《傷寒論》112方證1.湯證:桂枝湯(12)病機:汗孔失固(表虛),汗出傷營,故曰"營弱";風邪乘虛而入,在腠理,故曰"衛強".脈症:發熱,汗出,惡風,頭項強痛,口和不渴,脈浮緩(陽浮而陰弱).治法:解肌發表,調和營衛.處方:桂枝6g 芍藥6g 炙甘草3g 生薑6g 大棗4枚應用:外感病初期,項背部諸瘡病的初期,見桂枝湯證者,及自汗等證可用此方.此外,現代臨床還多用於治療過敏性鼻炎,多形性紅斑,濕疹,蕁麻疹,皮膚瘙癢症,肩凝症,無脈症,妊娠反應,人工流產後發熱等.2.湯證:桂枝加葛根湯(14)病機:同桂枝湯證,但經脈郁滯較突出.脈症:發熱,汗出,惡風,項背拘急,脈浮緩.治法:調和營衛,疏利經脈.處方:葛根9g 桂枝4.5g 芍藥4.5 g 生薑6g 炙甘草3g 大棗4枚應用:麻疹初期,疹見未齊,見桂枝湯證者;痢疾初期,或胃腸病兼見桂枝湯證者.他如落枕,頸椎病,頭痛亦可酌用此方.注:原書中有麻黃,於理不合.從林億,朱肱之說,去麻黃.3.湯證:桂枝加附子湯(20)病機:在桂枝湯證基礎上,又兼見因陽虛而漏汗之症,可由太陽中風誤汗而致.脈症:惡風,汗出不止,小便難,四肢拘急,難以屈伸,或見手足冷,肢節微痛,脈沉微.治法:扶陽止汗,調和營衛.處方:桂枝6g 芍藥6g 炙甘草3g 生薑6g 大棗4枚 炮附子3～4.5g 應用:治陽虛自汗.4.湯證:桂枝去芍藥湯(21)病機:太陽病而胸陽輕微受損,可由誤下傷陽而致.脈症:表證未解,但覺氣上沖胸,胸滿而微悶,苔薄白,寸口脈較關尺部為盛.治法:扶陽解表.處方:桂枝6g 炙甘草4.5g 生薑6g 大棗4枚應用:本方加味可用於冠心病心絞痛屬陽虛證型者.注:因胸滿故桂枝湯去芍藥.本方為桂枝甘草湯加姜棗而成.5.湯證:桂枝去芍藥加附子湯(22)病機:太陽病,里陽虛,表邪內陷,可由誤下傷陽而致.脈症:胸滿,畏寒,指尖不溫,苔薄白,脈促或虛數.治法:溫里復陽,辛散逐寒.處方:桂枝6g 炙甘草4.5g 生薑6g 大棗4枚 炮附子3～4.5g應用:本方可用於陽虛陰盛之胸痹證.注:因陽虛較桂枝去芍藥湯證為重,而出現畏寒,故加附子.本方與桂枝附子湯藥味相同,但附子用量輕,意在復陽為主.6.湯證:桂枝去桂加茯苓白朮湯(當改為桂枝去芍藥加茯苓白朮湯)(28)病機:表邪未盡,水氣內停.脈症:發熱,惡風寒,無汗,頭項強痛,心下滿微痛,小便不利,脈浮緩.治法:調和營衛,溫陽化飲.處方:桂枝6g 炙甘草3g 白朮9g 茯苓9g 生薑6g 大棗4枚應用:本方與苓桂術甘湯相近.7.湯證:桂枝加厚朴杏子湯(18)病機:太陽病未解,風寒人肺引起微喘,或素有痰飲內停,又感風寒,外內相引而發病,可由太陽病誤下而致.脈症:發熱,惡寒,自汗,微喘,可見痰多而稀,但無煩躁口渴,苔白滑膩,脈浮滑.治法:疏風祛邪,降逆平喘.處方:桂枝6g 芍藥6g 炙甘草3g 生薑6g 大棗4枚 杏仁9g 厚朴4.5g應用:用於桂枝湯證兼見咳喘之輕症.8.湯證:桂枝加芍藥生薑人蔘新加湯(62)病機:傷寒,太陽病未解而津液先損,可由發汗太過而致.脈症:發汗後,身疼痛,脈沉遲.治法:補氣生津,扶正祛邪.處方:桂枝6g 芍藥12g 炙甘草3g 党參9g 大棗4枚 生薑9g應用:本方用於虛人感冒,身疼痛,脈沉遲,或用於反覆感冒,體虛不能御邪者.注:本方為桂枝湯重用芍藥,生薑加人蔘(或党參)而成.9.湯證:小建中湯(102)病機:素體陽虛,寒邪乘虛而入,復傷脾陽.脈症:里虛腹中痛或心中悸而煩,可見虛怯少氣,神疲乏力,脈弦而澀,或浮大按之空虛.治法:溫中補虛,緩急止痛.處方:桂枝6g 炙甘草4.5g 大棗6枚 芍藥15g 生薑9g 膠飴30g應用:1.虛寒腹痛,按之軟,重按久按則痛減,得溫熨亦減,脈弦澀.2.產後腹中絞痛,虛羸不足,可用本方加當歸6g.3.本方有補養強壯作用.10.湯證:桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯(112)病機:火邪內迫,陽氣浮越不能潛藏,神不內守,可因誤用溫灸而致.脈症:驚狂,起卧不安,可見胸滿痰多,胸腹悸動,煩躁,苔膩,脈浮滑.治法:潛納浮陽,平沖制動,扶陽安神.處方:桂枝6g 炙甘草3g 生薑6g 煅牡蠣12g 煅龍骨12g 大棗4枚 蜀漆6g應用:凡屬心陽不足,痰迷心竅而見驚狂,動悸,卧起不安等症者均可以本方加減應用.神經衰弱,甲亢,精神病等見該方證者可考慮本方.11.湯證:桂枝加桂湯(117)病機:寒邪引發之奔豚氣.脈症:氣從少腹上衝心胸,可見心下悸,短氣急迫不能忍耐,脈沉遲.治法:散寒降逆.處方:桂枝9g 芍藥6g 炙甘草3g 生薑6g 大棗4枚應用:本方治寒氣上沖之奔豚證.該方證常見於癔病,膈肌痙攣,結腸過敏症及心臟病.12.湯證:桂枝附子湯(174)病機:風濕相搏於肌肉關節之間.脈症:身體煩疼,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀.治法:溫經散寒,祛風勝濕.處方:桂枝9g 炮附子9g 生薑6g 炙甘草4.5g 大棗4枚應用:本方與桂枝去芍藥加附子湯藥味相同,但加重桂,附用量,旨在溫經止痛,故適用於風濕性關節炎,神經痛等病.13.湯證:桂枝附子去桂加白朮湯(又名白朮附子湯)(174)病機:風濕相搏,濕在肉腠.脈症:身體痛煩,不能自轉側,不嘔不渴,大便硬,小便自利,脈沉細而澀.治法:健脾祛寒逐濕.處方:炮附子9g 白朮9g 生薑6g 炙甘草4.5g 大棗4枚應用:本方較桂枝附子湯化濕力強,故對於濕邪偏重者為宜.14.湯證:桂枝加芍藥湯(279)病機:太陽病,邪陷太陰,脾氣受傷,可由太陽病誤下而致.脈症:發熱惡寒,腹滿時痛,脈浮弦或弦而無力.治法:調和營衛,理脾和中,緩急止痛.處方:桂枝6g 芍藥12g 炙甘草3g 大棗4枚 生薑6g 應用:用於腹痛下利見太陽證者.臨床用於慢性腸炎,胃下垂,術後腸粘連等病症.15.湯證:桂枝加大黃湯(279)病機:太陽病,邪陷陽明,營衛不和,脾胃失調.脈症:發熱惡寒,腹滿實痛(有燥屎留滯),脈浮弦或沉弦有力.治法:解肌通結,表裡雙解.處方:桂枝6g 大黃4.5g 芍藥12g 生薑6g 炙甘草3g 大棗4枚應用:本方可用於腸痙攣,腸麻痹引起的便秘,亦適用於消除痢疾,腸炎里急後重的癥狀.16.湯證:當歸四逆湯(351)病機:外來寒邪凝滯血脈.脈症:手足厥寒,或見麻木,青紫,惡寒,腰中冷痛,拘攣痛,舌質淡,苔白滑,脈細欲絕.治法:溫經散寒,通絡止痛.處方:當歸9g 桂枝9g 芍藥9g 細辛3g 炙甘草4.5g 通草6g 大棗6枚應用:用於早期雷諾氏病,血栓閉塞性脈管炎,凍瘡,手足皸裂,苯胺中毒,精索靜脈曲張,以及頭痛,胃痛,痛經等.17.湯證:當歸四逆加吳茱萸生薑湯(352)病機:素體胃陽虛寒,又感外寒,凝滯血脈.脈症:當歸四逆湯證兼見胃痛,嘔吐,脈細欲絕.治法:溫中降逆.處方:當歸9g 芍藥9g 桂枝9g 通草6g 細辛3g 吳茱萸6g 生薑15g 大棗6枚 炙甘草4.5g應用:本方與當歸四逆湯大致相同,但有更強的溫經止痛作用,用於虛寒腹痛,及婦女經前腹痛.18.湯證:麻黃湯(35)病機:風寒外束,衛陽被遏,營陰鬱滯,肺氣不舒之表實證.脈症:惡寒,發熱,頭疼,身痛,骨節疼痛,肌膚起粟,無汗而喘,脈浮緊.治法:解表發汗,平喘利水.處方:麻黃4.5g 桂枝4.5g 杏仁6g 炙甘草3g應用:用於上呼吸道感染屬表寒證,哮喘急性發作,腎炎水腫(屬陽水),以及麻疹初期.19.湯證:桂枝麻黃各半湯(23)病機:太陽病表證遷延,仍有微邪留滯,邪氣已衰,正氣漸復.脈症:發熱惡寒,熱多寒少,如瘧狀,面有熱色,身癢,脈浮而不甚緊.治法:疏達肌腠,調和營衛.處方:桂枝3g 芍藥3g 生薑3g 炙甘草3g 麻黃3g 大棗3枚 杏仁3g應用:用於證候介乎麻黃湯與桂枝湯二者之間,病勢比較輕微者.20.湯證:桂枝二麻黃一湯(25)病機:證候介於麻黃湯與桂枝湯之間,汗出不徹,邪氣欲退,非桂枝湯之可解,又不宜麻黃湯之峻汗.脈症:大汗出後,表仍未解,寒熱如瘧,脈浮數.治法:調和營衛,微發其汗.處方:桂枝4.5g 芍藥4.5g 麻黃1.5g 生薑4.5g 杏仁3g 炙甘草3g 大棗2枚應用:用於證候介乎麻黃湯與桂枝湯之間,病勢比較輕微者.21.湯證:桂枝二越婢一湯(27)病機:太陽病表邪未透,里有鬱熱.脈症:寒熱如瘧,熱多寒少,或見煩渴而喘,汗出不暢,脈浮滑而數.治法:解表清里,表裡雙解.處方:桂枝2g 芍藥3g 麻黃1.5g 炙甘草2g 大棗2枚 生薑4g 石膏9g應用:本方為表裡雙解之輕劑,用於表寒里熱之輕證.感冒,流感及熱病初起見該方證者可用此方治療.22.湯證:大青龍湯(38) 病機:風寒外束,表實無汗,里有鬱熱.脈症:發熱惡寒,身痛,肌膚粟起,無汗,煩躁,脈浮緊.治法:解表清里,退熱除煩.處方:麻黃6g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁6g 生薑6g 大棗4枚 石膏30g應用:本方為麻黃湯加石膏,姜,棗而成,乃麻黃湯證加見內熱煩躁,臨床上流感,流腦,肺炎,急性腎炎等病可見此方證.23.湯證:小青龍湯(40)病機:表有寒邪,里有水飲.脈症:惡寒,發熱,無汗,頭項痛,身痛,乾嘔,咳喘,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,脈浮大或浮緊.治法:解表散寒,溫肺化飲,表裡雙解.處方:麻黃4.5g 芍藥6g 乾薑4.5g 五味子4.5g 炙甘草3g 桂枝6g 半夏9g 細辛3g 應用:本方對於外寒內飲表實之證皆可化裁應用,如支氣管哮喘,支氣管炎,百日咳,急慢性腎炎,眼科疾病等.24.湯證:麻黃杏仁甘草石膏湯(63)病機:風熱或風寒化熱,邪熱迫肺,肺氣壅遏.脈症:發熱,口渴,咳嗽,氣喘,脈浮數或洪大滑數.治法:疏表宣肺,平喘散熱.處方:麻黃3g 杏仁6g 炙甘草3g 石膏30g應用:本方是治療肺系熱證的辛涼重劑,常用於支氣管哮喘,肺炎,麻疹合併肺炎,百日咳,咽喉炎,慢性鼻炎,蕁麻疹等.此外,有人根據肺與大腸相表裡的理論,用本方治療痔瘡取得療效.25.湯證:麻黃連翹赤小豆湯(262)病機:寒邪外束,濕熱內蘊,表實發黃.脈症:發熱,惡寒,無汗,心煩,身目俱黃,脈浮弦或浮數,弦數.治法:解表散邪,清利濕熱.處方:麻黃2g 連翹9g 杏仁6g 赤小豆30g 大棗4枚 生梓白皮6g(可用桑白皮代之) 生薑6g 炙甘草6g應用:本方用於濕熱發黃兼表實證者.於臨床凡內有濕熱外有表證,皆可化裁應用,如瘡毒內攻,肝炎初起,急性腎炎,蕁麻疹等.26.湯證:麻黃附子細辛湯(301)病機:素體陽虛,外感寒邪,太陽少陰兩感.脈症:惡寒發熱,寒多熱少,頭痛身疼,脈沉或沉細.治法:扶陽解表.處方:麻黃3g 細辛3g 炮附子4.5g應用:本方又治風冷頭痛,寒痰.27.湯證:麻黃附子甘草湯(302)病機:素體陽虛,復感外邪.脈症:惡寒微熱,身痛無汗,四肢不溫,脈沉或沉細.治法:溫經解表,表裡兼顧.處方:麻黃3g 炙甘草3g 炮附子4.5g應用:用於皮水,身體面目腫而兼陽氣不足者.本方與麻黃附子細辛湯主治相似但較之為輕.28.湯證:麻黃升麻湯(357)病機:表邪內郁,氣機不伸,表裡混淆,上熱下寒,陰陽不和.脈症:咽喉不利,唾膿血,手足厥逆,泄利不止,寸脈沉遲,下部脈不至.治法:解表和里,清上溫下.處方:麻黃 升麻 當歸 知母 黃芩 玉竹 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 炙甘草 石膏 白朮 乾薑應用:前人多疑此非仲景方,姑且從之.29.湯證:葛根湯(31)病機:太陽表實證,津液不能上潤,筋脈失養. 脈症:發熱,惡寒,無汗,項背強几几,脈浮緊.治法:解表發汗,升津舒筋.處方:葛根9g 麻黃4.5g 桂枝4.5g 生薑6g 炙甘草3g 大棗4枚 芍藥6g應用:本方用於傷寒表實而以項背強急為特點之證候,也可用於痢疾,麻疹初期,胃腸型感冒,肩背痛等.30.湯證:葛根加半夏湯(33)病機:寒邪外盛,里氣不和而上逆.脈症:發熱惡寒,嘔吐,脈浮大而數.治法:解表發汗,降逆止嘔.處方:葛根9g 麻黃4.5g 炙甘草3g 芍藥6g 桂枝4.5g 大棗4枚 半夏9g 生薑6g應用:葛根湯證兼見嘔吐者.31.湯證:葛根黃芩黃連湯(34)病機:表證不解,熱陷陽明,可由太陽病誤下而致.脈症:發熱惡寒,自汗而喘,下利不止,或見口於而渴,發熱不惡寒,脈滑數.治法:解表清熱止利.處方:葛根12g 黃芩9g 黃連6g 炙甘草3g應用:本方以清熱為主,用於熱入陽明發熱下利,喘而汗出,表證解與未解不是關鍵.32.湯證:大承氣湯(208)病機:宿食積滯與熱邪搏結腸中,熱傷津液,氣機痞塞,大便燥結.脈症:痞,滿,燥,實,堅俱在,潮熱,譫語,手足濺然汗出,或下利清水,其氣穢臭,臍腹四周按之堅硬有塊,脈沉實或沉遲,遲滑,數滑.治法:峻下熱積,消痞除滿.處方:大黃12g(酒洗) 炙厚朴12g 炙枳實12g 元明粉9g(沖服)應用:本方可用於多種原因所致的腸梗阻,急性胰腺炎,闌尾炎,急性痢疾,以及精神病等.33.湯證:小承氣湯(208)病機:腸中宿食積滯與熱邪相搏,不得排出,氣機痞塞,但大便燥堅未甚.脈症:潮熱,汗出,胸腹脹滿而痛,煩躁譫語,便秘或下利,尿黃面赤,舌苔黃厚而干,脈滑而疾或沉而有力.治法:攻積瀉熱,下氣消痞.處方:大黃9g(酒洗) 炙厚朴4.5g 炙枳實6g應用:痞滿便秘,但大便尚未至燥堅程度,或下利熱甚,心下痞塞堅硬.34.湯證:麻子仁丸(247)病機:胃強熱結,脾弱陰虧.脈症:大便秘結,小便多,可見脘腹脹滿,苔厚而干,脈細澀或浮澀.治法:滋液潤燥,泄熱通便.處方:麻子仁15g 芍藥9g 炙枳實9g 大黃6g 炙厚朴9g 杏仁9g應用:本方有成藥,可用於習慣性便秘.35.湯證:調胃承氣湯(207,248,249)病機:積熱在腸,胃氣不和,或積熱與宿食結於大腸.脈症:大便秘結,不惡寒,蒸蒸發熱,汗出,心煩,或譫語,或少腹脹滿,苔黃而干,脈滑數.治法:泄熱和胃.處方:大黃9g(酒洗) 炙甘草4.5g 元明粉9g(沖服)應用:熱結便秘或大便溏,但身熱腹滿脈實.還可用於胃熱發斑,胃熱齒痛,胃熱消渴,多食善飢,熱發瘡瘍.36.湯證:桃核承氣湯(106)病機:太陽表邪入腑,熱與血相搏而成蓄血證.脈症:少腹急結,其人如狂,小便自利,或有身熱夜甚,頭脹且痛,目赤,煩躁等症,脈沉澀或沉緊.治法:活血化瘀瀉熱.處方:桃仁9g 大黃9g 桂枝4.5g 元明粉6g(沖服) 炙甘草4.5g應用:本方可用於瘀熱在上的頭痛,腦脹,目赤,齒齦腫痛,鼻衄,也可用於月經困難,跌打損傷,瘀腫疼痛.它如更年期綜合征,不孕症,前列腺炎,前列腺肥大等病症有瘀熱在下焦者,均可選用此方.37.湯證:大陷胸丸(131)病機:大結胸,水熱互結,病位在膈上.脈症:胸部硬痛,汗出,項強拘急,脈沉緊,或沉遲有力. 治法:瀉熱破結,下氣逐飲.處方:大黃9g 葶藶子9g 元明粉9g(沖服) 杏仁9g應用:本方治喘咳引肩背痛,胸痛痞悶結痛,胸脅以上有支撐感,又治胸中積水,癲狂等.38.湯證:大陷胸湯(134)病機:大結胸,水熱互結,病位在膈下.脈症:心下痛,按之石硬,大便秘結,脈沉緊,或沉遲有力.治法:瀉熱,逐水,破結.處方:大黃9g 元明粉9g(沖服) 甘遂末1.5～3g(沖服)應用:本方證較大陷胸丸證病位靠下,由胸脅下迫少腹滿痛.臨床急性腸梗阻,胰腺炎,肝硬化腹水,腎炎水腫可見本方證.但本方為瀉熱逐水之峻劑,唯體格壯實者方可應用.39.湯證:十棗湯(152)病機:水飲停聚於胸脅脘腹.脈症:懸飲,胸脅支滿,呼吸困難,咳嗽時脅下掣痛,有時頭痛,心下痞硬,乾嘔,氣短,汗出,不惡寒,脈沉弦.治法:攻逐水飲.處方:大棗10枚 芫花l～1.5g 甘遂1～1.5g 大戟1～1.5g 大棗煎湯,芫花,甘遂,大戟研末,棗湯沖服.應用:本方可治症堅積聚,大腹水腫而體格尚壯實者.40.湯證:三物白散(141)病機:表寒失解而內陷,水寒互結內實.脈症:寒實結胸,無熱證,口不渴,苔白滑,脈沉遲或沉緊.治法:峻下通閉.處方:桔梗9g 巴豆1g(去皮心,炒黑,去油) 貝母9g 研末,合勻,每服3g,體弱者減半.應用:本方可治痰涎壅盛,咽喉不利,胸膈滿悶,呼吸困難,手足逆冷,面青,又可治肺癰初期,痰多腥臭及喉痹.41.湯證:抵當湯(丸)(124,126)病機:太陽之邪隨經入腑,熱與血互結於下焦.脈症:少腹硬結,小便自利,大便硬而色黑易解,其人或躁狂,或喜忘,或默默不語若痴者,脈沉結,弦澀或沉弦有力.治法:清熱化瘀.處方:水蛭15條 虻蟲15隻(去翅足) 桃仁9g 大黃9g 或按相同比例,研末和勻,煉蜜為丸,每丸重3g,每次1～2丸,每日一次.應用:本方為破血逐瘀之峻劑,可冶瘀血經閉,子宮肌瘤,卵巢囊腫,精神分裂症,癲癇等病症而見此方證者.42.湯證:大黃黃連瀉心湯(154)病機:邪熱內陷,壅滯中焦而作痞,可由誤下而致.脈症:心下痞,按之濡,可見心煩,舌紅,脈關上浮或滑數.治法:瀉熱消痞.處方:大黃9g 黃連3g 黃芩3g應用:本方又治吐血,衄血,口舌生瘡,目赤,便秘,發斑,發黃.43.湯證:附子瀉心湯(155)病機:傷寒誤治,邪熱有餘而正陽不足,胃腸熱壅而衛陽不固.脈症:心下痞,惡寒,自汗出,四肢冷,脈沉細無力或細微,沉微.治法:扶陽固表,清熱消痞.處方:大黃6g 黃連3g 黃芩3g 炮附子4.5g應用:在大黃黃連瀉心湯證基礎上出現汗出惡寒,四肢厥冷,又治老人食厥.44.湯證:茵陳蒿湯(236)病機:陽明鬱熱在里之陽黃.脈症:身黃如橘子色,身無汗,口渴,小便不利,大便難,腹滿,目弦,煩躁,舌紅苔黃,脈滑數或弦數,或濡數.治法:清熱利濕退黃.處方:茵陳蒿15g 梔子9g 大黃6～9g應用:本方用於濕熱里實之病證,如急性黃疸型傳染性肝炎,重症病毒性肝炎,急性肝萎縮等出現本方證者.45.湯證:小柴胡湯(96)病機:邪犯少陽,半表半里證.脈症:寒熱往來,心煩喜嘔,默默不欲飲食,胸脅苦滿,或有耳鳴,頭痛,目眩,口苦,口渴,咳,心下悸,腹中滿,小便不利,舌苔薄白,脈弦細,弦數或沉緊.治法:和解表裡.處方:柴胡9g 黃芩6g 党參6g 半夏9g 炙甘草4.5g 生薑9g 大棗4枚應用:本方對邪陷半表半里之證療效頗佳.臨床可治體虛勞熱,熱病後期,滲出性胸膜炎,肋間神經痛,傳染性肝炎,急慢性膽囊炎,腸傷寒,急性腎盂腎炎,中耳炎,瘧疾,急性附件炎,產後發熱,睾丸附睾炎等.46.湯證:大柴胡湯(103)病機:少陽陽明並病,少陽失和,陽明熱結,中氣未虛.脈症:往來寒熱,嘔不止,心下痞硬,鬱郁微煩,腹中實痛,大便不通,舌苔黃,脈弦數有力.治法:和解少陽,緩下熱結.處方:柴胡9g 黃芩6g 芍藥9g 半夏9g 生薑12g 枳實6g 大棗4枚 大黃6g應用:臨床廣泛用於急慢性肝炎,脂肪肝,急慢性膽囊炎,膽石症及急慢性胰腺炎等.47.湯證:柴胡加芒硝湯(104)病機:少陽未解,兼陽明實熱,但中氣已虛,可由少陽證誤下而致.脈症:胸脅滿而嘔,潮熱,微利熱臭稀水,可見腹部痛,按之有硬塊,舌乾苔黃,脈沉弦有力.治法:和解少陽,兼輕下里實.處方:柴胡4.5g 黃芩3g 党參4.5g 炙甘草3g 生薑3g 半夏4.5g 大棗2枚 元明粉6g(沖服)應用:凡小柴胡湯證兼有大便燥結,腹中堅,潮熱者即可選用此方.48.湯證:柴胡桂枝湯(146)病機:太陽未解,邪及少陽,太陽少陽合病.脈症:往來寒熱,或發熱微惡寒,肢節煩痛,微嘔,心下支結,口苦,苔薄,脈弦而浮數.治法:和解少陽,發散太陽.處方:桂枝4.5g 芍藥4.5g 柴胡6g 黃芩4.5g 党參4.5g 炙甘草3g 半夏6g 大棗2枚 生薑4.5g應用:外感纏綿不愈,胃腸病,肝膽病,胰腺炎,神經官能症,見此方證者均可選用.49.湯證:柴胡桂枝幹薑湯(147)病機:少陽受邪,沖氣上逆,水氣不化,內停為飲.脈症:胸脅滿微結,往來寒熱,心煩口渴,小便不利,或間有咳嗽,咳時脅痛加劇,苔白滑,脈浮數,重按弦緊.治法:和解散結,宣化停飲.處方:柴胡9g 桂枝4.5g 乾薑3g 瓜蔞根9g 黃芩4.5g 牡蠣9g 炙甘草3g應用:用於水熱互結於胸脅(胸膜炎)的初期.50.湯證:柴胡加龍骨牡蠣湯(107)病機:邪氣散漫於表裡上下,擾亂神明,可由誤下而致.脈症:胸滿煩驚,狂躁譫語,二便不利,一身盡重,不可轉側或見臍腹動悸,往來寒熱,舌苔黃厚粘膩,脈弦細而數.治法:和解少陽,化飲安神.處方:柴胡6g 黃芩3g 生薑3g 党參3g 桂枝3g 茯苓9g 半夏4.5g 大黃4.5g 煅龍骨9g 煅牡蠣9g 鉛丹4.5g(先煎) 大棗2枚應用:用治癲癇,亦治小兒內傷食滯,外感風寒,痰熱搏結中脘以致發生驚癰,食厥,熱厥.51.湯證:四逆散(318)病機:傷寒邪熱內陷,陽氣鬱結,不能散發於四末.脈症:手足不溫,胸脅滿悶疼痛,或腹中痛,下利後重,脈弦或沉滑而弦.治法:解郁泄熱,調和肝脾.處方:柴胡9g 芍藥9g 枳實9g 炙甘草9g應用:本方為調和肝脾之祖方,用治肝脾不調的腹脹腹痛及泄利下重,亦治月經不調,微有寒熱.52.湯證:半夏瀉心湯(149)病機:寒熱互結,胃氣不和,升降失職.脈症:心下痞滿,嘔而腹中腸鳴或下利,苔白膩或黃膩,脈濡滑帶數.治法:辛開苦降,和胃降逆,開結除痞.處方:半夏9g 黃芩6g 黃連3g 乾薑4.5g 党參6g 炙甘草4.5g 大棗4枚應用:臨床廣泛用於消化系疾病,如口腔潰瘍,慢性肝炎,早期肝硬化,消化性潰瘍,細菌性痢疾,急性胃腸炎,急性食道炎,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎等.53.湯證:生薑瀉心湯(157)病機:同半夏瀉心湯,但胃有停飲.脈症:心下痞硬,嘔吐,乾噦食臭,腹中雷鳴下利,脈弦細而軟.治法:和胃降逆,散水消痞.處方:生薑9g 半夏9g 党參9g 乾薑3g 黃芩6g 黃連3g 炙甘草4.5g 大棗4枚應用:本方證同半夏瀉心湯但嘔吐較為突出.54.湯證:甘草瀉心湯(158)病機:同半夏瀉心湯,但中焦虛弱更甚.脈症:下利日數十次,完谷不化,心下痞硬滿,乾嘔心煩不安,脈弦細無力.治法:和胃降逆,緩中消痞.處方:炙甘草9g 黃芩6g 黃連3g 半夏9g 党參9g 乾薑4.5g 大棗4枚應用:本方證同半夏瀉心湯但有少氣,多涎,惡聞食臭等癥狀.55.湯證:旋覆代赭湯(161)病機:胃氣虛弱,痰濁內阻.脈症:心下痞滿硬,噫氣不除,或見嘔吐咽干,痰粘如膠,脈弦或滑.治法:鎮肝和胃,消痞滌飲.處方:旋覆花9g(包煎) 代赭石15g 党參9g 半夏9g 生薑9g 大棗4枚 炙甘草6g應用:本方用治慢性胃腸病,胃氣上逆,嘔吐食不下,痰多而粘及噎嗝反胃之初期.56.湯證:乾薑黃芩黃連人蔘湯(359)病機:上熱下寒,胃熱腸寒,寒熱格拒.脈症:食入即吐,下利,脈虛數.治法:清上溫下,辛開苦降.處方:乾薑6g 黃芩6g 黃連3g 党參9g應用:本方用於寒熱錯雜的胃腸病.57.湯證:黃連湯(173)病機:寒熱相搏於胃腸,沖氣上逆(舊說上熱下寒).脈症:胸中煩熱,時欲嘔吐,腹痛,舌紅,苔薄白或黃白相兼,脈弦.治法:寒熱並用,調和胃腸,降逆止嘔.處方:黃連4.5g 炙甘草4.5g 乾薑4.5g 人蔘9g 半夏9g 大棗4枚 桂枝4.5g應用:本方可用於急慢性胃炎,胃腸炎之見上熱下寒,虛實錯雜者.注:本方為半夏瀉心湯去黃芩加桂枝而成.58.湯證:小陷胸湯(138)病機:痰熱互結心下之小結胸證,可由傷寒誤下而致.脈症:心下痞硬,按之則痛,舌紅苔黃,脈浮滑.治法:清熱化痰,寬胸散結.處方:黃連3g 半夏6g 瓜蔞15～30g應用:本方治急慢性胃病有是方證者,又治痰熱在膈上,痰涎多,咳嗽面赤,氣喘而悶.59.湯證:白虎湯(176,219,350)病機:傷寒,邪及陽明,從熱而化;或溫病邪在氣分之證.脈症:壯熱,汗出,不惡寒,但發熱,煩躁不安,渴欲飲冷或身熱手足厥冷(熱厥),脈洪大或滑數.治法:清熱,生津,除煩.處方:石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g應用:還可用於時氣瘟疫雜病,中暑,或胃熱發斑而見陽明經證者.60.湯證:白虎加人蔘湯(168)病機:陽明經熱熾盛,氣津兩傷或中暑,傷氣耗陰.脈症:白虎湯證而又見口乾舌燥,渴飲不止,倦怠,心煩,背微惡寒,脈洪大或大而無力.治法:清熱生津,益氣養陰.處方:石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g 党參9g(或西洋參3～6g)應用:用於白虎湯證見氣津傷耗者.61.湯證:竹葉石膏湯(397)病機:熱病後期餘熱未盡,氣陰兩傷.脈症:汗多,心煩,氣短,口乾喜飲,氣逆欲吐,嗆咳,舌干少津,脈虛數,或脈大而數.治法:清熱生津,益氣和胃.處方:竹葉9g 石膏15g 半夏9g 麥門冬9g 党參9g 炙甘草6g 粳米30g應用:用於熱病瘥後,餘熱未清,氣陰未復之證.62.湯證:梔子豉湯(76)病機:病後餘熱未清,鬱結胸膈.脈症:虛煩不得眠,心中懊憹,胸中窒悶,心中結痛,舌苔黃,脈數.治法:清熱除煩,和胃.處方:山梔子9g 香豉9g應用:本方治陽明經熱之輕症,或在病之初期,或在病之後期.63.湯證:梔子甘草豉湯(76)病機:熱邪鬱結胸膈,熱傷正氣.脈症:虛煩不眠,懊憹,氣短,脈數.治法:清熱除煩,補益中氣.處方:山梔子9g 香豉9g 炙甘草6g應用:用治梔子豉湯證而兼急迫少氣者.64.湯證:梔子生薑豉湯(76)病機:邪熱鬱結胸膈,胃氣逆上.脈症:虛煩不得眠,心中懊儂,嘔吐,舌苔黃,脈數.治法:清熱除煩,散飲止嘔.處方:山梔子9g 香豉9g 生薑9g應用:用治梔子豉湯證而兼嘔吐者.65.湯證:梔子厚朴湯(79)病機:熱擾胸膈,腑氣不通.脈症:心中煩熱,卧起不安,腹滿,脈數.治法:清熱除煩,寬中消滿.處方:山梔子9g 炙厚朴6g 炙枳實9g應用:本方苦辛通降,用於腹滿,消化不良,心煩,舌紅苔膩.66.湯證:梔子乾薑湯(80)病機:上熱下寒,虛實錯雜.脈症:身熱,微煩,腹痛,腸鳴下利,脈弦數.治法:清上溫中.處方:山梔子9g 乾薑4.5g應用:寒熱錯雜之胃病可以此方為基礎加味.67.湯證:枳實梔子豉湯(393)病機:大病後勞復.脈症:勞複發熱,口渴,心煩懊儂,心下痞塞或胸脘脹滿,或大便硬結,脈滑或數.治法:調中,化滯,除煩.處方:炙枳實9g 山梔子9g 香豉15g應用:本方應用不拘於勞復,病前病後凡見此方證者均可選用,又可治濕熱發黃,有便秘宿食者加大黃6g.68.湯證:梔子柏皮湯(261)病機:濕熱郁滯三焦(熱重濕輕).脈症:身熱,面目發黃,小便不利,脈弦數或弦大滑實.治法:清泄濕熱.處方:山梔子9g 黃柏6g 炙甘草3g應用:本方用於陽黃而無腑實便秘者,又可治身熱心煩,目赤吐衄.69.湯證:黃芩湯(172)病機:熱迫陽明,自下利.脈症:腹痛下利,身熱口苦,舌紅苔黃,脈弦.治法:清熱止痢,和中緩痛.處方:黃芩9g 芍藥12g 炙甘草6g 大棗4枚應用:後世治痢方多由本方衍化而來.70.湯證:黃芩加半夏生薑湯(172)病機:熱迫陽明,伴見嘔吐.脈症:下利腹痛,身熱口苦,噁心嘔吐,舌紅,脈沉弦.治法:和解表裡,降逆止嘔.處方:黃芩9g 芍藥12g 炙甘草6g 大棗4枚 半夏9g 生薑9g應用:黃芩湯證兼嘔吐者.71.湯證:甘草乾薑湯(29)病機:中焦陽虛,脾陽不運,脾弱肺寒.脈症:惡寒無熱,手足厥冷,煩躁,吐逆,涎沫多,咽干不欲飲,小便數,頭眩,脈浮數或沉微.治法:溫中散寒,健脾化飲.處方:炙甘草6～12g 乾薑3～6g應用:本方能恢復脾胃之陽,對虛寒性腹痛,嘔吐下利,涎唾多都有療效.72.湯證:理中丸(又名人蔘湯)(386)病機:脾胃虛寒,中氣失守.脈症:腹脹滿,食不下,時腹自痛,嘔吐,下利清稀,舌苔白,脈沉遲.治法:溫中祛寒,健脾益氣.處方:党參9g 乾薑4.5g 白朮9g 炙甘草4.5g應用:本方用於脾陽不運的吐利腹痛,若脈微肢厥加炮附子,為附子理中丸;有表證,加桂枝為桂枝人蔘湯.73.湯證:桂枝人蔘湯(163) 病機:素體脾陽不足,復感外邪,表裡同病,可由誤下所致.脈症:表證未解,利下不止,心下痞硬,或見手指不溫,時時惡寒,脈沉微.治法:溫陽解表. 處方:桂枝9g 炙甘草9g 白朮9g 党參9g 乾薑9g應用:本方為理中湯加入桂枝而成.74.湯證:赤石脂禹餘糧湯(159)病機:下元不固,滑脫下利,可由誤下所致.脈症:下利不止,滑脫不禁(洞瀉),脈沉細無力.治法:澀腸止瀉.處方:赤石脂15～30g 禹餘糧15～30g應用:用於病邪已解,氣虛腸滑,可與其他補氣固攝葯同用.75.湯證:桃花湯(306)病機:脾腎陽虛,腸胃虛寒,滑脫不禁.脈症:下利膿血,經久不愈,滑脫不禁,小便不利,腹痛,喜溫喜按,舌質淡,苔白滑,脈遲或弱.治法:溫中固脫,澀腸止利.處方:赤石脂15g 乾薑6g 粳米30g應用:陽虛甚而厥者加炮附子,為增強止血作用可加阿膠,甘草.76.湯證:吳茱萸湯(243)病機:胃腸虛寒,水飲瀦留,肝邪挾胃濁上逆.脈症:乾嘔,吐涎沫,頭頂痛,手指不溫,或見煩躁下利,醋心,脈沉弦.治法:暖肝溫胃,降逆止嘔.處方:吳茱萸6g 党參9g 生薑12g 大棗4枚應用:本方治虛寒性挾有水飲有胃脘疼痛,及寒性的吞酸.本方加炮附子治寒疝腰痛,牽引睾丸.77.湯證:厚朴生薑半夏甘草人蔘湯(66)病機:脾虛不運之腹脹滿.脈症:腹脹滿,可見消化不良,心下痞滿,嘔吐,苔滑膩,脈緩或濡軟.治法:溫運健脾,寬中除滿.處方:厚朴6g 生薑9g 半夏9g 炙甘草3g 党參9g應用:本方寓攻於補,用於慢性胃病,虛中挾實之證.78.湯證:乾薑附子湯(61)病機:陽氣大虛,陰寒內盛,可由誤下,誤汗而致.脈症:晝日煩躁不得眠,夜而安靜,身無大熱,無表證,不嘔不渴,脈沉微.治法:急救回陽.處方:乾薑4.5g 生附子9g應用:本方為四逆湯去甘草,以求藥力峻猛,用治亡陽虛寒或中寒猝倒.79.湯證:四逆湯(323,324)病機:脾腎陽虛,陰寒內盛.可因陽虛之體,寒邪直中,或病勢太重,正不勝邪,或誤用汗吐,下法所致.脈症:四肢厥逆,身體疼痛,惡寒汗出,下利清谷,嘔吐,唇指發紺,口鼻氣冷,小便清長,舌質淡,舌苔白滑,脈沉微遲弱.治法:溫運脾腎,回陽救逆.處方:生附子12g 乾薑6g 炙甘草6g應用:本方可用於急性心肌梗塞,肺源性心臟病,中毒性休克,急性胃腸炎等屬少陰虛寒證者.80.湯證:四逆加人蔘湯(385)病機:下利過度,亡陽脫液.嘔吐,大汗,亡血,亡津亦可導致此證.脈症:凡四逆湯證而見心下痞滿,里外無熱,脈沉微欲絕.治法:回陽救逆,益氣生津.處方:生附子9g 乾薑6g 炙甘草6g 人蔘6～9g 應用:本方證與四逆湯證相似,但較四逆湯證更為重篤,不僅亡陽,而且氣津亦脫.81.湯證:茯苓四逆湯(69)病機:陰陽兩傷,邪獨不解,或挾水飲,神志被擾.脈症:惡寒自汗,煩躁不寧,或見厥逆,眩悸,筋惕肉閏,心下痞硬,小便不利,脈細微或沉微.治法:回陽救逆,兼顧利水.處方:茯苓12g 人蔘6g 生附子6g 炙甘草6g 乾薑6g應用:可治陽虛水腫.82.湯證:通脈四逆湯(317)病機:陰寒內盛,陽微欲脫,氣血不通,脈不出(內真寒外假熱).脈症:下利清谷,里寒外熱,厥逆不惡寒,面赤或千嘔,咽痛,腹痛,脈微欲絕.治法:溫里通陽,回陽通脈.處方:生附子12g 乾薑9g 炙甘草4.5g 蔥白4莖(本方為四逆湯加蔥白而成)應用:用於證同四逆,而又出現面赤,不惡寒,顏面額間汗出等假熱者.83.湯證:通脈四逆加豬膽汁湯(390)病機:吐瀉太甚,陽亡陰竭.脈症:吐已下斷,吐無可吐,利無可利,汗出而厥,四肢拘攣,可見額間汗出如珠,四末逆冷如冰,氣息微弱,脈微欲絕.治法:回陽救逆,益陰和陽.處方:乾薑9g 生附子12g 炙甘草4.5g 豬膽一個(取汁和入)應用:此證較通脈四逆湯證為重.84.湯證:白通湯(314)病機:少陰下利,陰絕於下,陽越於上.脈症:但欲寐,手足厥冷,下利腹痛,可見面赤,氣逆煩躁,頭項痛,脈微細或脈微欲絕.治法:溫中止利,通陽降逆.處方:生附子9g 乾薑6g 蔥白4莖 童便100ml(葯煎成後加入)應用:用於少陰證既厥且逆之重證.85.湯證:白通加豬膽汁湯(315)病機:陰寒太甚,內為格拒,使陽氣上浮.脈症:下利不止,厥逆,煩躁,可見胸中痞塞,乾嘔,面赤汗出,脈微或無脈.治法:溫中止利,通陽降逆,兼苦寒反佐.處方:生附子9g 乾薑6g 蔥白4莖 童便100ml(葯煎成後加入) 豬膽一個(取汁和入)應用:該方證略同白通湯證,但陰陽格拒之象更為嚴重.86.湯證:真武湯(82,316)病機:腎陽衰微,水氣內停.脈症:身熱,自汗,心下悸,頭暈,身困動,四肢沉重,搖搖欲倒,小便不利或清長自利,浮腫下利,脈沉細或弦細.治法:溫陽利水.處方:炮附子6g 茯苓9g 芍藥9g 白朮9g 生薑9g應用:本方廣泛用於陽虛水泛之證,如慢性腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,心衰,慢性胃腸炎,耳源性眩暈,風濕性關節炎,血栓閉塞性脈管炎等.87.湯證:附子湯(304)病機:陽虛陰盛,水寒浸漬筋脈骨節之間.脈症:身體骨節疼痛,無熱惡寒,手足逆冷,口中和,可見心下痞,動悸浮腫,小便不利,脈沉.治法:扶正達邪,溫陽散寒,逐濕宣痹止痛.處方:炮附子9g 茯苓9g 党參6g 白朮12g 芍藥6g應用:本方證為真武湯倍術,附,加人蔘去生薑而成,兩方均能治陽虛水腫和風濕疼痛,但本方力宏於真武湯,扶正達邪,長於治風寒濕痹,骨節身體疼痛.88.湯證:甘草附子湯(175)病機:風寒濕留著關節,凝滯不解,表裡陽氣皆虛.脈症:骨節煩痛,掣痛不能屈伸,痛處拒按,汗出惡風,短氣,小便不利,或身微腫,苔白,脈沉細或弦細無力.治法:疏風,祛濕,止痛.處方:炙甘草9g 炮附子9g 白朮6g 桂枝9g應用:本方治痛風,風濕疼痛,及寒濕腳氣有效.89.湯證:桂枝甘草湯(64)病機:心陽虛損之輕證,可由太陽病發汗太過而致.脈症:心下悸,欲得按,脈微緩,或沉細,或結代.治法:溫補心陽.處方:桂枝9g 炙甘草9g應用:用於多種原因所致的心動悸之症.90.湯證:桂枝甘草龍骨牡蠣湯(118)病機:火氣內迫,表裡陰陽之氣乖逆,可由誤用溫灸發汗而致.脈症:心悸,煩躁,可見怵惕不寧,失眠多汗,脈浮而虛.治法:扶陽安神.處方:桂枝3g 炙甘草3g 煅牡蠣9g 煅龍骨9g應用:精神刺激,心悸亢進可用此方.91.湯證:茯苓桂枝白朮甘草湯(67)病機:中焦陽虛,脾失健運,氣不化水,聚濕成飲.脈症:心下逆滿或胸脅支滿,氣上沖胸,頭目眩暈,短氣,心悸,咳喘,嘔吐清水痰涎,脈沉緊或沉滑.治法:溫中降逆,化飲利水,平沖定悸.處方:茯苓12g 桂枝6g 白朮9g 炙甘草3g應用:本方擅治脾胃虛弱,飲停中焦,嘔吐涎沫,以及眼科諸疾.92.湯證:茯苓桂枝甘草大棗湯(65)病機:心陽不足,鎮攝無權,欲作奔豚.脈症:臍下悸動,欲作奔豚,小便不利,或見心悸,短氣,筋惕肉閏,口乾不欲多飲水,脈弦或弦滑.治法:平沖降逆,通陽制水.處方:茯苓12g 桂枝9g 炙甘草4.5g 大棗6枚應用:臨床常用於神經衰弱,心悸,慢性胃炎等.93.湯證:茯苓甘草湯(73,356)病機:水停心下(胃腸),氣血內厥,厥而心下悸. 脈症:心下悸,不渴,四肢冷,小便不利,苔白滑,或微有寒熱,脈弦.治法:通陽散水. 處方:茯苓9g 桂枝6g 炙甘草3g 生薑6g應用:可用於冠心病,胸悶,心痛,屬於心陽不足者.94.湯證:五苓散(71)病機:水飲停蓄,膀胱氣化不行,水濕不能下輸,津液不能上布.脈症:發熱頭痛,煩渴或渴欲飲水,水入則吐,小便不利,脈浮或浮數.治法:健脾滲濕,化氣利水.處方:豬苓9g 澤瀉15g 白朮9g 茯苓9g 桂枝6g應用:可用於急慢性腎炎,腎病綜合征,尿瀦留,泌尿系感染,腦積水,濕疹,頭痛,眩暈等.95.湯證:豬苓湯(223)病機:熱盛傷陰,水熱互結於下焦.脈症:心煩不得眠,渴欲飲水,小便不利,發熱,舌紅苔滑,脈浮或浮數.治法:清熱利水,育陰止血.處方:豬苓9g 茯苓9g 澤瀉9g 阿膠9g(烊化) 滑石15g應用:本方用於小便不利,尿道澀痛,口渴心煩,發熱脈浮者,又治淋證,尿血,水腫等.96.湯證:牡蠣澤瀉散(395)病機:病後余邪在下焦,膀胱氣化失常,濕熱下注.脈症:腰以下有水氣,下肢浮腫,腹脹,脅下痞滿,二便不利,脈沉數而有力.治法:利水,消腫,祛滿.處方:牡蠣 澤瀉 蜀漆 葶藶子 商陸根 海藻 瓜蔞根各等分,為極細末,每次3～6g,每日2～3次.應用:用於水腫之實證,不僅用於下半身浮腫,亦可用於面目浮腫,胸腹有積水,二便不利,脈實之證.97.湯證:芍藥甘草湯(29)病機:陰血不足,筋脈失於濡養,可由誤汗而致.治法:益陰榮筋,緩急止痛.處方:芍藥15g 炙甘草9g應用:腹痛和腳腿疼痛都可以此方為基礎加味應用(屬實者用赤芍,屬虛者用白芍).98.湯證:芍藥甘草附子湯(68)病機:陰陽兩虛.脈症:汗多,反惡寒,肢攣急,脈沉細或微.治法:扶陽,益陰,止痛.處方:芍藥15g 炙甘草6g 炮附子4.5g應用:腿腳拘攣疼痛,骨節疼痛,惡寒,足冷或腹痛,脈沉微可以此方為基礎治療.99.湯證:黃連阿膠湯(303)病機:少陰陰虛火旺.脈症:心中煩,不得眠,舌紅苔少,脈細數.治法:育陰清熱,滋陰降火.處方:黃連4.5g 黃芩4.5g 芍藥9g 雞子黃2枚 阿膠12g(烊化)應用:用於陰虛火旺之神經官能症,失眠.又用於邪熱未凈而陰虛液少之久痢,腹痛下膿血,心中煩,舌紅,脈弦細而數,見陰虛內熱證者.100.湯證:炙甘草湯(177)病機:太陽之邪傳入少陰而為陰陽兩虛.脈症:心動悸,脈結代.治法:滋陰養血,通陽復脈,寧心益神.處方:炙甘草9g 生薑6g 党參9g 生地黃12g 桂枝6g 阿膠9g(烊化)麥門冬15g 麻仁9g 大棗10枚應用:本方用於多種原因所致的心悸,結代脈(心律不齊),證屬陰陽兩虛者.101.湯證:桔梗湯(311)病機:少陰經客熱郁於咽喉或見熱壅於肺而成肺癰之證.脈症:咽干,肺癰吐膿血,舌質紅苔黃膩,脈滑數.治法:清熱利咽,祛痰排膿.處方:桔梗9g 生甘草9g應用:用治喉痹及肺癰,咳唾腥臭膿痰.102.湯證:苦酒湯(312)病機:邪客少陰,虛火上郁,咽喉生瘡.脈症:咽喉傷,局部潰爛,聲音嘶啞不能出,舌紅,脈細數.治法:消腫,斂瘡,清音.處方:半夏 雞蛋清 苦酒(米醋)應用:用生半夏3,4枚,洗去粘滑液,破如棗核大10餘粒,加米醋1～2兩,微煎,去半夏,留醋,趁熱衝下雞蛋清一枚,和勻,少少含咽之,可連作數劑服用.103.湯證:半夏散(湯)(313)病機:寒邪客於少陰經,寒遏於外,熱邪怫鬱於咽喉.脈症:咽痛,惡寒微熱,咽間有痰涎,脈浮緊或浮弦.治法:溫散寒邪,利咽止痛.處方:半夏 桂枝 炙甘草各等分應用:搗篩為散,每次服一錢半,溫開水送下,或倍其量煎湯,徐徐咽之亦可.104.湯證:烏梅丸(338)病機:胃熱腸寒,寒熱錯雜,蛔上入膈,氣機逆亂.脈症:腹痛時作,痛極而厥,煩悶嘔吐,有時吐蛔,脈微或沉浮.治法:溫陽通降,安蛔止痛,寒熱並施.處方:烏梅15g 細辛3g 乾薑6g 附子6g 當歸9g 蜀椒6g 桂枝6g 党參6g 黃柏9g 黃連9g應用:本方治蛔厥,冷痢久瀉,反胃等證.105.湯證:白頭翁湯(371)病機:濕熱鬱蒸,奔逼大腸,熱陷血分.脈症:下利膿血,里急後重,腹痛,身熱口渴,肛門灼熱,脈滑數.治法:清熱燥濕,涼肝解毒.處方:白頭翁9g 黃柏6g 黃連6g 秦皮9g應用:本方用治原蟲性痢疾和各種痢疾,又治眼目赤腫.106.湯證:甘草湯(311)病機:少陰客熱咽痛.脈症:咽痛,脈細.治法:清熱瀉火,解毒緩痛.處方:生甘草9g應用:生甘草對緩解咽喉腫痛有效.107.湯證:瓜蒂散(166)病機:痰涎阻塞胸中,或宿食停於上脘,壅阻氣機.脈症:心中痞硬,氣上沖咽喉不得息,寸脈微浮,關尺脈沉.治法:涌吐食痰.處方:瓜蒂,赤小豆等分,搗篩和勻,每次3～6g煎服,可與豆豉同煎.應用:本方又可療黃疸.108.湯證:文蛤散(141)病機:水熱之邪閉郁體表.脈症:口乾,渴欲飲水不止,脈弦細.治法:止消渴,潤五臟.處方:文蛤30g應用:一說文蛤即海蛤殼,用於痰熱,消渴.109.湯證:豬膚湯(310)病機:陰虛內熱,虛火上炎,可由下利而致.脈症:咽干而不痛(不紅不腫),胸滿,心煩,脈細數.治法:清熱潤燥,滋養肺腎.處方:豬皮適量.應用:可用養陰清肺湯,麥門冬湯等加減代之.110.湯證:蜜煎導方(233)病機:津虧腸燥,屎結直腸,有便意而難出肛門.脈症:大便難,小便自利,脈沉細或正常.治法:潤而導之.處方:食蜜應用:此法相當於現代所用甘油錠(栓),開塞露之類.111.湯證:豬膽汁方(233)病機:熱結於下,腸滿胃虛.脈症:大便出宿食惡物,脈沉實或滑數.治法:清熱潤下.處方:大豬膽一個,醋適量.應用:本法已被甘油栓等所代替.112.湯證:燒禪散(392)病機:大病將愈或初愈,餘熱未盡時交媾,致使陰陽失衡.脈症:身重少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急,脈細弱.治法:調整陰陽.處方:禪灰(婦人內褲近前陰處,取燒作灰)應用:此方歷代均少應用,褲襠入葯是否合理,暫且存 |
