腫，是由於分娩進程中產道擠壓，招致顱骨骨膜下血管分裂、血液積聚於骨膜下所致。頭頂部多見，常爲單側，少數雙側。血腫在生後數小時至數天逐漸增大，血腫的面積普通不逾越骨縫，邊界清楚，觸之有堅定感。頭顱血腫的吸收普通需求6-8周，普通無需特殊處置。這樣的「長頭形」會隨著月齡的增大，漸漸蛻變，不用擔憂！

2、寶寶的頭形是不是睡出來的？

家長的審美不一樣，有的喜歡「扁頭」，「凸頭」，還有的喜歡圓頭。但理論上還有些寶寶會出現「偏頭」現象，寶寶的頭形終究由哪幾個方面要素決議呢？

家族遺傳要素：遺傳基因是非常強大的，假設父母都是扁頭，那麼寶寶出現扁頭的概率就非常大。像身高一樣，雖然影響寶寶頭形的要素很多，但遺傳很關鍵。

出生史對寶寶頭形有影響：難產的寶寶出生頭型受產道擠壓會稍有變形，出生後漸漸會恢復。早產寶寶由於機體機能尚未發育完善，可以需求住院睡暖箱，由於頭顱扁骨相對足月兒來說骨質骨化較少，長時間側卧位容易構成「偏頭」（頭顱枕部左側和右側不對稱）。

疾病要素：顱腦發育阻礙可以會惹起囟門早閉，小頭畸形。腦積水時頭圍清楚增大，囟門遲閉。維生素D缺乏招致的佝僂病會惹起一系列寶寶頭型改動，2-3月齡會出現顱骨硬化、偏頭；7-8月齡會出現方顱、鞍形顱。

帶養方式對寶寶頭形的影響：

好了，下面是重點了。新生兒的顱骨確實容易受外界要素，具有很強的可塑形。睡姿確實會影響寶寶的頭形。比如，有些寶寶非常容易吐奶，假設每次喂完奶都把寶寶右側卧位，寶寶習氣頭傾向右側，就易出現右側偏頭。新生寶寶視覺範圍只能看清物體的輪廓和燈光，平躺時，TA們總喜歡朝著有燈光或吸引TA們的地方看，習氣了就容易構成一側偏頭。假設遇到對頭形有特別要求的客戶，需求月嫂對寶寶的睡姿中止適當的調適。

比如，每天要有意識讓寶寶左側、右側、趴著卧位，經過改動體位防止偏頭。

還可以讓寶寶上午睡床頭，下午睡床尾；寶寶可以左右側都看看，一方面添加各方位感官撫慰，另一方面防止寶寶頭睡偏。

3、嬰兒的囟門能不能洗

給嬰兒洗頭時，囟門處是可以洗，但舉措一定要輕柔，不能用手指抓撓。洗頭水不能過熱，要用溫水。

有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑，也叫油痂，這其實是嬰兒脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾植物油塗在鱗屑上，約半小時，待其硬化後再用消毒棉花悄然拭去，一次不行，以後多洗幾次，千萬不能強行揭下。這種病可以自愈，只需不感染可不必塗什麼葯。

此外，囟門處雖然沒有顱骨維護，但不會由於沒有蓋住囟門就會凍壞寶寶腦子，由於大腦里血液活動會帶來熱量。普通情況下，不必中止特殊的保暖。當然，天冷的時分，該戴帽子時還是要戴的。

母嬰護理中的囟門觀察：

1、囟門早閉：

A、可以是腦發育不良，要測量頭圍，看能否處於正常值，否則屬於小頭畸形，智力受影響，這種情況發作極低；

B、補鈣補得太多，也可以發作早閉現象。

2、囟門晚閉：

A、若存在佝僂病，一歲半以後，前囟門會存在仍未閉合情況；

B、 腦積水也是囟門遲閉合的緣由。

3、囟門內凹

A、囟門正常情況下是稍稍凹的，但囟門內凹清楚，就說明寶寶缺水嚴重，這是寶媽判別新生兒腹瀉時，能否脫水的重要體征觀察；

B、營養不良也會構成寶寶的前囟內凹。

4、囟門鼓出

A、寶寶哭鬧時，囟門會稍稍凹陷。

B、假設囟門鼓起，又有嘔吐、發燒、抽風等，要去醫院反省能否有腦膜炎、腦內病毒感染惹起的顱內壓增高；

C、腦內可以有積液或是腫瘤。