這種癌，早發現三個月，或可多活三十年！

「大腸癌早發現三個月……不僅可以明顯減少治療費用，減輕很多痛苦，而且可以多活三十年。」

——上海長海醫院肛腸外科教授傅傳剛在接受媒體採訪時曾表示

大腸癌（包括結腸癌、直腸癌）是全球最常見的惡性腫瘤之一。隨著我國人口老齡化的加劇和人們生活方式的改變，結直腸癌發病率和死亡率正在逐年上升，喚醒公眾對結直腸癌的防治意識刻不容緩！

要正確認識結直腸癌，先看清這些常見誤區！

誤區一：結直腸癌只和老年人有關？

錯誤！40歲左右就需要警惕

雖然，美國癌症協會的權威數據顯示，大多數結直腸癌患者的年齡都超過50歲，但是，近年來結直腸癌有年輕化的趨勢。浙江省腫瘤醫院大腸外科主任李德川主任醫師說：「我國結腸癌患者發病年齡集中在45-55歲這個階段，比國外提早10年……40歲左右的人也要警惕結直腸癌。」

誤區二：結直腸癌更青睞男性？

錯誤！男女發病率都很高

據《2015年中國癌症統計》數據，結直腸癌在10年間的發病率表現為明顯升高趨勢，在男性惡性腫瘤發病率中位列第五，而女性中則位列第四。可見，結直腸癌在男性和女性中同樣高發，並非更青睞男性。

誤區三：結直腸癌癥狀很容易察覺？

錯誤！20%發現時已經是晚期

結直腸癌的常見癥狀包括：大便習慣改變、血便、腹脹、腹痛、體重減輕、嘔吐、貧血等。但值得注意的是，結直腸癌早期癥狀並不明顯，大約有20%的患者在首次就診時，就已經發展到了晚期。

誤區四：結直腸癌沒有早期篩查的必要？

錯誤！早發現可多活三十年

傅傳剛教授說：「早期結腸鏡篩查對大腸癌治療十分重要。大腸癌早發現三個月，經過治療後，可以明顯提高治癒率，不僅可以明顯減少治療費用，減輕很多痛苦，而且可以多活三十年。結腸鏡篩查還可以發現腸息肉等癌前病變，同時將其摘除，從而避免發展為大腸癌。」

誤區五：結直腸癌沒有有效的篩查方式？

錯誤！結腸鏡是常用手段

哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院的腫瘤內科醫生和癌症流行病學家Alfred Neugut表示，結腸鏡檢查是最常用的結腸癌篩查檢查。美國癌症協會建議人們從50歲開始進行結腸癌、直腸癌篩查，而如果你具有結腸癌家族史或其他風險因素，那麼開始進行結腸癌篩查的年齡還要提前。

誤區六：結直腸癌無法根治？

錯誤！早期發現可以根治

結直腸癌是實體瘤，早期發現最有效的治療方法是手術切除。對於不能進行根治的晚期結直腸癌患者，通過採取積極的化療加靶向治療，中位生存期超過30個月，同樣高於其他種類的晚期惡性腫瘤。

2018年1月30日，國際頂尖雜誌《Lancet》發表了由全世界各國研究人員合力完成的全球癌症生存趨勢監測報告。該研究顯示，我國的結腸癌5年生存率達到57.6%，直腸癌5年生存率達到56.9%，比10年前提高了6%-8%。

來源：全球癌症生存趨勢監測報告

無獨有偶，2018年1月，美國癌症協會也發布了「2018年癌症報告」。另人震驚的是，美國癌症死亡率再次下降！從1991年開始，這已經是連續20多年下降，至少挽救了240萬人的生命！

研究發現這主要歸功於控煙、篩查和新療法。而篩查對癌症死亡率下降的重要意義，最直觀的體現就是結直腸癌。美國的結直腸癌5年生存率超過65%，死亡率持續下降的重要原因就是篩查（腸鏡）的普及。

美國癌症協會的權威數據顯示，如果儘早發現和治療（癌細胞較小且未擴散時），患者的5年存活率高達90%。

那麼，除了在早期篩查方面的卓越成就，美國在結直腸癌治療方面還有著哪些優勢呢？我們可以通過下面這個案例一探究竟。

南京的70歲的老人周阿姨有著一段特殊而曲折的經歷，她見證了癌症的潛伏、入侵、撤退和再次爆發，在一場長達七年的抗癌鬥爭後，最後實現了與腫瘤的「和平共處」。她的故事能給我們什麼啟示？

早在2010年，周阿姨就在體檢中發現CEA值升高，但由於沒有腸鏡篩查的意識，並沒有去醫院進行檢查。三年之後，當她在醫生的建議下進行腸鏡檢查時，結果已經不容樂觀了，橫結腸：距肛門70cm，粘膜可見一新生物，已經繞腸壁2/3了。

很快，周阿姨接受了右半結腸切除術，術後病理報告顯示為粘液腺癌，Ⅱ級。之後又進行了8個周期的奧鉑+希羅達化療。

原本以為沒事了，但是到2015年底，周阿姨的CEA值再次上升，且增強CT、核磁、腸鏡、胃鏡查了個遍，就是找不到腫瘤病灶。醫生束手無策，只能建議她服用希羅達（卡培他濱）觀察療效。

5個療程後，CEA值繼續上升，到2016年下半年已經接近 200了。

周阿姨一家焦急無比，這個「隱形殺手」到底在哪兒？他們為此跑遍了各大醫院。直到2017年的3月份，通過一個全身的PET-CT檢查，終於發現周阿姨病灶隱藏在腹膜上。這個位置不能開刀，只能化療。

為了尋找更好的治療方案，周阿姨和家人通過盛諾一家，成功預約到美國綜合排名第一的醫院。

在到達美國的第二天，醫院就安排了血液化驗、上下腹部的增強CT等各項檢查。讓周阿姨意外的是，檢查結果和國內並不是完全相同：除了腹膜的轉移以外，肝臟上也發現了一個2.1公分的轉移灶。

而且，她的CEA值也上升到了670。情況越來越嚴重，美國醫生到底能不能治好她？周阿姨忐忑不安。

周阿姨就診的美國醫院

主治醫生是位老教授，也是這家美國醫院腫瘤內科的主席，雙方進行了長達40分鐘的詳盡溝通。

針對周阿姨的病情，教授建議進行傳統的治療，即全身化療，用藥方案是伊立替康+貝伐單抗，這個方案適合肝臟和腹膜的轉移。同時，教授提到，這個葯中國也有，如果想回國治療也是可以的。

到底要不要回國治療？周阿姨有著自己的考量，雖然藥物國內也有，但是純度、產地等方面都有區別，既然來了，就留在美國治療。教授給了她一個化療方案，46小時灌注，兩周1次，3次以後評估效果。

在拿到化療方案的第一時間，周阿姨就聯繫到了她在國內的主治醫生，詢問這個方案的有效性。國內醫生表示：這個方案國內也有，但是很少有人試，大多數是「吃不消」的。

而事實證明，周阿姨在實施化療以後，不僅沒有「吃不消」，食慾、體力、精神幾乎沒有受影響，在治療之餘保持著高質量的生活。美國醫院到底是如何做到的？同樣的藥物，效果真的和國內不一樣嗎？

慢慢地，周阿姨發現，即使是同樣的用藥方案，中美在實施方案上也是存在差異的。

1.用藥位置不同：美國醫生在周阿姨胸內裝了一個人工血管，直接聯通她的大靜脈。化療的時候，針從皮下扎進人工血管，葯就會滴入。這個人工血管可以在體內放置5年，完全不影響生活，甚至洗澡、游泳都沒問題。在美國這種技術已經相當成熟，讓患者化療時舒服很多。

周阿姨應用的人工血管技術

2.用藥方式不同：在美國，化療不需要住院。周阿姨化療一次要46小時，先在醫院滴2-3個小時，然後背一個小滴葯泵回家，裡面大概有100毫升的葯在很緩慢地滴入，46個小時之後滴葯泵會自動停止，再到醫院把小滴葯泵拿掉。這樣的用藥方式，周阿姨以前聞所未聞。

3.細節服務不同：化療前，護士給她上了一個多小時的培訓課程，詳細講述了化療可能出現的各種副作用，以及如何應對等。甚至細緻到提醒她，回家頭幾天大便小便可能都含有毒性，需要把馬桶蓋蓋起來，沖個兩到三次。每次化療前，護士還會給她吃防止嘔吐的葯。

周阿姨說，在國內，化療基本要靠自己「扛」過去，她的許多病友就是這樣。而她在美國化療幾乎沒有什麼副反應，這麼重的葯滴下去，一個星期後又恢復了，連胃口都沒受影響，她甚至在美國也能大展廚藝，讓營養得到了及時的補充。

周阿姨在美國親手做的健康菜

3次化療結束後，周阿姨再次見到美國教授評估化療療效。檢查結果顯示她的CEA值已經從初到美國時的670下降到236。這證明化療是有效的。

此後，周阿姨繼續在美國完成了12個周期的化療。通過這為期半年的治療，原本來勢洶洶的癌細胞得到了有效的控制，腹膜和肝臟上的轉移病灶逐漸縮小甚至消失，診斷由原來的進展性結腸癌進入到病情穩定階段。

現在，周阿姨已經回到國內，改為口服希羅達控制，除了日常的服藥和複查以外，周阿姨的生活幾乎與其他老年人無異，健身、旅行、享受著天倫之樂……

雖然周阿姨的病情發現得有些晚，但通過積極的治療，她已經學會如何與腫瘤抗衡，即使暫時不能完全消滅癌細胞，但有望實現長期與癌共存。現代醫學的發展日新月異，只要堅持，就有希望等到新的藥物和技術上市，等到可以治癒癌症的那一天。

每年3月是美國的結腸癌宣傳月，在結直腸癌不斷高發、發病年齡趨於年輕化的今天，為了自己和家人的健康，請謹記結直腸癌的六大預警！

1. 出血

直腸出血可能是最常見的結腸癌預警癥狀，如果你注意到手紙、馬桶中或大便中帶血，血液可能呈現鮮紅色或更深的褐紅色，必須要及時就醫。

2. 缺鐵性貧血症

結腸癌腫瘤出血會引起患者體內鐵流失，但患者本人可能並沒有意識到，常規血液檢查就可化驗出貧血或紅細胞數量不足。

3. 腹痛

腫瘤可能導致阻塞或撕裂，從而引起腹部絞痛和其他部位疼痛。疼痛的同時可能還會出現噁心、嘔吐和腹脹。

4. 大便變細

不要尷尬或者僥倖，你的大便長時間比過去細了很多，這可能說明你的結腸內出現了腫瘤。請隨時注意排便習慣的變化，比如便秘。

5. 肛門墜脹感

肛門墜脹感指患者總是有排便的感覺，而當患者試圖排便時，卻排不出東西，這可能是患者直腸內腫瘤引起的。

6. 原因不明的體重減輕

雖然你可能正常進食，但是結腸癌可能會改變你身體吸收食物的方式，阻止你的身體吸收所有的營養物質。如果出現原因不明的體重減輕，一般都要考慮是不是結腸癌或任何其他癌症導致的。

參考來源：

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