中醫減肥六法

中醫減肥之一：減肥方法要因人而異

中醫歷來重視人在發病中的因素，強調辨證論治、辨體論治。因此，在選擇中醫減肥療法時，你不妨先查看一下自己的體質類型，然後再按中醫醫生的指導，選擇各種減肥療法。

選擇中醫療法治療，主要目的是治療因肥胖而引起的併發症和消除因肥胖而引起的代謝紊亂。

內服湯劑療法對有併發症的肥胖患者最為合適。

針灸減肥療法對輕中度肥胖療效較好。

氣功減肥要應用得當，避免偏差，更不要一再強調辟穀，以免引起食慾消失。

推拿減肥是一種較好的輔助治療手段，要逐漸學會，可以長期使用。

葯浴、葯粥、藥茶、葯餅雖好，也要根據各人的個體差異，交替食用，不可一用到底。

中醫減肥之二：如何辨證治療肥胖

中醫看病提倡望、聞、問、切，辨證論治，肥胖病的治療亦不例外。中醫認為肥胖病的起因，不外乎四大方面：

先天稟賦有關，如陳修園說，大抵素稟之盛，即現代醫學所述的遺傳因素。

嗜食膏粱厚味，飲食超量，營養成分供過於求，即《黃帝內經》所述肥貴人，膏粱之疾也。

嗜卧少動，使體能消耗明顯降低，致營養過剩，使脂肪充於肌膚而致肥胖。

臟腑功能失調，肝鬱氣滯，脾虛失運，腎虛氣化失職，內傷久病，痰濁內生，或外受濕邪，使痰濕蓄積體內而肥胖。

根據病因確定治法，減肥大法當以健脾益氣、化痰祛濕、疏肝行氣、活血化痰、補益腎氣、潤腸通便為主，輔以行氣消食、降脂消痰、疏理三焦等法，從而調解整個機體功能，加速體內多餘的脂肪分解，達到減肥消胖之目的。

辨證分型如下：

◎脾虛濕阻：

體肥臃腫，倦卧少動，胸悶氣短，納差腹滿，舌淡胖，苔白膩，脈漏緩。

【治法】健脾益氣，化痰除濕。

【方葯】香砂六君子湯、平胃散合胃薈湯加減。

木香10克，砂仁6克，党參15克，焦白朮12克，白茯苓10克，川朴10克，蒼朮12克，陳皮10克，澤瀉10克，黃芪15克，薏苡仁15克，竹茹10克，冬瓜皮10克。

◎脾腎兩虛：

形體肥胖，疲倦乏力，腰背酸痛，頭暈氣短，畏寒肢冷，陽痙陰冷，下肢浮腫，舌淡體胖，脈沉細。

【治法】益氣健脾，溫陽益腎。

【方葯】四君子湯合腎氣九加減。

党參10克，白朮10克，茯苓12克，肉桂5克，制附子6克，生地15克，澤瀉10克，丹皮10克，淫羊藿10克，車前草10克，川牛膝10克。

◎肝鬱氣滯：

形體肥胖，胸脅苦滿，胃皖痞滿，時有呢逆，月經不調或閉經，失眠多夢，舌質暗紅，苔白，脈弦細。

【治法】行氣解郁，活血化淤。

【方葯】越鞠丸合桃紅四物湯加減。

川芎10克，蒼朮12克，神曲15克，焦梔子10克。柴胡10克，柿蒂6克，法半夏10克，當歸12克，生地12克，赤芍10克，紅花6克，澤蘭10克，澤瀉10克，荷葉10克，棗葉6克，蒲黃10克。

◎陰虛內熱：

體質肥胖，頭痛眩暈，目脹耳鳴，面色如醉，血壓升高，肢體麻木，五心煩熱，舌尖紅少苔或薄，脈弦細。

【治法】化痰降濁，滋陰清熱。

【方葯】半夏白朮天麻湯合二陳湯。

半夏10克，白朮10克，天麻10克，羚羊角6克，乾薑6克，蘇葉10克，陳皮10克，夏枯草10克，地龍6克，白芥子12克，皂莢6克，丹參10克。

◎胃熱濕阻：

形肥體健，多食易飢，胃脘滯悶，口舌乾燥，口渴喜飲，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數。

【治法】瀉熱通腑，利濕化濁。

【方葯】涼膈散合三仁湯加減。

梔子10克，黃芩10克，薄荷6克(後下)，杏仁10克，白蔻仁10克，薏苡仁15克，川朴15克，白朮12克，滑石15克，澤瀉10克，草決明12克，大黃6克。

中藥減肥之三：哪些中草藥能預防肥胖

中草藥中的許多藥物，雖然沒有直接涉及到減肥問題，但文獻記載了「令人瘦」和「消人脂肉」觀點，從減肥的現實角度來說，的確有一定的積極意義。現僅舉幾種加以介紹：

海帶：性味咸寒，歸入肝、胃、腎經，有軟堅散結、消痰利水作用，也能使人消瘦，《食療本草》曾述：「下氣，久服瘦人。」現代研究證明，海帶含海帶素，為多糖類，其低程度的硫酸化物與肝素相似，有消除血脂的作用。其所含的多種礦物質、微量元素等，能減少人體攝入動物脂肪在心臟、血管、腸壁上的沉積。有人曾做過試驗，肥胖的人一個月吃1~1.5千克海帶能達到理想的減肥效果，況且如果缺碘也會引起甲狀腺分泌不足，使身體的基礎代謝率降低，嚴重的缺碘，可造成低水平的能量輸出從而誘發肥胖，海帶對甲狀腺功能低下引起的肥胖有較好的作用。

海藻：性味苦咸寒，入肝、胃、腎經，尤善消痰軟堅、利水。《食療本草》亦說：瘦人，不可服之。海藻有降血脂的作用，因海藻所含的藻膠酸與等分子的苯丙胺製成的合劑，是一種食慾抑製劑，能減輕肥胖而不引起失眠。

赤小豆：性味甘酸而平，入脾、心、小腸經，具有較好的利尿消腫、解毒作用。陶弘景說：性逐津液，久食令人枯燥。《食療本草》也云：「久食瘦人。」應用赤小豆進行減肥，對伴有水腫的肥胖症效果尤好。

荷葉：性味甘澀平，入脾經，是很好的清暑藥物。《本草綱目》引載《證治要訣》云：「荷葉服之，令人瘦劣。」有人曾用干荷葉每日煎湯代茶飲或煮粥喝，連服3個月，體重明顯降低。

冬瓜：味甘淡而性微寒，有利尿消痰、清熱解毒的功效，有較好的減肥作用。《食療本草》說：「煮食之，能煉五臟精細，欲得肥者，勿食之，為下氣。欲瘦小輕健者，食之甚健人。」還說：「患冷人勿食之，令人益瘦。」由於肥胖人多有內熱，冬瓜的下氣、清熱，有助於減肥，可以長期大量服用。

茶葉：是世界性的三大飲料之一，有清頭目、除煩渴、化痰、消食、利尿的作用。唐代本草學家陳藏器說：「(茶葉)苦寒，久食令人瘦，去人脂……」現代研究證明，茶葉可以降低血清膽固醇的濃度和膽固醇與磷脂的比值，能防治高血脂症。茶葉所含的咖啡因有興奮中樞神經的作用，使睡眠減少消耗增加。咖啡因和茶鹼還有利尿和興奮代謝的作用。可見其減肥作用是多種功能綜合作用的結果。我國的普洱茶、烏龍茶減肥效果最佳，素有減肥茶之美稱。

能夠減肥的中藥有很多，涉及面也廣，包括動物、植物、礦物。除上述所及之外，還有雞內金、澤瀉、牽牛子、大黃、棗葉、楮葉、雞腸草、野雞肉、鯉魚、防風、薏苡仁、綠豆、魔芋、山藥、防己、茯苓、芒硝等，還有待進一步地開發研究，不可盲目使用。

中醫減肥之四：常用減肥方葯

目前，臨床常用減肥方劑主要有：

1.防風通聖散(《宣明方論》)

由大黃、芒硝、防風、麻黃、荊芥、生薑、薄荷、連翹、桔梗、梔子、石膏、白朮、甘草等組成。

對實證肥胖、中風型體質者常用。日本人對此方多加推崇。

2.大柴胡湯(《傷寒論》)

由柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、大棗、生薑組成。

常用於軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實胖。

3.防己黃芪湯(《金匱要略》)

由防己、黃芪、白朮、甘草組成。

對虛證、虛實夾雜證見皮膚髮白、易汗出、肌肉疲軟、膝關節疼痛或有浮腫、不伴便秘的肥胖尤宜。

4.溫膽湯

由陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實、膽南星組成。單純性肥胖者長期服用，有較好的療效。用該方治療肥胖症90例，獲得較好的效果，平均體重由88千克降至76．5千克。

5.七消丸(天津達仁堂製藥廠生產)

由地黃、烏梅、木瓜、白芍、北沙參組成。每日早晚各l丸，空腹以溫開水送服。主治單純性肥胖。用該方治療125例肥胖症，總有效率為81.6％。

6.輕身2號(浙江醫科大學第一附屬醫院方)

由黃芪、防風、白朮、川芍、制首烏、澤瀉、生山楂、丹參、苗陳、水牛角、仙靈脾、生大黃組成。治療單純性肥胖50例，療程4-23周，結果48例有效，體重平均下降3.72千克，血清甘油三酯及膽固醇也有明顯的下降。

7.白金丸

由白礬、鬱金組成。每次6克，每日3次，連服40-60天。170例高脂血症又有肥胖者服後體重明顯下降，平均降3.75千克。

8.消肥飲

由荷葉、山楂、澤瀉組成。代茶飲，療程3個月。治療單純性肥胖41例，顯效(體重減輕2千克以上)27例，顯效率為68.2％。

9.減肥丸

由番瀉葉、松蘿茶、澤瀉、淡竹葉、槐花、夏枯草、葶藶子、茯苓等組成，有除濕化痰、利尿通便的作用。治療183例，總有效率為74.3％，平均減少2.52千克。

10.減肥輕身樂

由漏蘆、決明子、澤瀉、荷葉、漢防己、生地、紅參、水牛角、黃芪、蜈蚣組成的水煎濃縮劑，治療5l例，有效率94.1％。

11.寧脂

由白朮、陳皮、半夏、丹參等組成。每次8片，每日3次，治療90例，有效率72％，體重平均下降1.7l千克。

12.消胖美

該葯由柴胡等9味中西藥物組成。用於治療單純肥胖症。有抑制食慾、增強體質、疏肝解郁、侵脾益氣、祛除濁積、利水滲濕、增強新陳代謝、輕度減少小葡萄糖的吸收功能等作用。

13.輕身降脂樂

由首烏、夏枯草、冬瓜皮、陳皮等16味中藥組成。通過動物實驗證明有減肥作用。臨床觀察231例，有效率為94.81％。能降低體重、脂肪百分率、膽固醇、甘油三酯等。該葯具有養陰清熱、滋補肝能、清熱利濕、潤腸通便、益氣健脾、利水滲濕、活血化淤、化痰散結、抑制食慾、促進脂肪代謝、降低血脂及改善心悸氣短等作用。

14.體可輕

由法半夏、陳皮、雲茯苓、炒蒼朮、炒米仁、大腹皮等葯組成。上藥等分製成濃縮小丸，每日3次，每次45粒。

15.輕身一號

用於治療單純性肥胖症。該葯由黃芪、防己、白朮、川芍、何首烏各15克，澤瀉、生山楂、丹參、茵陳、水牛角各30克，仙靈脾10克，生大黃9克組成。以上用水煎成l加毫升，每次口服50毫升，每日2次，超重25％以上者可增至每日3次即150毫升。

本方具有益氣健脾、溫腎肋陽、活血化淤，利水消腫之效。主治疲倦乏力，胸悶氣促，腹脹肢沉，腰背疼痛，便溏浮腫，月經不調，皮膚呈紫紋，舌胖質淡，苔白薄或白膩，脈細弱等癥狀的肥胖者。本方可能作用於代謝的多個環節，起調整作用，使肥胖症患者已紊亂的物質代謝、能量代謝和水鹽代謝漸趨平衡。

16.減肥合劑

用於治療單純性肥胖症。該合劑由四逆散18克、茯苓皮9克、化皮45克、澤瀉9克、油麻稿60克，煎成500毫升，每次30-60毫升，每日2次，口服。該葯有疏肝、利水、祛濕的作用。

17.降脂一號膠囊

用於治療單純性肥胖症。該葯由党參、黃芪、雲苓、澤瀉、桂枝、決明子、山楂、半夏、防己、陳皮、杏仁、大腹皮、枳實、大黃等28味中藥組成。

18.減肥健身茶

本葯主要由綠茶、決明子、麥芽、山楂、麥冬、荷葉組成。具有平肝清熱，醒脾消食之功效。經臨床驗證，該葯對肥胖病的有效率達64％。肥胖病具有頭暈目眩，心煩易怒，面紅目赤，肢麻，脈弦等肝陽上亢表現者可選用。劑型為茶劑，每袋5克。每日2次，每次l包，服2個月為l療程。

19.降脂減肥沖劑

本藥用黃芪、淮山藥健脾益氣；首烏、麥冬滋陰養血；澤瀉、茶葉利水滲濕；山楂消食化積。諸葯合用，共奏益氣養陰、活血消積化濕之功效。肥胖病人具有神疲，少氣懶言，心悸，盜汗，舌紅少苔，脈細數等氣陰兩虛表現者可選用。劑型：沖劑，每包12克。每次l包，每日3次。

20.減肥通聖片

本藥用麻黃、荊芥，薄荷油疏風解表；大黃、玄明粉、枳殼泄熱通便：石膏、黃芩、山梔清三焦之熱；滑石、苦參清熱法濕；白朮健脾燥濕；昆布、桔梗軟堅化痰；白芍、當歸、川芎養血活血。全方配伍，解表攻里，清熱祛濕，達到減肥的目的。肥胖病屬濕熱蘊結、痰濁阻滯者可選用。劑型：糖衣片劑。每片約含生葯l克。每日3次，每次6片。30日為1療程。

中醫減肥之五：著名老中醫臨床驗方

1.郭士魁經驗方：

一方：黃芪、茯苓、陳皮、澤瀉、半夏、生大黃。

此方益氣健脾利濕，適用於氣虛痰濁甚之肥胖。

二方：龍膽草、金錢草、茵陳、梔子、鬱金、草決明、澤瀉、荷葉。

此方用於肥胖者痰濕化熱、肝熱上沖之肥胖，以清肝利膽化濁。

三方：馬尾連、茯苓、白朮、忍冬藤、大腹皮、生大黃。

此方適用於肥胖者濕熱互結在腸胃，以化濁利濕通便。

2.鄒雲翔經驗方：

治肥胖，血脂過高，體重85-90千克左右者，用荷葉10克，冬令用於物，水煎服。數十劑後，體重可減輕6千克左右，血脂較高的，也能逐漸恢復正常。在夏令可用鮮荷葉煮粥食之，或用鮮荷葉代茶，皆有效。

3.王琦經驗方：

杏仁12克，防已15克，澤瀉20克，白芥子10克，冬瓜皮20克，荷葉20克，人蔘6克，蒼朮10克，黃芪20克，陳皮10克，生蒲黃15克，川楝子12克，白豆蔻6克。

此方主治單純性肥胖症屬痰濕體質之人，兼氣虛證者亦可既可水煎服又可作散劑，連用3個月，有效率為73.7％。

4.朱曾柏經驗方：

一方：焦山楂、荷葉、澤瀉、薏苡仁、茯苓、黃芪、昆布、橘紅、萊菔子、甘草。

嗜睡癥狀突出者加茉莉花茶適量於葯中。月經少、白帶多加紅花、莪術。老年肥胖加制首烏、桑寄生。上方10劑，研成粗末，每天用適量藥粉，加水微煎，頻頻當飲料。也可將葯末置於暖水瓶內，頭夜灌入沸水浸泡，次日當飲料。

二方：荷葉、鬱金、草決明、瓜蔞、昆布、海藻、積實、萊菔子、柴胡、澤瀉、苗陳、丹參、甘草。

以上方10劑，研成粗末，每日用藥末50~100克微煎，當飲料。並可用大黃10克頭晚沸水浸泡，翌日清晨空腹服50毫升。也可將大黃研成細末，每日清晨吞服3-6克，以瀉痰濁。

主治肝膽疏泄失常、痰濁（兼淤血）壅滯肥胖症，對全身肥胖伴血壓高者較好。

中藥減肥之六：中藥減肥有無副作用

據台灣有關報道，1993年53名比利時婦女因服用中藥防己減肥，而導致腎功能衰竭。對此，中醫界認為防己對腎臟並無危害，台灣衛生署葯政處官員也不懷疑防己會對腎臟有害處。在此想提出下列三點說明：

防已具利尿藥效，也是減肥中藥之一，其實那只是除水減重，借利尿作用迅速除去體內部分水分，使體重迅速減輕，並非真正減肥。減肥是指將體內多餘的脂肪消耗以減輕體重並恢復身材。肥胖症會使人得十種以上慢性病而縮短壽命，除脂減肥過程緩慢但有益健康和身材，除水減重過程迅速但有許多不良後果，嚴重者可引起脫水、腎損害和休克等，故除水減重和除脂減肥是兩回事。

防己服用過量或長期服用後確會損腎。有些西藥利尿劑用於治腎病和水腫，但使用過量或長期使用後，倒霉的也是腎臟(利尿劑損腎)，中藥利尿劑的防己也是如此。中西藥的有效成分都是化學物質，都有藥效和毒性，藥理都相同，所不同的是快慢大小而已，中西藥的使用都應適時適量適可而止，才能獲取葯利避免藥害。世間事物適量有益、過量有毒，即使食物都是如此，更何況是葯。

西醫藥理學強調葯利(療效)和藥害(毒性)必須同時考量，如服藥後得不償失，這葯便是有害無益，而不宜使用。世人由於沒有草藥(洋人稱中藥為草藥)也會有毒的觀念，才會盲目使用中藥或草藥，最後造成損害器官的結局，防己的損腎毒性受懷疑就是一例。

本文摘自醫學教育網，由中醫思維十編輯整理，轉載請註明作者與出處。

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